Мултидисциплинарен медицинска клиника "MOSMED" отваря нов клон "Травматология и ортопедия".
В клиниката, "Mosmed" започна приемането на нов лекар: Наталия Tkachev.
Различни травматични ситуации, всяко дете реагира различно. За някои, той ще бъде безболезнено, а за някой може да бъде източник на депресия, пост-травматично стресово разстройство, тревожност и много други поведенчески проблеми. По-долу ще опишем методите за диагностика и лечение на пост-травматично заболяване (PTSD), рискови фактори и разпространението на психични разстройства.
Симптомите на посттравматично стресово разстройство може да се развива при хора, които са били силно травматизирани. Насилието срещу самия него и другите хора, трагичната новина на внезапна смърт на някого, ужасните сцени, в които има смъртни случаи, осакатяване - всичко това и още може да доведе до психологическа травма. Обикновено реакция на травмата става силен страх, безнадеждност, и, като резултат от - неадекватно поведение.
Според последните проучвания при деца от предучилищна и детска има три групи от симптоми, които се считат за традиционни - тази свръхвъзбудимост, нечувствителност, избягване, повторно изпитват. Гледайте отново преживява може да бъде в игри на малки деца, които ще изглеждат монотонни и тревожност, те ще представят елементите на жестокост. Когато външни или вътрешни фактори, напомнящи за травмата при децата често е интензивен физиологичен или емоционална реакция. Също така, има чести пристъпи на ядосан, неспокоен сън с кошмари, раздразнителност и тревожност, трудно концентриране, намалена физическа активност и бдителност. Децата започват да се избегне умишлено или несъзнателно тези места, хора или неща, които те свързват с травмата.
Сега за симптомите, характерни за ПТСР.
Типичните симптоми на посттравматично стресово разстройство съгласно DSM-IV
Епидемиология и рискови фактори
Разпространението на пост-травматично стресово разстройство е достатъчно трудно сред тийнейджърите и децата. През последните изследвания се съобщава диапазони ПТСР разпространение от 5.3% до 98% и зависи от вида на травматично събитие. Най-високата цифра принадлежат към тийнейджърите и децата, които са жертви на политическо преследване, са преживели войната или са били подложени на репресии. По-ниски - деца, които са прекарали тежко заболяване или нараняване.
Съвременното общество, за съжаление, поставя децата в риск от травмирани почти навсякъде - това може да е училище, на обществено място, и собственото си семейство. Милиони деца са жертви на насилие, жестокост, свидетел смъртта, ужасна трагедия.
Пост-травматично стресово разстройство в резултат на травматично събитие възниква при деца по-често от възрастните. И липсата на психично разстройство в детството, не означава, че тя не се прояви в бъдеще - на риска от психологически отклонения, както и опасните последствия за здравето умножават. В същото време, се вижда, че размерът на посттравматично стресово разстройство симптоми зависи от това колко често подложени тийнейджър травматични събития. За тези деца, които са имали само едно събитие, което ще бъде толкова много по-малко от това на юноши в тях многократно. Но сега момичетата ПТСР може да се случи дори и след една единствена травма, и това се случва по-често от момчетата.
коморбидност
Всички събития, травматичен психиката на децата, може да доведе до най-различни негативни ефекти. Известно е, че ПТСР при децата често се придружава от други психични разстройства. Значително повишава риска от заболявания като опозиционно протести разстройство, хиперактивност и разстройство с дефицит на внимание. Травматичните събития в детството може да предизвика постоянно безпокойство и депресия. Освен всичко друго се вижда силна връзка между злоупотребата с алкохол, наркотични и психотропни вещества и наличието на пост-травматично стресово разстройство. Вероятността за поява на нарушения, причинени от прекомерно пристрастяване към тези вещества в зряла възраст се увеличава, ако детето показа признаци на посттравматично стресово разстройство.
Трябва да се обърне специално внимание за изследване на коморбидност на ПТСР и соматични разстройства при момичета. Те изследвали група от момичета на възраст от 0 до 8 години и 9 до 17 години. ясна връзка е намерено между диагнозата на пост-травматично стресово разстройство и наличието на голямо разнообразие от здравословни проблеми. Бяха отбелязани и заболявания на стомашно-чревния тракт и заболявания на кръвообращението, и инфекциозен характер на заболяването. Също така се наблюдава хронична умора, болки в ставите и мускулите, обща слабост.
Диагностика и лечение
Диагностицирането на последиците от травми при децата е свързано с редица трудности. Това се дължи на факта, че в много ранна възраст, децата не са в състояние да даде точно описание на това, което те се чувстват. Родителите често подценяват симптомите или не искат да ги забележите, те не могат безпристрастно да оцени поведението на детето си и да предоставят цялата необходима информация. Децата, които са израснали в интернати са отделна група на риска, тъй като те често присъстват насилие, тормоз, преследване и други източници на травма. Ето защо е много важно да има клинично значими умения и инструменти, за да се идентифицират своевременно се подлагат на нараняване на детето, или не.
Разработен специално въпросник за списък на педиатрични симптомите ", които те трябва да попълнят данните на родителите. Този въпросник е основен скринингов инструмент в симптоми на емоционални и поведенчески разстройства. Тя съдържа три теста, който оценява вниманието, изнасяне (деструктивно поведение) и интернализирани (тревожност и депресия), разстройства при децата. Тези тестове са специално предназначени за деца, чиято възраст е 6-18 години, а най-точен метод за определяне на по-горе проблеми. Най-общо, методите за диагностика на пост-травматично стресово разстройство при деца, има много. И всички те са били успешно приложени на практика.
Най-ефективният метод за лечение на посттравматично стресово разстройство при деца се счита за когнитивно-поведенческа терапия, фокусирайки се върху нараняване (СВТ-T). Този метод на терапия се счита за стандартно и едновременно най-гъвкав метод за лечение на посттравматично стресово разстройство. То се основава на общоприетите принципи на семейството и човечеството. Неговата висока ефективност отдавна е доказано и потвърдено от много години на изследвания и опит в работата с деца, които са били диагностицирани с ПТСР.
Също толкова успешна за възрастни, така и деца и юноши, лечение на посттравматично стресово разстройство се смята за продължително лечение на експозицията. Тя се основава на отслабването или разкъсване на случайни връзки, които са задължителни за ПТСР симптоми.
Има и друг много ефективен вариант психотерапия - "дете - родител". Той се използва за деца в предучилищна възраст, които са претърпели травматично събитие. Особено ефективен е в случаите, когато лечението е едно дете, което е изложено на контузия повече от веднъж. Този вид терапия включва съвместно участие в заседанията на родители, деца и лекаря. Това помага на родителите да се научат как да се държат в ситуация, и как да се осигурят грижи за децата, когато той се нуждае. Според дългосрочната метод за наблюдение на лечението "родител - дете" допринася за значително намаляване на посттравматично стресово разстройство симптоми и депресия при деца, така и за родителите.
Проучванията за съвместна работа от Cochrane са проведени върху доколко е ефективна комбинация от фармакологичните и психотерапевтични процедури за лечение на пост-травматично стресово разстройство. Основният въпрос в тези изследвания е - това е по-ефективен при лечението на посттравматично стресово разстройство: комбинацията от тези методи или да ги използвате поотделно? Но като стана ясно, няма достатъчно доказателства за използването на такива комбинации на практика, за да се направи недвусмислени заключения относно ефективността на едновременна употреба на наркотици и психологическа терапия. Въпреки това, все още се препоръчва съвременно лечение на пост-травматични заболявания ръководство, за да използвате и двата метода, особено в случаи на устойчиви ПТСР.
Диагностична оценка на вредата
- Направете родословно дърво, което посочва имената и възрастта на всички членове на семейството: майка, баща, братя, сестри и така нататък.
- Highlight, който в момента живее с детето.
- Всички роднини на детето идва да посетите, и които живеят на това място?
- С детето общува дали двамата родители? Ако не, каква е причината и за колко време родителите не общуват помежду си?
- Той е бил в живота на едно дете през последните години: сериозно заболяване, травма, травма, смърт на някой от родителите или роднините; Родителите са разведени; дом напусна един от родителите; който е родител на служба в армията или отиде в затвора.
- Преди това е било в експлоатация грижи лечение? Ако е така, защо?
- Имало ли е случаи на прилагане на мерките от страна на полицията? Ако е така, по каква причина?
- Има ли в личното досие на всеки от насоки на родителите за физическо или сексуално насилие, малтретиране, грижи sotssluzhb като дете?
- Има ли опасност, че децата в семейството, могат да бъдат подложени на емоционално, физическо или сексуално насилие?
- Имало ли е случаи на физическо или сексуално малтретиране на дете преди?
- Има ли алкохол или наркомания в нито един от родителите?
- Ще има ли някой от родителите, регистрирани в психиатрична болница?
- Има ли фамилна история на насилие? Ако е така, дали детето е изложено на него?
- Има ли някой от семейство, приятели или съседи родителите тревожност? Ако е така, по какви причини?
- Нещо причинява чувство на безпокойство или раздразнителност на детето?
- Независимо дали детето се страхува да се върне у дома, в училище, за да разговарят със съседите? Ако е така, защо?
- Дали детето често изглежда тъжен? Ако е така, по каква причина?
- Попитайте детето внимателно, като се използват думи разбираеми за него, за това дали е имало случаи трогателно повреди частните си части от никого.
- Попитайте вашия тийнейджър, ако те са имали сексуален контакт или сексуално насилие, без тяхното съгласие.
- Ако едно дете е причина проблеми, какво се случва? Има ли бие за нея, накаже, натиснете? Ако е така, как?
- Какво се случва, когато родителите се карат? дали детето се гледа някой използва насилие на баща си или майка?
Практическото значение
Винаги е важно да се помни, че децата, които са претърпели травма или тежък стрес, могат да получат пост-травматично стресово разстройство или други психични разстройства и поведенчески. В случаите, когато диагнозата разкриха присъствието в историята на травматично събитие на детето, или дори няколко, определено трябва да се консултирате с професионалист, който се специализира в работата с подрастващи и деца, са пострадали наранявания. Ако идентифицираните случаи на злоупотреба или малтретиране, се препоръчва да се информират служба на упражняване на родителските права.
Ако има оплаквания за емоционалните и поведенчески проблеми, е необходимо, за да разберете от пациента, което е причинило. Не забравяйте да попитате детето и неговите родители, които имат място в семейната история на физическо, сексуално или психологическо насилие, което се практикува образование. Не забравяйте и за факта, че много сателити ПТСР - депресия, тревожност, ОПР RDVG.
Също така да се има предвид е фактът, че са подложени на травма или тежък стрес могат не само децата, но и родителите. И те също се нуждаят от помощта на професионалисти. Полезно е да се консултирате с родителите си, независимо дали те се използват за терапевт или психолог по отношение на загуба или злоупотреба е била преглеждана. Важно е да се обясни на майката и бащата, колко може да повлияе на тяхното натоварване на деца.
Необходимо е да се спаси детето от всички ситуации и събития, които биха могли да го предизвикат психологически щети. Ако нещо не може да се елиминира напълно, е необходимо да се опита да намали влиянието на травматични събития, като травмите от загуба, увреждане или тежко заболяване.
Получаване медицински психолог лекар първичен 2800 R.
Свързани статии