Патологична загуба на съзнание могат да бъдат придружени от различни увреждания на мозъка, включително липса на хранително отравяне, мозъчно-съдови инциденти, инфекции, физическо нараняване или дегенеративно заболяване. От кома - остра загуба на съзнание, като сън, но пациентът не може да се събуди - можете да излезе с различна дълбочина на неврологични дефекти. При тежки увреждания на мозъчните полукълба общ резултат в вегетативно състояние, където пациентът заспива и се събужда периодично, но възстановява съзнание. Вегетативно състояние може да бъде или изхода на кома и развива постепенно, в резултат на развитието на неврологични разстройства, например, в хода на болестта на Алцхаймер. Ако вегетативно състояние продължава няколко седмици, говорим за PVA, тъй като тялото запазва вегетативните функции, необходими за поддържането на живота. С адекватно хранене и грижи, на лицето, ПВС може да съществува в продължение на години, но вероятността за излизане от по-малката, толкова повече време е минало от самото му създаване.
Ако квалифицирани лекарите са установили, че пациентът е буден, но е в безсъзнание, възстановяването прогноза на съзнание се определя от степента на увреждане на мозъка и продължителността на кома. Лица на възраст под 35 години, след травматично увреждане на мозъка и някои пациенти след вътречерепен кръвоизлив може да се възстановяват много бавно; PVA като са пребивавали в един до три месеца, някои от тях частично реабилитиран шест месеца след остър пристъп. Като правило, шансовете за възстановяване след три месеца от PVA са изключително ниски, въпреки че има изключения, от гледна точка на който и да е, очевидно, на непризнатия преход към състояние surdomutizma малко след освобождаването на кома. Въпреки това, във всеки случай, те не могат да живеят без постоянното професионална медицинска подкрепа.
С редки изключения, ако пациентът не се връща в съзнание в рамките на шест месеца, шансовете за възстановяване са много малко, независимо от естеството на увреждането на мозъка. Следователно, критерият за необратимост гарантирано PVA може да се счита за 12 месеца от изпадане в безсъзнание, както и за лица, след 50-годишна реставрация е почти невъзможно, а след 6 месеца.
Декларация Сидни във връзка с установяване факта на смъртта
Законодателството на повечето страни с право поставя отговорността за определяне на момента на смъртта на лекар. Обикновено, лекарят казва смъртта на базата на най-известните критерии.
Въпреки това, развитието на такива съвременни области на медицината, като например:
а) изкуствено поддържане на циркулацията на кръвта в трайно увреждане на тялото,
б) използването на трупни органи за трансплантация, превежда въпрос установяване момента на смъртта на нов самолет.
Смъртта е последователен процес на смърт на отделни клетки и тъкани, неравномерно устойчиви на хипоксия. Задачата на лекаря - без да се притеснява отделни групи от клетки, и борбата да се запази целостта на индивида. От тази гледна точка, важно, а не към момента на смъртта на отделни клетки, а когато, въпреки всичко възможно реанимация, тялото необратимо губи своята цялост.
В този смисъл, в момента на смъртта съответства на необратимо прекратяване на интегративни функции на мозъка, по-специално, стволови функции. Определяне на тази точка се основава на клиничната оценка, допълнен, ако е необходимо, диагностични тестове. На сегашното ниво на развитие на медицината няма задоволително универсално определение на критериите за този момент и сега не Техниката не е заместител на медицински решения. Ако имате намерение да трансплантация на органи, факта на смъртта, трябва самостоятелно да се установи най-малко двама лекари, които не са пряко заинтересовани от трансплантация. Медицинската етика дава да спре всички реанимация в момента на смъртта, както и да оттегли трупни органи, ако е получил необходимото съгласие и законодателството на страната не го забраняват.
Свързани статии