Ако се съмнявате наличието на фрактура на пациента - по-добре е да се действа така, сякаш има фрактура. Отново, един цитат от NN Петров: ". ... много по-добре, отколкото много време, за да правят грешки и да определи увреждане на меките тъкани на правилата, необходими за фрактури, отколкото само веднъж тръгне без фрактура имобилизация"
В присъствието на фрактура на пациента - пристъпи към имобилизация. т.е. от имобилизация на крайника. Вашата задача - да се създаде мир в зоната на фрактура. В болница обездвижване се провежда обикновено леене на, или по други начини (екстензия, използването на външни устройства за фиксиране и т.н.). Вие имате всичко това няма да е на една ръка разстояние, така че намери нещо, от които тя може да бъде с автобус - Plate от раница, гребло, щеки, член каяци рамка, дебел клон ...
Когато обездвижване спазвайте следните правила:
- автобус трябва да запише най-малко две стави и фрактура на бедрената кост - на всички стави на долния крайник. Това правило често е нарушил дори лекари, но в резултат на тази грешка е обикновено преместване на костите по време на транспортирането на пациента. Ако жертвата - счупен пищял, в автобуса трябва да се определи най-глезените и коленните стави. Ако счупен хип - на глезена, коляното и тазобедрената става. За фрактури на предмишницата фиксирана китката и лакътя ставите, рамо - лакътя и раменните стави;
- преди да се приложи, е необходимо да се регулира гумите на размера на засегнатия крайник. Монтирайте гумите харчат за себе си, така че да не се нарушава позицията на пострадалото част на тялото;
- нанася върху облеклото на автобуса и обувки, които се реже, ако е необходимо;
- за предотвратяване на компресиране на костната тъкан в областта на издатините се прилага мек материал;
- гумата не може да бъде наложено от страната, където счупената кост изпъква.
Обездвижването обикновено се извършва заедно - един от подпомагане леко повдига крайника, предотвратяване на принудителното разселване на фрагменти, а другият - здраво и равномерно pribintovyvayut автобус до крайниците, като се започва от периферията. Краищата на пръстите на ръцете, ако те не са повредени, са оставени отворени за контрол на циркулацията на кръвта. С ограничено количество фиксирани превръзки парчета гуми превръзка, въжета, колани.
За фрактури на долната част на крака, бедрото, могат да бъдат направени предмишницата гуми прав, и тук в началото на рамото трябва да се опита - в автобуса трябва да премине от средата на острието незасегната страна, а след това - на гърба, кръгли раменната става, надолу рамото до лакътя, а след това - на огъване в дясно ъгъл, а след това - в предмишницата и ръката до основата на пръстите на ръцете. В подмишница страна повреда на наслагването на гумите сложи вълна пачка сгънати или шал. Автобус засили превръзка.
Ако няма нищо подходящо да се направи такава сложна автобус може да се сложи на рамото на горната и долната част на дървени гуми огънат лакътя. Ако абсолютно нищо под ръка, не е - висеше на ръката му забрадка.
Фиксирането рамо фрактура извита релса
Определяне на дървени парапети рамо фрактурата
Фиксирането фрактура шал рамо
Фрактурите предмишницата фиксирани до автобусна линия с задължително фиксиране лакът (обикновено - в свито положение на прав ъгъл). Тогава бяха ранени ръка висеше на забрадка.
Фиксиране на предмишницата фрактура на дървен парапет - началото
Напълно фиксирана фрактура предмишницата
Фрактури четка имобилизиран автобус поставен върху повърхността на палмарно преди поставяне на палмово парче вата или тъкан.
В края на бедрата определено трябва да се определи крайника от три страни. По този начин външната гума наслагва от подножието до подмишницата, вътре - от слабините до подножието, задна - от подножието до сгъвката седалищната област. Топчето е по-добре оправя.
Имобилизирането на фрактура на бедрената кост
Фрактури на тибията фиксиран с две гуми, насложен върху стените на крайника от пръстите на краката до горната част на бедрото.
Допустимо обездвижване бедрото и пищяла от "крак на крак", но този метод е много ненадеждни, особено, така че не трябва да се брои.
Фиксиране на фрактури на долната част на крака и крака извити релси
Фиксирането фрактура на тибията с "крак на крак"
В края на костите на краката налагат две гуми. Един от тях се прилага от пръстите на долната страна на лапата крак и след това се наведе под прав ъгъл - по протежение на задната част на крака, почти до коляното. Гумата е моделирана по контура на задната повърхност на тибията. След поставяне на друг автобус в Т-образна или U, то провеждането на външната повърхност на пищяла чрез стъпалото на противоположната страна (като скоба).
След имобилизация в болница, където вече и ще лекува фрактурата. По време на транспорта, е важно да се безопасно обезболяване на пациента, така че да не се справи с такъв тежки усложнения като шок (това ще бъдат обсъдени в бъдеще). Обикновено пациентът е по-добре да не допуска ядене и пиене - това ще попречи на провеждането на анестезия в болницата.
Пречки възникват в механична вентилация и реанимация
Провеждане на механична вентилация (ALV). Методът на механична вентилация означава "уста на уста" е най-ефективни, обаче, при орално контакт може да прехвърли много видове инфекции. Как да се предпазите от това? Препоръчително е да се използват множество методи. 1. Когато е възможно, произвеждат по-добра вентилация през S-образен канал, канал или друга конструкция. 2. Ако няма въздух, използвайте клавиатурата на 2 слоя марля, но нищо повече. На 3-4 и повече слоя марля, механична вентилация ще бъде трудно физически. Същото може да се каже за опитва да произвежда механична вентилация използване като спейсер кърпичка или всеки друг въпрос. 3. След реанимация, в нея членуват производство на механична вентилация с "уста в уста", добре прочисти гърлото и устата му обере цялото антисептичен разтвор или в крайни случаи, вода. метод ALV "уста в уста" се извършва по следния начин. Предоставяне на помощ с една ръка се поставя на челото на жертвата, той се навежда главата си назад, докато я подкрепяме с другата си ръка, засадени в рамките на врата и главата. Жест, пуснати на челото, носа е затворена, че не е имало изтичане на въздух. Подпомага плътно покрити устата си устата на жертвата и издишва в дихателните пътища на пациента. Критерият за ефективност контрол - увеличаване на гърдите на клетката на жертва. След гръдния кош борави подпомагане с обръща глава настрани и пациентът е пасивен издишване. Интервали вдишвания трябва да бъдат в рамките на физиологичните граници - не повече от 10-12 в 1 мин. (1 респираторни 4-5 цикъл сметки). Обемът на издишвания въздух трябва да бъде около 50% по-голям от нормалния обем. Ако Recovery работи сам, съотношението на честотата на скоростта гърдите компресия за вентилация трябва да е 15: 2. В тези случаи се провери пулса след завършване на четири цикъла на механична вентилация, а след това на всеки 2-3 минути. Не се стреми да направи вентилатора при максимални вдишвания в съчетание с висока честота. Той е изпълнен с усложнения вече имат възстановяване. На фона на засилено изкуствен хипервентилация, а дори и в комбинация с естествена тревога за съдбата на пациента, може много бързо да се развива декомпенсирана респираторна алкалоза с преходна загуба на съзнание, което ще създаде допълнителни трудности членове на екипа по реанимация. Чрез провеждане на вентилатора от "носа уста в" прибягва до, ако не се използва по-горе метод (например, лицево-челюстната травма). Сега трябва да се отбележи, че механична вентилация този метод по-трудно физически. В основата на този определят анатомични на горните дихателни пътища (нос, фаринкс): те са много по-тесни устата лумен. Техниката на това ръководство е както следва. Предоставяне на помощ с една ръка се поставя върху челото на жертвата, той хвърля главата си назад, а от друга страна повдига долната челюст нагоре, като затвори устата му. Освен това, можете да затворите устата на засегнатите пръстите на ръката, вдигането на челюстта. Тогава спасителят покрива носа на жертвата с устните си и издишва Оценка на механична вентилация - виж по-горе .. По време на механична вентилация при децата, като се има предвид краткото разстояние между носа и устата, трябва незабавно да вземете устните му устата и носа на жертвата, дихателна честота трябва да е поне 18-20 в 1 мин. със съответно намаляване на респираторен обем (референтен дихателната честота и респираторен обем може да служи като стойност норма за определена възраст). Предотвратяване на стомаха инфлация без трахеята интубация помага да се поддържа в отворено положение на дихателните пътища, не само по време на вдишване (бавно изпълнение, която осигурява спасителят), но също така и по време на пасивно издишване. Въпреки това, инфлацията на стомаха все още е възможно, особено ако един спасител (самостоятелно непрекъснато поддържане на дихателните пътища не може да бъде отворен). В усилията си да намали подуване на стомаха не може да натиснете надолу в епигастриума региона (той предизвиква повръщане, ако стомахът е пълен). Вместо това, се запази основната подкрепа живот, със специално внимание към правилното протичане на вентилатора. кожа дишане може да се използва за механична вентилация (Ambu чанта). Тя подобрява физиологичните параметри на механична вентилация (жертвата получава въздуха, не е изтекъл, без съмнение, този метод е по-хигиенично). Трахеотомия аварийно основание не се извършва, т. А., Дори и най-специалист от висока класа за по-малко от 3 минути. той няма да свърши. Механична вентилация е ефективна само ако няма механично запушване на горните дихателни пътища и наблюдавани в потока на херметичност. При наличие на чужди тела, повърнати материи във фаринкса, ларинкса първо място е необходимо за тях (пръстите скоби, смукателни и т. D.) и възстановяване на проходимостта на дихателните пътища на премахнете.
Свързани статии