Повръщане - една от най-често срещаните причини за спешни повиквания, особено при деца.
Въпреки, че повечето случаи не е опасна и отзвучават без лечение, възможните причини са безброй, но симптомите могат да са признак на сериозно заболяване. щателна проверка е готов да се преразгледа и хоспитализация, ако диагнозата остава неясно.
Причини за повръщане
- гастроентерит;
- остра вирусна labyrinthitis (и някои други причини за остра световъртеж);
- инфекции на горните дихателни пътища (URTI) (при деца, особено с тежка кашлица);
- бременност;
- апендицит и други причини за остър корем.
- хипер- и хипогликемия;
- чревна обструкция;
- пиелонефрит;
- камък в уретера;
- мигрена;
- лекарства (например, цитотоксични лекарства и антибиотици).
- заболявания на стомаха и дванадесетопръстника (например, стриктура или стеноза на пилора част на стомаха, язва на дванадесетопръстника, рак);
- менингит;
- кървене в мозъка;
- булимия;
- тежък запек;
- повишено вътречерепно налягане (например, тумор);
- бъбречна недостатъчност;
- остър пристъп на глаукома.
таблицата за сравнение
диагноза повръщане
методи на изследване
Допълнителна. OAM проучване талвег урина за тест за бременност, нивата на кръвната захар, дъб, нивото на урея, креатинин и електролити.
Спомагателен. Spinal Tap, рентгенови лъчи на корема, IVU, ендоскопия, Кънектикът.
- OAM: характерен увеличение на плътността показва дехидратация; глюкоза и кетони показват хипергликемия; кръвни левкоцити и нитрити протеин с или без предполагат IMP (потвърдено от проучване талвег урина а); изолирани хематурия могат да посочат, камъни в бъбреците.
- Тест за бременност: да се потвърди или откриване на бременност.
- Нивата на кръвната захар: за потвърждаване на хипо- или хипергликемия.
- Нивото на урея, креатинин и електролити могат да се отклоняват от повръщане норма; Също така тя отразява присъствието на предразполагащи бъбречна недостатъчност.
- OAK: повишаване на нивото на белите кръвни клетки, показва подлежаща инфекция или възпаление. Hb може да се понижи от злокачествено заболяване.
- Лумбална пункция, интравенозно урография (IVU), rentnografiya коремни органи, ендоскопия и са необходими компютърна томография и някои случаи, в зависимост от клиничната картина, и изпълнени с помощта на подходящ специалист.
Повръщане при деца обикновено се развива в ранните етапи на болестта, когато е трудно да се направи точна диагноза. Родителите трябва да са наясно с необходимостта да отидеш на лекар отново, ако симптомите не изчезнат или да бъдат други симптоми "аларма", възлагат точното време за повторно разглеждане.
Не забравяйте, че трябва да се търси не само причината (т.е. етиологичната фактор), но и неговата последица (например, възможно обезводняване), особено при най-младите и най-много възрастни пациенти, когато има трудности при събирането на историята и ефекти на загуба на течности е по-изразена.
Наркотици може да предизвика повръщане или да причинят сериозни последици за лечение (например, кортикостероиди).
Не забравяйте за бременността като възможна причина - пациентите могат да "игнорира" такава възможност.
Опитайте се да не се използва емпирично лечение антиеметици - те могат да се скрие истинската причина или да причини затруднения при диагноза от никакви странични ефекти.
Бъдете готови да бъдат хоспитализирани, ако имате диабет при най-малкия страх. Независимо от причините за повръщане, вероятно декомпенсация диабет.
Проверка за емайл ерозия като функция в рецидив булимия повръщане.
Гастроентерит се увеличава перисталтиката (тътен) в стомаха. Ако пациент с болки в корема и повръщане перисталтиката отслабва или не слушате, толкова по-вероятно става дума за "остър корем".
Свързани статии