Хронично предозиране хипогликемични сулфонамиди могат да причинят хипогликемично състояние. Най-явните последици имат gipoglikeminiziruyuschim хлорпропамид и глибенкламид, обикновено в по-високите възрастови групи. Хипогликемичен състояние в такива случаи започва постепенно без насилие вегетативни симптоми и понякога се наблюдават при различни фокални неврологични признаци, симулиращи остро мозъчно-съдови инциденти и (или), влошаване на исхемична болест.

Според наблюденията в 32 пациенти с хронична предозиране на перорални антидиабетни лекарства са наблюдавани пристъпи на ангина пекторис, хипертония, главоболие, което се възприема като естествения ход на диабет при възрастови групи. Въпреки това, подробно проучване на историята разкриват техните клинични еквивалента тонизиращо sympatic нервна система в часове или минути като компенсаторна отговор на краткосрочна хипогликемия, а именно, изпотяване, тахикардия, тремор в тялото, тревожност, плитък сън, болка в сърцето, които се считат за влошаване на ангина или други хронични заболявания, въпреки че тези, които не са. Намалени дози от перорални хипогликемични медикаменти при 19 и анулират 9 пациенти доведе до намаляване или пълно изчезване на симптомите съпътстващо заболяване и нормализиране на метаболизма на въглехидрати.

Поради голямата продължителност на действието hlorpropamida хипогликемия може да се повтаря през целия ден.

Понякога да предизвика хипогликемия може да бъде кумулирането сулфонамиди, причинени увредена бъбречна функция. Урината се освобождава karbutamida почти 100%, 90% гликозид, хлорпропамид 80-90%, 80-85% толбутамид, гликлазид 65% и около 50% от глибенкламид. В клиничната практика на бъбречната функция обикновено се оценява забавяне азотен шлака (остатъчен азот) или креатинин. Обаче, нивото на серумния креатинин превишава нормалната стойност само когато гломерулна филтрация е намалена до 25 до 30 мл / мин, и функцията на не повече от 30% от общия брой на гломерули. Натрупването на определени вещества понякога се случва, преди да се появят лабораторни признаци на забавяне на азотни отпадъци.

Появата на хипогликемия при пациенти, получаващи хипогликемични сулфонамиди, като правило, доказателство за предозиране им. Необходимо е да се намали дозата или промяна на хранителния режим на трансфер получаване на въглехидрати храни, съдържащи по време на деня, когато е отбелязано прекомерен спад в нивата на кръвната захар. Освен това е необходимо да се провери, че пациентът не приема алкохол и лекарства потенциращ захар ефект на сулфонамиди: ацетилсалицилова киселина, пиразолоновите производни, оралните антикоагуланти, туберколостатичния средства (Pask, етионамид), тетрациклин, циклофосфамид, анти-микробен сулфонамиди с удължено действие (sulfadimetoksin т.н. .), се конкурират с сулфонилурейни производни за връзката с плазмените протеини.

Прочетете също така в този раздел: