Метод на предизвикани потенциали (ЕП) е метод за запис RE-изч активност на групи от неврони на гръбначния мозък, мозъчния ствол, таламуса и мозъчни полукълба след стимулиране с различна аферент система zri - възпалителни, слухови или тактилни ефекти. Амплитудата на тези потенциали записани от скалпа, използвайки конвенционални електроенцефалографски елек-trodes, и варира от 0.5 до по-малко от 20 микроволта. Благодарение на тяхната изключително малко количество те рядко може да се регистрира на elekgroentsefalografe pischikami мастилото на фона на основната електрическата активност на мозъка, които обикновено достига амплитуда 50 мВ или повече. Следователно, за да извлече от основния кривата на ЕЕГ се нуждаят от специално оборудване, включително прости компютри от реакцията на вълнообразен предизвикана, които изследователите са заинтересовани. Тази техника се нарича "средно", тъй като процедурата включва повторно 100-1000 точно измерва от време "стимули и записва електрическа активност в определен кратък интервал след всеки стимул. Последващо спонтанно EEG активност към даден момент във времето след стимулиране могат да бъдат отрицателни, а друг път - в положителен своята полярност, тя е склонна да се погасява, когато има достатъчен брой повторения, от друга страна, се дължи на реакция след временно стабилни характеристики на нагласа. IJU на стимул и определен час след стимулирането е винаги една и съща под формата на електрически сигнали. В този контекст ЕП като повторения се увеличава, докато амплитудата на кривата на фон се намалява. Важно е да се използва специално усилвател с висока точност на позициониране електроди върху повърхността на кожата на главата, като стимули точно навреме и да сведе до минимум свързаните с електрически артефакти. VP даде възможност на съответните клинични неврологични система изследвания дергичната, да я направи още чувства lnym-тивна и сайтове, но не и от по-конкретна етиологичен диагноза.
Визуални евокирани потенциали. Визуални предизвикват потен-tials получени чрез разместване на модел (CHPZVP) имат най-дълга история на клинична употреба. В проучването, пациентите с де monstriruyut обръщане черно и бяло шахматна дъска модел проектиран върху екрана. При гледане на структурата на редуване пациент се образува вълнообразна характерен импулс, който може да се открие от скала-па задната част на главата. Обикновено това трифазен вълна има характерен пик поло zhitelny с латентен период от 95 -115 MS (обикновено наричани P100 ;. Фигура 341-5) от времето шарките обръщане. Измерването е продължителността на латентния период, продължителност на отговора и връх амплитуда. Латентен NE-IRS - е най-важното клинично опция. Изследването е проведено отделно за всяко око. Чисто монокулярните промени показват наличието на дефект на долната оптичен хиазма.
Много форми на оптичните нервни влакна в своите вътреочни лезии, орбита-тал и интракраниални отдели придружени от промени CHPZVP. Глаукома, компресия на зрителния нерв, оптичен хиазма или тракт различни обем образование niyami, дегенеративни заболявания на визуалните пътища често причиняват намаляване на усилвател-litudy и / или увеличаване на латентната отговор ™. Със значително поражение зрителя план система не може да регистрира реакцията към стимулиране на едното или двете очи. В клиничната практика най-честата причина е промяна CHPZVP неврит на зрителния нерв на често е свързана с множествена склероза. Когато demieli- ционните оптични нервни влакна, както в първичната демиелинизиращи Честотата
Research Institute, и в патологичните процеси проявяват по-забавяне на проводимост на нервни влакна и увеличаване на латентната ™ polozhitelnogpika CHPZVP (до 115-200 MS). Всъщност, почти всички неврит patsientov на zlItel- Foot нерв дори след възстановяването на зрителната острота към нормалното марки haDOKvdzhye CHPZVP промени, докато не открие подробни офталмологичен преглед Naru-решения на. Ако пациенти с множествена склероза CHPZVP са в предварително нормативните работи, когато не са на място също са наблюдавани отклонения neyrooftalmologicheskom проучването. В проучване на над 200 пациенти, ние открихме никакви изключения от това правило. Когато CHPZVP има патологичен характер, значителен брой от пациентите не са показали отклонения в визуалните полета, зрителната острота, зеницата, реакциите и фундуса.
Приблизително 5 0% от пациенти с множествена склероза, в което зрителната функция никога не е бил счупен, също намери отклонения от CHPZVP че UD-менти на високата ефективност на този метод, в това заболяване. Bewley Paci-вх отнася до лекар за първия епизод на неврологични заболявания, в които лезията е локализиран в мозъчния ствол или гръбначния мозък на, в случай на откриване на патологично характер CHPZVP или по друг начин проявява клинично-радикално лезии в други части на централната нервна система (оптични нерви) става все по-вероятна диагноза множествена склероза, освобождавайки пациента от QS-небрежност на редица неврорадиологичните проучвания.
Промени в зрителната острота не е отразено в CHPZVP толкова дълго, колкото на визията, не е нарушена, така че пациентът не е в състояние да различи един модел шах; Пациенти с острота на зрението на 20/200 или по-висока могат да бъдат скринирани. -Uniqueness неправителствена допълнително изискване е достатъчно способността на пациента да си взаимодействат и да остане спокоен в седнало продължение на 20 минути, когато тя разглежда модел. Бебета и деца също могат да бъдат изложени на това проучване, но се използват специални техники.
Стволови слухови евокирани потенциали. Стволовите слуха ви ранг потенциали (SSEP), за да изследват по-сложни, отколкото CHPZVP, тъй като те са много по-ниски в амплитуда от порядъка на 0.5 UV. Те са причинени от звукови кликвания, предизвикателни едното ухо през слушалката. Пациентът може да бъде или в будно-yuschem и кома. Трябва да се отбележи, че само излишните движение за доставките и мускулни артефакти го правят трудно да се отговори. В проучване на новородени бебета и деца, записани почти нормално за конфигурация SSEP. SSEP (стволови слухови предизвикани потенциали) представено чрез серия от седем вълни, които се появяват в първите 10 MS след щракне (вж. Фиг. 341-5). Тези вълни (обозначени с I до VII) се третират в резултат на последователно ак-tivatsii слуховия нерв (I) и проводимо слухови път на мозъчния ствол (слухови ядро, Р, високо olivary комплекс, W; страничен панта, IV нисш купчини, V; по-висока слухови центрове, VI, VII). На лезия на предварително определена височина или между Каки-E нива или външен вид, покриваща вълни от последователни нива "STI-raetsya" или забавени. В множествена склероза, например, се проявява като спиране на между всички нива. Същото се отнася и за други форми на мозъчния ствол лезии, като лезии на малки плавателни съдове, на централния pon- кален миелинолиза, хипоксично увреждане, и така нататък. Г. вълни, идващи от структури, намиращи се откъм опашката на лезията са съвсем нормално laten- TION, докато вълни от структурите, разположени в черепната посока от огнището, а също така изтрити късно. Това позволява много точно определяне на размера на разрушения в слуховите пътища на мозъчния ствол и позволява много точно сравнение на клинични данни с неврофизиологични и понякога pathoanatomical. Това проучване показва пациенти с невроми слухови-Vågå нерв (те винаги откриване на промени) при пациенти със съмнение за Ras множествена склероза, пациенти, които са в кома, които не възпрепятстват-допринесъл локализация на лезии в централната нервна система, както и други, имат което е важно, за да се потвърди или да зададете поражение на нивото на мозъчния ствол. Този метод често ви дава възможност да се прояви, загуба на слуха, тъй като тя дава промяната в латентност на първия (и, следователно, но по-късно) вълни, които трябва да бъдат взети под внимание при интерпретирането на резултатите. Mezhvolnovye латентност, която да служи като параметри, е-отвлечено за измерване на централната проводимост, което не подлежи на промени, дължащи се загуби или интензитета на стимулиране на слуха. Методът също е полезен за MNT TRIG dovaniya кърмачета от високо-рискови групи за слухови дефекти.
