Camptodactylia - деформация от огъване на проксималната интерфалангеални става (обикновено пет) или повече пръсти.
събитие
- Чести, възниква при 1% от населението, най-вече на петия пръст.
- Двустранно патология в 2/3 случаи.
- В много случаи, слабо изразена или асимптоматична форма.
- Две върхове на жалби: в детството и юношеството. Ранен
Причини camptodactylia
- Дисбалансът между флексорният и екстензия.
- Най-често срещаната малформация на мускулите и сухожилията на повърхността флексорният червяк формовани. kampodaktilii Причината различни анатомични аномалии.
- Средни промени в ставите и кожата дефицит.
диференциална диагноза
- Вродена счупване пръст
- Липсата на механизъм за екстензия
- артрогрипоза пръсти
- колаген
polypathia
Над 70 краниофациални (и други), болест може да се комбинира с camptodactyly.
класификация kamptolaktilii
Симптоми и признаци camptodactylia
Metacarpophalangeal ставите могат да бъдат pererazognuty, особено при пациенти с тежко флексия на проксималната интерфаланговите ставите.
Оценка на надеждността на пасивна удължаване на проксималната интерфаланговите ставите. С положителен отговор на огъващи metacarpophalangeal ставите и отрицателен фланг на удължаването на аномалия вероятно червей закрепване на мускулите.
Проверете другите пръсти в разширение и след това да се даде възможност да се огъват на четвъртия щифт (за тестване на връзка между повърхностни флексорните сухожилия на четвъртия и петия пръст).
На страничните рентгенографии характерни промени са видими:
- Каналът в основата на средната фаланга
- Длето, наведена глава на проксималната фаланга.
лечение camptodactylia
Paramount постоянно шиниране (ден и нощ).
Образовайте родители и да им помага да постигнат съответствие с необходимите условия за едно дете (постепенно увеличение в шиниране на времето).
Флексия проксималния интерфалангеални съвместно ъгъл от 40 ° не пречи на активността и консервативно лечение.
Показания за Стъпка
- Тежка прогресивна деформация, който не подлежи на консервативно лечение.
- Предупредете родителите и детето, че в резултат на нестабилна работа и успехът не е гарантиран.
Принципи и методи за хирургично лечение
- Изберете операция верига, която може да бъде с насоченост към определени анатомични данни.
- Palmar зигзаг или средната стена на разширяване на достъпа.
- Предвиждат и вземат под внимание възможността за недостиг на кожата (може да се изисква от местните пластмасови капаци или безплатно кожата Transplan Tat).
- Мобилизиране модифицирана структура (задължително инспектира червеобразен мускули и повърхност флексорния сухожилие).
- Разглеждане на възможността за извършване на ласо на Zankolli за флексия на metacarpophalangeal ставата.
- Преден общо tenoartroliz в тежка деформация / палиативни намеса.
усложнения
- рецидив camptodactylia
- некроза на кожата
- сухожилни сраствания
- Загуба на флексия и скованост
Свързани статии