1. Какво е дерматофити?
Dermatophyte - гъбичка, която има способността да живеят в кератина (косата, ноктите или лющене на кожата) животни. Dermatophytes са разделени в три рода: Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton.
2. Как да се диагностицира повърхностна инфекция гъбична?
Повърхностни гъбични инфекции са често признати от клиниката, но за да постави окончателната диагноза изисква откриване на гъбата с микроскоп или приготвяне на културата на остърган от кожата, ноктите или косата, взета от областите veroyanogo поражение. Микроскопско изследване на материала се тества за наличието на хифите на гъбата. Материалът е първият поставен на равна парче стъкло, и след това към него се добавят 1-2 капки разтвор на 10-20% калиев хидроксид (КОН). Можете да добавяте или специална боя hlorazol черно Е по-добре да се открие гъбични елементи в продукта. Dermatophyte хифи преградена вид и обикновено разклоняване. Материалните останки от кожата също могат да бъдат засадени в хранителната среда. Получаване гъбична култура позволява диагностициране и определяне на вида на патоген.
3. В проучване с КОН открива образуването Подобно на гъбични хифи разположен в мозайка начин. Дали това е признак за наличието на дерматофити?
"Мозайка гъбички" всъщност не е гъбички и не показва наличието на дерматофити. Ако по време на микроскопия да променят фокуса, ще се види, че това лице се намира съответно на клетъчната стена. В действителност, "мозайка гъбички" - удебелен стена на роговия слой. Това хифи от гъбичната клетъчна стена се пресичат кератиноцитите и не съвпадат с очертанията им.
4. Какви са най-честите хранителни среди, използвани за отглеждането на дерматофити?
• Sabouraud декстроза агар не е селективна среда се състои от пептон, глюкоза, агар и дестилирана вода. Околна среда позволява да растат като бактерии и патогенни и непатогенни дрожди и плесени
• "Mycosel" или "Mycobiotic '' - агар е селективна хранителна среда за дерматофити и се състои от агар Saburo, циклохексимид (инхибира гъбички сапрофити) и ramfenikola (инхибира бактерии) дерматофити и кандида албиканс растат добре в тази среда, инча докато растежа на свързаните бактерии, някои дрожди и много благоприятна гъбички се потиска
• Околна среда "Dermatophyte Тест медии" (DTM) - Тази Saburo агар с циклохексимидна, гентамицин и хлортетрациклин хидрохлорид. Той също така съдържа фенол червено индикатор. В присъствието на цвят дерматофити среда се променя от жълто на червено. Не е изключено, фалшиво положителни реакции
5. Описание на някои от проявите, причинени от дерматофити повърхностни гъбични заболявания.
Повърхностни инфекции, причинени от дерматофити, класифицирани в съответствие с разположението на мястото на лезията. Локализация на лезии не винаги да помогне за идентифициране на причинителя. Инфекцията предизвиква образуването на люспи. Пилинг могат или не могат да бъдат придружени от еритем, везикули или опръстенени плаки. Клиничните прояви на инфекция, причинени от дерматофити
6. Какво дерматофити най-често причинява кожни инфекции?
Trichophyton Rubrum.
7. Какво е най-честата причина Tinea capitis в Съединените щати?
До средата на 1950-те години. Tinea capitis най-често се ползва широко разпространено явление в САЩ патогена - Microsporum audouinii. Сега той бе заменен от Trichophyton tonsurans. Предложени са няколко теории за обяснение на почти пълното изчезване на М. audouinii, но най-вероятно това е свързано с широкото използване на гризеофулвин. В същото време тя започна да се разпространява бързо Т. tonsurans, до този момент рядко причинява Tinea capitis. Може би този патоген са внесени в САЩ от Централна и Южна Америка.
8. Име четири клинични форми Tinea capitis.
1. Seborrheic форма, наподобяваща пърхот лющене на кожата на главата, което трябва да се разглежда в случай на съмнение себореен дерматит при деца в предпубертетна възраст.
2. Chernotochechnaya форма, в която косата скъса на ниво кожа и алопеция в сайтове, отбелязани черни точки. В САЩ, появата на тази форма в повечето случаи, дължащи се на инфекция, причинена от Т. tonsurans.
3. Kerion (инфилтрационна-гнойни трихофития скалпа), където възпалението в скалпа може да наподобява бактериална фоликулит или абсцес. Има болезненост при допир и са обикновено регионално лимфаденит в задната част на врата.
4. коричка тения, рядка форма на възпалително гъбични заболявания на кожата на главата, характеризиращ се с области на алопеция, чиния покрити мед-жълт кора. Тази кора се нарича skutuloy, и тя се състои от сплит на гъбата.
Tinea capitis е инфекция на кожни заболявания, в която е направено неправилно диагностициране най-често. Всяко дете в предпубертетна възраст възраст със симптоми на дерматит на скалпа, придружено с пилинг, или със съществуващ диагностика на себореен дерматит трябва да се подозира наличие на дерматофитни инфекции на кожата на главата, до доказване на противното. По същия начин, едно дете с един или два абсцеси на кожата на главата е вероятно там kerion. Kerion често усложнява от вторична инфекция, причинена от стафилококус ауреус и неопитен лекар често третира kerion неправилно, това се диагностицира като бактериална абсцес.
9. Какви видове увреждания коса, наблюдавани при Tinea capitis? За някои дерматофити какви типове лезии са характерни?
Dermatophytes може да предизвика три типа лезии на косата:
1. Endotriks - типа на лезията, когато гъбата прониква в косата и е представена там от хифите и artrokonidiyami (виж фигура.). Той помага помня патогени, които проникват в косъма, начина, по който помага на паметта: "телевизори са в къщи" - "разполагат с телевизор в домовете си", където T - Trichophyton tonsurans, V - Violaceum, а S - siudanense.
Endotriks. Гъбичните хифи са видими във вътрешността на косъма
2. Ektotriks - вида на увреждане, където гъбата унищожава косата най-вече отвън. Някои патогени могат melkosporovogo поражение в добива на ултравиолетова флуоресценция.
3. favus - тип лезии, причинени от Т. schoenleinii и се характеризира с проникване на хифите на коса, които не образуват конидии и наличието на въздушни мехурчета.
10. Какво е лампа Ууд? Какво патоген е открит го използва?
Wood лампа е източник на ултравиолетово лъчение в спектралния диапазон 325-400 пМ. Тази лампа е широко се използва за диагностициране Tinea capitis, когато Microsporum audouinii е основният причинител на заболяването. В момента, обаче, прилагането му е ограничен, тъй като повечето болести са причинени от Т. tonsurans сега, което флуоресцира. Днес флуоресценция се наблюдава за Tinea capitis, причинена от Т. schoenleinii, М. Canis, М. audouinii, М. distortum, T.ferrugineum. Всички тези патогени, с изключение Т. schoenleinii дават малки спори и да причини ektotriks вид увреждане.
11. Какво е capitis на лечение кел?
След това се оказа присъствието на гъбични инфекции, или чрез микроскопия материал се обработва с КОН, или получаване на култура започва противогъбично лечение. Повечето пациенти се прилагат гризеофулвин. Тя трябва да се приема с храна, за да се подобри усвояване. Лечението продължава 4-6 седмици, след това отново взети от източника на материал за култура. Използването Proto vogribkovogo шампоан ще помогне за намаляване на проливането на гъбата. Членовете на семействата на болните също трябва да бъдат проверени за наличие на заболяване или носител, и се подлагат на лечение, ако е необходимо. Ако пациентът не може да толерира гризеофулвин или лечение не е дало ефект, трябва да отидете на поглъщане на лекарства от групата на азолът.
12. Кой е носител с Tinea capitis?
Carrier е човек, който не разполага с клинични прояви Tinea capitis, но засяване материал с кожата на главата с културата да даде положителен резултат. В семействата, където има болен Tinea capitis, нивото на възрастен nositelstvau достига 30%. Наличието на такива медии намалява броя на излекуваните от Tinea capitis, ако те не се третират по същото време с пациентите.
13. Наименование три вида гъбични заболявания спре. За дерматофити кой тип е най-типичната?
Пръстите инфекция, инфекция от "мокасини" тип, и везикулобулозен, или възпалително инфекция.
Пръстите инфекция се появява десквамация, накисване, пукнатини или зачервяване на пръстите гънки. Обикновено инфекцията се причинява от Trichophyton Rubrum или Т. Mentagrophytes. Поражението стоп от типа "мокасини" е показана под формата на дифузен хиперкератоза и лющене в стъпалата. Тази форма на инфекция обикновено е съпроводено от поражението на нокти. Той го нарича, като правило, Т. Rubrum. Възпалителни или везикулобулозен инфекции тип се характеризират с образуване на мехури обрив на покрива или на страничните повърхности на крака и често е причинено от Т. Mentagrophytes.
14. Какви са формите могат да причинят инфекция, която прилича на стоп загуба от тип "мокасини"?
Когато спре лезии от типа "мокасини", която не може да бъде конвенционално лечение се изолира Scytalidium dimidiatum. Този патоген не растат по-селективни среди като "Mycosel" ( "Mycobiotic") или на DTM, но расте добре върху агар Saburo.
15. Какво е dermatofitidnaya реакция?
Dermatofitidnaya реакция - тази възпалителна реакция в обекти, отдалечени от мястото на гъбични инфекции. Реакция на спиране гъбична увреждане може да се прояви като блистери, дерматит четки (вж. Фигура) или еритема нодозум. Патогенезата на тези реакции не са напълно изяснени, но данни показват, че те са средно до тежко имунния отговор към гъбични антигени.
Dermatofitidnaya реакция
16. Име и описват четири клинични форми на онихомикоза.
1. дистална субунгвална онихомикоза на ноктите проявява пилинг за формиране на ронлива маса на ноктите и нокти промяна на цвета, и като се започне с хипонихиума и разпространяваща се проксимално. Най-често се срещат като патоген Т. Rubrum.
2. проксималната субунгвална онихомикоза, започващи от проксималната част на вала на ноктите и обикновено се причинява от Т. Rubrum. В тези случаи трябва да се провери състоянието на имунитета, тъй като тези пациенти често се потиска.
3. повърхностен бял онихомикоза придружени повърхност избелване на и разхлабване на нокътната плочка. Обикновено тя се нарича Т. Mentagrophytes обаче този тип лезия може да предизвика и дерматофити, например Fusarium, Acremonium и Aspergillus.
4. Candida онихомикоза, което се отбелязва при пациенти с хронична кандидоза на кожата и лигавиците.
17. Могат ли други заболявания наподобяват онихомикоза?
Да. Псориазис, синдром на Райтер, лихен планус, вродена pachyonychia, болест и норвежки краста на Darier - ето някои заболявания, при които може да има лезии наподобяващи онихомикоза. Поради тази причина, диагнозата трябва да бъде потвърдена от микроскопия, използвайки КОН или култура проучване, проведено преди началото на един дълъг и често скъпо лечение.
18. Какво е кел versicolorl
Tinea лишей, или многоцветни херпес зостер, се характеризират с обрив hypopigmented, хиперпигментирана или зачервени петна. Петна могат да се съединят, образувайки големи джобове с едва забележим мащабиране (вж. Фигура). Поражението обикновено се наблюдава на багажника, но може да се разпространи и в крайниците. Правилно таксономично наименование на липофилна дрожди, които причиняват болестта, е все още въпрос на разискването. Някои учени предпочитат име Pityrosporum orbiculare, а други - Malassezia пърхот. Той се появява в пубертета, когато мастните жлези се активират. Заболяването има тенденция да се влошава с повишена температура и влажност. Потиснати имунитет, системни кортикостероиди, обилно изпотяване и мастната кожа също допринасят за влошаване на заболяването.
Tinea лишей, проявява hypopigmented люспести петна
19. Как Pityrosporum orbiculare причини за хипер- и кожата gipopigaentatsiyu?
Способността на P. orbiculare причини депигментация поради образуването на дикарбоксилна киселина. Този материал потиска инхибиторната активност на меланоцит тирозиназа, което намалява производството на меланин. Външният вид на тъмни участъци, когато питириазис лишей може да се дължи на разлики в възпалителния отговор към инфекции.
20. Как да се диагностицира многоцветни лишей? Защо е трудно да се получи на културата на патогена?
Диагнозата се основава материал микроскопия остърган взети от мястото на лезията при откриване на характеристичен "кюфтета и спагети". "Кюфтета" са форма на мая, и "спагети" - кратко хифа. Това липофилен мая да растат в среда само ако добавя към източника на липид. Когато се изследва под лъчите Ууд оцветява в жълто флуоресценция в засегнатите райони.
21. Има ли Pityrosporum всяко друго заболяване?
Този патоген може също да причини фоликулит в торса, врата и ръцете. Folliculitis, причинени от дрожди на Pityrosporum, проявява под формата на лилаво фоликуларни папули и пустули, които не могат да бъдат лекувани с антибиотици. Агентът може да бъде открито в изследването на биопсия или директно гноен разряд. Това е съобщено, че тежестта на себореен дерматит е свързано с увеличаване на съдържанието на микрофлората Pityrosporum.
22. Какво е кел nigraf
Тази повърхност кел причинени Phaeoanellomyces (Exophiala) werneckii. Патогенът е гъбичка, която произвежда пигмент. Той причинява никакви симптоми на болестта разрешаващи кафяво, тен или черни петна по дланите и стъпалата (вж. Фигура). откриване Диагностика оцветени хифи време микроскопия с КОН материал, взет от мястото на лезията. Кел нигра понякога се бърка с акрална лентигинозна меланом.
Tinea нигра като светлокафяво или кафяви петна
24. Каква е Пиедра?
Пиедра (trihosporiey) е гъбична инфекция, характеризираща се с появата на кутикулата на косъма здраво поставени образувания. Черно Пиедра, причинени Piedraia hortae, проявява под формата на гъсти черни възли на повърхността на косъма. агент причинител на бяло Piedra е Trichosporen beigelii. За последното, се характеризира с появата на повърхността на косата е по-малко плътни бели възелчета прикрепени.
25. Наименование на микроорганизма най-често се открива в кожата кандидоза.
Когато кандидоза с засегнатата област често стои кандида албиканс. Той е редовен представител на стомашно-чревната микрофлора.
26. Кои фактори допринасят за развитието на кандидоза?
Допринася за развитието на кандидоза може да бъде екзогенни и ендогенни фактори. Екзогенни фактори включват контакт с пациент, влажна и топла среда. Ендогенните фактори могат да бъдат намалени имунитет, захарен диабет и други ендокринни заболявания, антибиотици и контрацептивни лекарства, синдром на Даун, недохранване и бременност.
27. Какви са клиничните прояви на кандидоза?
Клиничните прояви варират в зависимост от локализацията на лезии, продължителността на инфекция и имунния статус на пациента. На повечето лезии възникнат еритема и оток, има недостатъчно освобождаване гноен (вж. Фигура). Клиничните прояви на кожата кандидоза
Свързани статии