Болните от протезни клиника с пълна загуба на зъби на долната челюст в състояние на физиологичните мускули латентност е от голямо практическо значение, тъй като е отправна точка за намиране и установяване на съотношението на централната челюстта.
AI Gubskaya позиция физиологичен почивка характеризиран както следва: "долна челюст droops от горния 1-2 мм, устните са затворени, езикът е разположен свободно в устната кухина и на върха на предната част на предвид небе; мускули са в състояние на напрежение тоник. "
Koivumaa определя почивка състояние на долната челюст като позиция, на която всички елементи на системата за зъбно-челюстната е в балансирано състояние. Уолш изглеждаше спокоен челюст като основна динамична позиция, която е резултат от свиването на мускулите тоник на главата и шията.
E Гаврилов пише, че е в състояние на относителен покой на по-ниските разходи челюст мускулната енергия в сравнение със състоянието на функционални активирането са минимални.
Икономично използване на мускулна сила е основната характеристика на състоянието на тоник, под контрола на по-високите нервните центрове. На свой ред, тонът на дъвкателните мускули - устойчиво намаляване на рефлекс, свързан с опазването на характерни позиция на долната челюст. В основата на всичко доброволно тонус на мускулите е myotatic рефлекс. Въз основа на физиологичен позиция на предходната характер почивка, това състояние може да се определи, както следва: положение на покой - това е съотношението на долната челюст по отношение на горната част, където всички дъвчене мускулите в състояние на минимална и балансиран напрежение тоник на.
Рикетс посочи, че постоянството на мускула на физиологичен покой се дължи на дишането, гълтането и функция реч.
В по-късните му произведения, Томпсън показа, че неговото положение на покой е все още подлежи на промяна. В изпълненията на тази разпоредба може да се прави разлика краткосрочно или дълготрайни промени: кратко може да се появи по време на деня, в зависимост от позата, дишането и емоционално състояние на теста, удължава се наблюдава при пациенти, които са загубили всички или повечето от зъбите, долната челюст близо до върха, и да зададете други (не е вярно) положение на покой.
В допълнение telerentgenologicheskogo в литературата има още две методи за изследване и определяне на относителната спокойствието на долната челюст, а именно, електромиографски и екстраоралния измерванията.
Електромиографични метод на разследване, в които записват biopotentials на мускулите, считани за най-ценните за намиране на такава позиция на долната челюст, в която мускулите - отваряне проявяват минимална орална почивка дейност.
Въпреки това, като ценен инструмент за изследвания, това е неприемливо за рутинна клинична употреба поради своята сложност (който също така е вярно за изучаване на зависимости и telerentgenograficheskogo позиция на долната челюст в състояние на физиологичен латентност, и желаното съотношение от централните челюстите).
Както се вижда от тези данни, неактивна позиция на дъвкателните мускули, въпреки че това е рефлекс и относително постоянно състояние, но все пак зависи от редица екзогенни и ендогенни фактори, които доведоха до следните изводи за клиниката.
- 1. Той е много полезен за измерване и записване на височината на долната част на лицето в историята на заболяването в щата физиологична почивка и запушване на пациента да се отстранят последните няколко antagoniruyuschih зъбите. От съществено значение за предотвратяване на промени на мускулния тонус става в този контекст за постоянен протези, която трябва да се използва много по-широко, отколкото е сега.
- 2. В изучаването на положението на покой - изходна позиция за определяне на височината на захапката на пациента - трябва да се вземат под внимание всички възможни фактори, които влияят върху тонуса на дъвкателните мускули. За тази цел е необходимо да се обърне внимание на състоянието на дъвкателните и лицевите мускули, израза на лицето на пациента и други косвени признаци, че емоционалното и физическото му състояние. В някои трудни случаи следва да се прилага за обучение преди разполагането на невромускулната апарати специални ортопедични устройства.
- 3. Вижте полезна, освен използването на анатомична и функционален метод за определяне на централен отношението на челюстите и екстраоралния лицеви измервания, използването на техники, такива като функционални тестове моторни, говорни проби и други.
Предложени LV Il'inoy-функционални Markosyan клинични проби за диагностициране на мандибуларната изместване в предната, задната и страничните посоки в присъствието на зъбите, може да се прилага не само за тези цели, но също и за определяне на съотношението на централната челюст в отсъствието на зъби, за който ще трябва да използвате наличните пациентски стари зъбни протези.
Първият процес - проучване на положението на покой: когато се гледа от предната страна и в профил обърне внимание на позицията на долната челюст в покой; могат да бъдат открити в същото време, например, parafunction симптоми, в която да се постигне истински позиция на покой, без помощта на всякакви средства за релаксация е изключително трудно.
При второто изпитване - изучаването на обичайното оклузия: Пациентите са помолени да затворят устата, без напрежение; ако е чертите на лицето са подчертани по-обичайната долна челюст преместване от по-силно изразени преместване; Антеропостериорните обем се определя от профила на лицето, страна - от fasu. С помощта на тази проба също е възможно да се определи посоката на преместване на долната челюст и неговата степен.
Третата проба - изучаване на страничното изместване на долната челюст: пациент предлага широко отворена уста и чертите на лицето считат отклонения; По този начин е възможно да се определят в отваряне на устата, проследяване на пътя на движение на ставните глави в съвместна ями, естеството на движение на долната челюст.
Този тест е особено демонстративен за странично изместване на долната челюст. Facial асиметрия се подобрява или изчезва напълно, в зависимост от състоянието на неговите причини.
Четвъртият процес е да се сравнят височината и конфигурацията на долната част на лицето при физиологична почивка на мускулите да поемат конструктивна оклузалното позиция на долната челюст. В този случай, измерванията се извършват и оценяват от хармонията на лицето от естетична гледна точка.
Свързани статии