ПРАХ АЛЕРГИЯ (гръцки, alios + Ergon друго действие) - алергична реакция към дома (потребителите) и производството на прах; характеризиращ се с първична лезия на дихателната система.
Точна информация за заболяването, причинено от P. а. в СССР и други страни не е така. Според различни изследователи, чувствителност към домашен прах се среща при около 15% от населението на ок. 21% от алергични заболявания заболяване (вж.), Причинено от алергия към домашен прах. Прибл. 50% от всички пациенти, страдащи от алергични заболявания на дихателните пътища, са чувствителни към домашен прах. Алергични респираторни заболявания при контакт с промишлени прахове (вж. Пневмокониози), съгласно Б. И. Zertsalovoy и Ivanov (1967), са средно 1.6%.
Праховите алергени са ekzoallergenam неинфекциозен произход и са сложни състав: остатъци от органични вещества от животински, растителни, микробен произход, остатъци от синтетични тъкани, пластмаси и други органични химикали и неорганични вещества. Съставът на прах зависи от помещенията на нещата са там, но заедно с отделните компоненти на къща прах съдържа общи антигенни компоненти. Библиотека и перо прах може да бъде компонент на алергените в домашния прах и независима личност.
Най-активни започват да приюти акари (Acarina) и 70-80% на битова acarofauna представлява акари Dermatophagoides от D.pteronyssinus, Dermatophagoides farinae са по-редки и други видове. Има доказателства, че в домашен прах могат да бъдат намерени повече от 50 вида акари, и 1 г акари понякога брой в хиляди.
В екстракти от домашен прах бактериални ендотоксини могат да присъстват в състава, така провокативен (вж. Провокативно тест) или кожни тестове (см.) От алергени на прах, в някои случаи, записани покачване на температурата. Bando (Т. Bando, 1974), оценка на домашен прах от гледна точка на Microbiology, установено, че 67% от пробите домашен прах се засяват непатогенния стафилококи, от 20,4% - коковидна и грам-отрицателни бактерии, от 9,9% - друга форма гъби, от 2.7% - грам микобактерии. Нито един проби домашния прах не се посяват Streptococcus, Staphylococcus Aureus, и гъбички рода Candida.
За диагностика и лечение на P. а. от домашен прах подготви лекарство прах алерген. За тази домашен прах се събира чрез прахосмукачката с мека мебел, юргани, възглавници, килими и др Обезмаслени с етер, излива се в 3-4 дни течност Koki (Fiziol, RR стабилизиран с фосфатен буфер, рН 7,0-7,2, с добавяне на фенол) в размер на 3 г обезмаслена материал на 100 мл течен екстракт се диализира срещу Koki течност за 1 - 2 дни, филтрува се през Seitz, проверена за стерилност и безвредност, стандартизиран в зависимост от броя на протеин азот единица (PNU), разрежда се до концентрация 100-20 000 PNU на пробата и се извършва Biol, стандартизиране и болни и здрави хора, като зададете кожни тестове със серия от разреждания на алергена.
Прах (см.), Състоящ се от органични вещества от растителен произход (прах текстилното производство на зърно, прах и т.н.), придобива алергенност поради бактериални и особено гъбично замърсяване, както и смеси на пестициди, хербициди, минерали, полени, насекоми частици и т.н. . прах, състояща се от органични вещества от животински произход (частици от вълна и животински пърхот при производството на кожи и вълнени тъкани) съдържа т.нар. епидермални алергени и алергени и други багрила.
Важна роля в развитието на П. а. играят замърсяването на въздуха. Urban прах, к-рай е аерозол частици частици в промишлен отпадъци, съдържащи се в изгорелите газове, дим котела и Ал. Включва органични и неорганични компоненти в г. Н. метали (желязо, манган, молибден и др.) и той предизвиква поливалентен сенсибилизация, често на фона на бактериална алергия (вж. Инфекциозна алергия). Проникването на алергени прах чрез защитни бариери допринесе за климатични условия.
Когато се наблюдава веднага прах алергия в 75-90% от пациентите (himergicheskie) B-зависими реакции, получени от IgE. В много редки случаи, в 3% от случаите на П. а. гледат Т-зависим забавен тип (съгласно класификацията на AD шум, 1978). В последния случай на контакт на Т-лимфоцити (виж. Immunekompetentnye клетки) с прахове, съдържащи бактериални вещества или хаптени (см.), Така наречените освободени. лим, които активират макрофагите и притежаващ цитолитична активност. Някои изследователи не изключват участие в развитието на П. а. автоимунен компонент (вж. Immunopathology). Алергенът от домашен прах намерено общи антигенни детерминанти с албумин и гама-глобулин от човешка кръв, серум, асоцииране между алергии към домашен прах и в епитела на лигавицата на хора.
Освен алергични реакции при P. а. там може да бъде т.нар. pseudoallergy реакция - неспецифични явления, предизвикани от праха, съдържащ се в не като алергенни свойства на водоразтворим и топлоустойчив агенти-gistaminoliberatorami.
При симулацията, P. а. в лабораторията. животни в тяхната точка на дихателните пътища промени, характерни за алергични реакции на първичната тип (плазмената импрегниране, слуз подуване и фибриноидна тъкан превръщане до фибриноидна некроза, появата в областта на имунната възпаление груби протеини, фибрин, полиморфонуклеарни левкоцити, предимно еозинофили и еритроцити) , В някои случаи е отбелязано patomorfol. променя характеристика за забавено тип алергични реакции.
алергия на прах в 80% от пациентите се проявява като атопичен (алергични noninfectious-) форми на бронхиална астма, приблизително 10% - под формата на алергичен ринит, трахеит, алергичен конюнктивит (см.) В 7-10 (см.) (cm). % - като уртикария (вж.), ангиоедем (вж ангиоедем.), поне екзема (см.), атопичен дерматит (невродермит см.). Алергичен лезия дихателните вдишване на прахове, съдържащи органични съставки, в т. Н. гъбични спори могат да се появят като алвеолит (вж. Придобита алергичен алвеолит). Възможни системни прояви P. а. включващи в процеса на кръвни клетки (вж. тромбоцитопенична пурпура), у развитие Beit (см.), както и различни нефропатии.
При деца с алергия към домашен прах обикновено се проявява в 3-5 години, нейната интензивност се увеличава с възрастта. P. а. по-вероятно да имат момчета. Според АД Адо и NV Adrianova, наследствено предразположение при пациенти с Лех. Москва институции за алергии към прах, обременени от една или повече линии.
Усложненията на P. а. основно същите като във формата на атопична астма - практически основните прояви на P. а. Те лежат в развитието на емфизем (виж.), Белодробна болест на сърцето (вж.) N обикновено се появяват на 3-5th година на заболяването при пациенти с умерен ход на заболяването.
Диагнозата на P. а. регулира чрез специфични диагностични методи (вж. Алергичен диагностичен тест). Те включват, на първо място, кожни тестове, преки и непреки (вж. Prausnittsa-Ото Küstner реакция), както и тестове за провокация (вж.). Като спомагателни специфичен диагностичен тест се използва радиоалергосорбентен метод (вж.) Bazofilny тест (см.) И др.
Лечение на P. а. Това е преди всичко да се премахнат прах алерген. Прекратяване контакт с домашни или промишлени прах в чувствителност към него (в т. Н. хоспитализация) допринася затихване и изчезване на симптомите. Ако елиминиране е невъзможно, провежда специфичен хипосенсибилизация кръг (виж). "Виновен" алергени съгласно класическата схема алергени или продължително освобождаване (tsintanal домашен прах alpiral и др.). Ако не е възможно специфична терапия неефективност или препоръча лечение на глюкокортикоидните хормони (см.), Които са ефективни при двата типа алергични реакции при P. а. Ефективността на Intalum (динатриев кромогликат) за лечение на P. а. В алергични реакции на първичната тип се използва за прах алерген антихистамини (см.). За облекчаване на тежки пристъпи на бронхиална астма, причинени от чувствителност към дома или всяка друга употреба прах епинефрин, лекарства, които са производни на ксантин, и сътр. (Cm. Бронхиална астма, лечение).
San.-пилета. лечение се провежда за предпочитане в рамките на климатични зони със сух климат в умерените плато. Ефективното speleoterapija (остане в специални санаториуми, в планинските пещери, изчерпани солни мини, и т.н.).
Прогнозата на P. а. благоприятно. Специфична терапия P. а. Това води до почти пълно възстановяване и съхраняване на хората с увреждания.
Като превантивни мерки у дома, когато признаците на алергия към домашен прах трябва да бъдат отстранени килими, покривки, домашно обзавеждане, zahlamlyayuschie апартамент и насърчаване на натрупването на прах, пухени възглавници трябва да бъдат заменени от памук и др. Не може да се запази домашни любимци. Уверете се, че за да се намокри почистване. В производствена среда изисква по-възможна пълна механизация, запечатване оборудване и техно л. процеси, подобряване на условията за съхранение на сено, зърно и други селскостопански продукти, които генерира прах, използване на защитни маски, респиратори и предпазни кремове за работа в запрашена среда.
Библиография: Адо АД Общото алергология, стр. 101, М. 1978; Вермюлен. Е. Professional бронхиална астма, М. 1966; Dubinin EV и Pletnev B. D. Методи за откриване и определяне на домашен прах алерген, L. 1977 док. Патогенезата на алергични процеси в клиниката и експеримента, изд. AM Chernuha и VI Pytskogo с. 225, 235, 1979 М. YY е н г у п о в В. Тодоров D. и D о н д ч P. Изследването на чувствителност към домашен прах mikrokleschey при хора с астма, Zh. микрофон. епидемиологичен. и имунната. № 6, стр. 104, 1977, док. Fradkin VA алергени с. 139, М. 1978; Лично алергология, изд. АД шум, стр. 67, М. 1976 Berrens L. Химията на атопични алергени, Basel, 1971, bibliogr. "; Berrens L. а. Van Dijk А. Г. Физико-химични и имунохимикали количествено определяне на алергените в домашния прах, Develop. Biol. Стойка. с. 29, стр. 54, 1975; Berrens L. а. Young Е. Пречистване и свойства на домашен прах алерген, Int. Арх. Алергия, кн. 19, стр. 341, 1961; Blands J. а. о. Брашно алергия в хлебари, пак там. с. 52, стр. 392, 1976; Кук Р. А. Алергия по теория и практика, Филаделфия, 1947; J часа на В. К. на. о. Клиничните проучвания с някои въздушни пренасяни полени и прах както респираторни алергени около Варанаси, индийски J. ракла Dis. с. 17, стр. 107.1975; Лихтенщайн L. М. Алергични реакции на въздуха алергени и отрови от насекоми, Fed. Proc. с. 36, стр. 1727 1977; Munro-Ashman D. а. FranklandA. W. лечение на алергия към домашен прах с пиридин-екстрахира стипца-утаява екстракти от кърлеж на домашен прах, Ann. Алергия, кн. 36, стр. 95, 1976; PepysJ. Chan М. а. Hargreave F. Е. акари и къща прах алергия, Lancet, об. 1, стр. 1270, 1968; Spieksma Е. Т. Hausstaub-milben ALS Asthmaursache, Allerg. ф. Immunol. Bd 22, S. 389, 1976; Sutherland С. Получаване на екстракти къща-прах, Brit. Med. J. об. 2, стр. 280, 1942; Voorhorst Р. Allergie Gegen Haus-Щауб унд Schimmelpilze, в книгата. Aktuelle Allergiefragen, hrsg. с. D. G. R. Findel
ф. К. Hansen, S. 237, LPZ. 1961.
VA шум, Н. G. Astafieva, LA Goryachkina, A. X. Kanchurin.
Свързани статии