Определяне на мястото на хормонална терапия при оперативното лечение на крипторхизъм, трябва да се отбележи, че този проблем се разглежда от различни гледни точки predstavivitelyami различни специалности - педиатри, ендокринолози, уролози, хирурзи, под надзора на който hodyatsya тези пациенти.
Индикации за хормонално лечение на крипторхизъм становища са много разнообразни в литературата. Много уролози и хирурзи дават индикации за операция, само когато не е успех 2 и 3 horiogonadotropinom курсове на лечение. Други, не крие скептицизма си по отношение на хормонално лечение, все още отдаде почит на този метод в сложните инструменти, използвани в оперативното лечение на крипторхизъм, особено в интервала между двете фази на операцията. Въпреки това, те не са привържениците на хормонална заместителна терапия, като метод за самостоятелна в лечението на крипторхидизъм.
Трябва да се прави разлика между строго индикации за определен тип хормонална терапия. Чрез гонадотропен хормон лечение може да се осъществи само при от-chetlivyh указания цяло лечението.
Horiogonadotropin ефективни във всички случаи поради хормонални високи Удръжките тестисите, когато изразени хормонален фон на заболяването, когато частично намаляване или psevdoretentsii (фалшиво крипторхидизъм) в преди пубертета възраст като стимулиращ фактор, с крипторхидизъм като жлезите diskorrelyatsii симплекс обем.
Използването на хормона в първичното (hypergonadotrophic) хипогонадизъм преди пубертета демон-интегрално, тъй като в тези случаи не хормонална терапия не води до нормалното развитие или понижаване хипопластични тестисите. Да не се показват опити за хормонално лечение, когато ясно там anatomomehanicheskie препятствия придружаващи херния.
Едва ли е препоръчително да се прибягва до хормонална терапия с едностранен крипторхизъм, когато второто яйце е добре развито и в правилно положение и поради това, аномалията не се дължи на липсата на хормон, или едностранна или двустранна ингвинална nadaponevroticheskoy ектопия.
Bergstrand и Квист (1960) и много други препоръчват horiogonadotropina курсове разходи не само по реда на успокояване, но и в следоперативния период. Перон и Signorelli (1963) разглежда такава техника е подходящо само при работа в ранна детска възраст.
При назначаването на horiogonadotropina трябва да вземе възраст сметка на пациентите. Изхождайки от факта, че след 5 години след приключване на независим понижаване случва рядко и сперматогенезата започва с влизането в пубертета, хирурзи и уролози се считат за най-благоприятни за хормонална терапия на възраст от 6 до 10 години. Почти гонадотропин в малки дози може да бъде в някои случаи, да назначава и ранното юношество (10-13 години), тъй като не винаги може да се изключи някаква степен на хормонална недостатъчност на предния дял на хипофизата, и екзогенни horiogonadotropin, също изглежда да се стимулира развитието на тестисите.
Ако лечението не дава видим ефект, многократните курсове не се подобрят резултатите.
Трябва да бъдете много внимателни за управление на тестостерон, по-специално в предпубертетна възраст. Продължителната употреба на лекарството може да има отрицателен ефект върху тестисите.
В литературата съдържа информация за прилагане при лечението на някои форми на крипторхидизъм и други хормони, кортизон, преднизон, адренокортикотропен хормон (AP Фрумкин, 1963). Занини и Marconi (1960) се препоръчва заедно с хормони да назначи витамини А и Д. Когато се комбинира с крипторхидизъм gipotireoidozom препоръчително да се предвиди допълнително малки дози thyroidin.
Заслужава кратко споменаване на възможни грешки при лечението на хормон. Недопустимо е дългосрочна употреба на хормони, особено при деца и млади хора. С неефективността на традиционните лечебни дози на гонадотропин в полученото кратките срокове и умерени дози, едва ли е възможно да се очаква успех от големи дози или dlitelgo лечение.
Когато интензивна хормонална терапия може да възникне, преждевременен пубертет. Големи дози от гонадотропин в едностранен високо задържане могат да имат отрицателен ефект върху задържания и обикновено се намира и добре развита яйцето.
Хормонална терапия има индикация му при лечение на крипторхидизъм, и като независим метод е показан в случаите, когато има ясен модел на хормонално diskorrelyatsii когато хормонално причинени високи Удръжките тестисите (средно хипогонадотропен хипогонадизъм).
Възможно е с висока степен на вероятност приемем chgo ефект хормон заместваща терапия в ранна детска възраст в повечето случаи се отнася до psevdoretentsiyam (в концепция Gohrbandt) или закъсняло понижаване, често самостоятелно, изтичащ от пубертета.
През последните години много нови и неочакван напредък в учението за крипторхизъм и клинична практика. Става все по-ясно, че решението, на този проблем изисква колективните усилия на експерти в различни области, включително генетика, морфология, имунолози, ендокринолози, лекари и др. Практически лекар ще бъде актуализирана на изискванията-нето, ако тя не е само ясно се ръководят в приетите схеми ключ за диагностика и лечение на пациенти с undescended тестисите, но също така да бъдат в течение на съвременната теоретична търсене в крипторхизъм, включително и конфликт на гледни точки несигурността и трудности.
Някои аспекти на борбата с вътреболничните инфекции
Болничните инфекции - инфекции е, настъпили сред пациенти на лечебни заведения в техните услуги. Тези инфекции могат да се развият или докато намирането patsien.
Клинични и лабораторни характеристики на активното ревматична процес
Степента на активност ЕКГ Клинични признаци, симптоми и радиационна FKG- лабораторни показатели III (максимум).
Сегашната организация на предоставянето на медицински грижи в интензивното отделение
Последните постижения на медицинската наука и технологии са значително разширени възможности за ефективно лечение на пациенти, чието състояние се смяташе досега безнадеждно. Борбата за живота е.
Свързани статии