Херпес симплекс изпълнени: студент група 304 Татяна Larina
Херпес - инфекциозно заболяване, причинено от вируса на херпес симплекс, се характеризира с разнообразие от прояви на болестта с първичен лезии на кожата, лигавиците и на нервната система. Херпесът е често при възрастни отнема хронично рецидивиращо разбира се. Широкото херпес вирус, свързан с удължено запазване на това в човешкото тяло и присъствието на асимптоматични инфекции.
Класификация според потока на процеса: хронична Локализация: тясна генерализирана Според клинични прояви: Херпес на кожата и мукозните мембрани гинекологично офталмологични херпес херпесна стоматит херпесна менингоенцефалит Обобщени (обикновено пренатална) Херпес
Етиологията Причинителят принадлежи към семейството на херпес (херпес viridae) .В това семейство също включва вируси, варицела зостер, цитомегаловирус и причинител на инфекциозна мононуклеоза. Проникването на вируса в някои клетки (например, неврони) не се придружава от вирусната репликация и клетъчна смърт. Напротив, клетката има понижаващо влияние и вирусът преминава в състояние на латентност. След известно време, активиране може да се случи, в резултат на преминаването на латентна инфекция в списъка. Антигенни симплекс вируси структура херпес се делят на два вида. Геномите на вируси 1 и диабет тип 2 с 50% хомоложност. вирус тип 1 причинява увреждане главно дихателните органи. С вируса на херпес симплекс тип 2 се дължи на появата на генитален херпес и генерализирани неонатални инфекции.
Патогенезата Източникът на инфекцията - пациента или носител вирус. Кутия е направена за контакт, във въздуха, трансплацентарни и кръвопреливане средства. Проникването на вируса във входната врата в контакт или във въздуха инфекция придружена от увреждане на кожата или лигавицата епител с последващо развитие на регионален лимфаденит и хематогенно разпространение на вируса на виремия и viruriey. Хематогенният разпространение на вируса допринесе за адсорбция му на повърхността на червените кръвни клетки и усвояването на левкоцити и макрофаги. вируса на херпес е силно Невротропни и следователно може да се задържи за дълго време в нервната тъкан, без да причинява никакви неблагоприятни ефекти. Местна тежък първичен херпес при деца е по-често на възраст между 6 месеца до 5 години между тях. Обобщени форми се срещат предимно при бебета и деца с вродени или придобита имунна недостатъчност и други държавни otyagoschyayuschimi фон.
Общата форма за локализирано херпес лезия е алено граница епител, кожата, лигавицата на устната кухина, венците, носа, конюнктивата, гениталии. Има подуване, зачервяване на постепенно образуване на капсули или множество малки мехурчета с серозен-серозен или хеморагичен съдържание заобиколен от зона на хиперемия и оток. Травма причинява образуването на ерозии или язви. При сушене на везикули образува кора, която след това се елиминира. Микроскопски, в епитела се открива, балон дегенерация със загуба на епителни клетки и серозен ексудат натрупване в епидермиса. Дермата е подути, задръстени кръвоносни съдове го рязко. По периферията на мехурчетата са многобройни гигантски клетки. В ядрата на епителни клетки показват, базофилни Вътрешноядрен включвания заобиколени от зона на просвета, теле Koundri.
Херпесна остър некротичен менингоенцефалит, причинени от херпес симплекс вирус тип 2 е рядкост. Тя дава смъртност на 80-90% и оцеляване на пациента води до дълбока деменция. Деца херпесна менингоенцефалит, наблюдавани по време на първичната инфекция обикновено на възраст между 5 месеца между 2 години, в комбинация с кожни лезии се срещат само в 8% от случаите. В допълнение към хематогенен път, тя позволява на разпространението на вируса по нервните стволове, което се потвърждава от експериментални данни.
Когато херпесна менингоенцефалит мозък е изключително изтощена. Менингите претоварена, оточни. В разрез видима мозъка огнища омекотяване вещество, понякога във вид на кухини vypol nennyh неясни сиво розови каша съдържание. Те са разположени предимно в мозъчните полукълба. Типичният лезията се счита за темпоралните лобове. Огнища могат да бъдат малки или големи, разположени локално или дифузно, до пълно унищожаване на сивото вещество на мозъчните полукълба и базалните ганглии Микроскопски различен подуване и множествена liquefactive некроза мозъка вещество с наличието на малък периваскуларно лимфоидна инфилтрация наблюдава в менингите сред им оток и изобилие. Съдовете продуктивен васкулит и trombovaskulity, които допринасят за кръвоизлив. Диагнозата се потвърждава чрез откриване на вирусни Вътрешноядрен включвания в неврони на частиците с помощта на електронна микроскопия.
Вътрематочната херпес инфекция се обобщи с поражение на много органи и централната нервна система под формата на местен CNS под формата на муко-кожна инфекция се появява от майка трансплацентарната или възходящ път, предкланичен или intrapartum. Източникът на инфекцията е хронично рецидивиращо генитален херпес майка или асимптоматична превоз. По време на обостряне на херпес през последните месеци на бременността, рискът от инфекция на плода е 40%. Генерализирана форма неонатална дава 80% от смъртните случаи в изолиран CNS - 50%. Прогнози муко-кожен благоприятно с подходящо лечение за предотвратяване на вторична бактериална инфекция
Вродена генерализирана херпес клинично се среща в повечето случаи без херпесни лезии на кожата и лигавиците. Черният дроб се увеличава, за пъстър напречно сечение, с жълтеникаво-бяло малък диаметър от 2-3 мм огнища разпръснати в паренхима. Микроскопски, черния дроб разкрива коагулация некроза с glybchatym гниене. В черния дроб, в допълнение към некроза, маркиран diskompensatsiya и хепатоцитен дегенерация, некроза в периферията - лек левко- и лимфоцитна инфилтрация. По-често, отколкото в други органи, са намерени базофилна Вътрешноядрен включване.
Кората на надбъбречната жлеза трябва да определят точно кръвоизливи в белите дробове на - пневмония плитък фокус. В мозъка, предимно в паравентрикуларното, по-горе, и субталамичното отдели в фронталните лобове - фините огнища на некроза. Понякога има фокусно глиози, мек хидроцефалия. В мозъка има малки огнища на некроза и дегенеративни промени на неврони - в комбинация с огнища на глиоза.
Вродена муко-кожна форма се характеризира с везикуларен обрив по цялото тяло, върху лицето и крайниците, дори по дланите и стъпалата, постоянно се изсипва в продължение на 2-3 седмици, или 1,5 месеца. Може да бъде засегната лигавицата на устата, носа, фаринкса, ларинкса, трахеята, око конюнктивата наблюдава кератоконюнктивит, регионален лимфаденит. Времето благоприятен, но може да има случаи с добавянето на процеса на обобщаване и смърт.
Свързани статии
Всичко за децата