Последици от исхемичен инсулт на лявото полукълбо и правото

Исхемичен инсулт е форма на остри нарушения на мозъчното кръвообращение, поради значително намаляване на притока на кръв към определена област на мозъка (надясно или наляво полукълбо), който се характеризира с образуването на огнището или няколко огнища ограничен мозъчен инфаркт. некроза зона, която е оформена във връзка с груби, устойчиви на метаболитни нарушения и глиални невронални структури резултати от недостатъчно кръвоснабдяване поради значително и трайно оклузия (стеноза) на големи церебрални артерии или церебрални артерии или от тромбоза или емболия на церебрални артерии. Последици от исхемичен инсулт зависят от причината на мозъчен инфаркт. локализиране на област с некроза, възрастта на пациента, навременна първа помощ и хоспитализация, както и точността и адекватността на предписано лечение.

Причини за възникване на исхемичен мозъчен инсулт

Основните причини за исхемични инсулти при пациенти в напреднала възраст са значителни атеросклеротични лезии на мозъчните съдове и / или церебрални артерии, диабетна ангиопатия, хипертония, дегенеративни промени в стените на съдовете (атерома), васкулит и vazopatii различен генезис изразена инфекциозни и възпалителни заболявания и неопластични процеси (тумори ).

Пациенти в ранна възраст причини за мозъчен инфаркт е прогресивно сърдечно-съдови заболявания - хипертония, тежка аритмия, сърдечна болест, инфаркт на миокарда, ендокардит. Също хиперкоагулация нарушения, заболявания на кръвоносната система, наследствена церебрална съдови заболявания, инфекциозни токсичен съдови лезии (хепатит С, Chlamydia, наркомания, алкохолизъм).

При мъжете тази патология се проявява себе си все повече и по-бърз напредък, последствията от исхемична мозъчно увреждане под формата на устойчиви пареза и парализа, световъртеж и други вестибуларни нарушения трудно възстановени.

Патогенезата на мозъчен инфаркт

Исхемичен инсулт е най-честата форма на класификация на болестите на остри заболявания на мозъчното кръвообращение и е 75- 80% от общия брой на ударите. мозъчен инфаркт е по-често при пациенти в напреднала възраст, но до днес, според статистиката отбележи увеличение на честотата на исхемичен инсулт в ранна възраст на фона на честото и продължително високо кръвно налягане при хипертония.

Патогенезата на исхемично невронално увреждане, е липсата на хранителни вещества и кислород, което води до развитието на устойчиви нарушения на метаболизма на клетките и последващото им унищожаване.

Тежестта на исхемичен мозъчен инсулт на мозъка зависи от местоположението на инфаркта и възможността за бързо премахване на непосредствените причини за заболявания на кръвообращението.

Класификацията на исхемичен инсулт

Исхемичен мозъчен инсулт, в зависимост от патогенезата на развитието и причините са разпределени в:

териториално инфаркт (причинена от тромботични или тромбоемболични оклузия на голям артериална багажника);
миокардни терминални клона на големите артерии в мозъка или "гранични области";
лакунарен исхемичен инсулт в мозъчния ствол и таламуса вътрешния капсула или няколко малки лезии на бялото вещество на мозъчните полукълба (развиващите се дължат на смущения местни кръвния поток или многократно microembolism в артериите на малък калибър).

Както и класификацията на базата на локални фокални неврологични симптоми, характерни за някои кръвни басейни:

Исхемичен инсулт със средна лезия, предната или задната церебрална артерия;
исхемичен инсулт в резултат на загубата на главната артерия и дисталния си клонове.

Основните прояви на началото на последствията от инсулт

Тежестта на усложнения след исхемичен мозъчен инсулт и неговите последици зависи от фокуса на степента на увреждане и локализиране и своевременност на хоспитализация на пациента.

Усложнения на исхемичен инсулт се считат за присъединяване тежка соматични патология изостря болестния процес - пневмония, инфекциозни и възпалителни заболявания на отделителната система, рани от залежаване, тромбоза на дълбоките вени и развитието на патологията на сърцето и кръвоносните съдове с развитието на повтарящи исхемичен инсулт, трансформация на мозъчен инфаркт на хеморагичен инсулт или развитието на мозъка кома.

Неврологични ефекти на остри заболявания на кръвообращението

Инсулти днес е на първо място сред причините за инвалидност сред населението. Дори и с навременното и адекватно лечение в 40% от пациентите, които са претърпели исхемичен инсулт, се формира в зависимост от медицинския персонал и / или членовете на семейството в ежедневния им живот се дължи на развитието на значителен неврологично увреждане.

Последиците от мозъчен инфаркт проявява като двигателни нарушения (хемипареза, парализа или тежка мускулна слабост), нарушения на гълтането и говора, когнитивни разстройства (разстройства на логическото мислене, обработка на информация, с тежка загуба на паметта за вземане на решения), нарушения на поведение и възприемане на реалността, психопат личностни промени , дисфункция на органите на малкия таз, епилепсия и болкови синдроми.

Тежки неврологични последствия на мозъчен инфаркт

След тежки големи исхемични инсулти. особено при пациенти в напреднала възраст постепенно развитие на деменция (деменция), свързани с масивна некроза на мозъчна тъкан с постепенно заместване на засегнатите неврони на тъканни клетки съединителната. Възможно е също така развитието на продължителна психоза с налудности и халюцинации, системни нарушения на възприемането на реалността от събития и собствената си личност. По-рядко се формира остри пристъпи на болкови синдроми в определени части на тялото, които имат психично произход, които изрязано болкоуспокояващи.

гръбначния мозък инсулт

Гръбначния инсулт може да настъпи поради постепенното сърдечно-съдови заболявания (атеросклероза, хипертония), тежки ендокринни нарушения (диабет), васкулит, соматични патология (цироза на черния дроб, нефротичен синдром) поради увреждане на гръбначния артерия в тяхната патологична пилинг или в резултат на продължително остеофити компресия (на диск херния, остеоартрит или изразена остеохондроза).

Последици от исхемичен инсулт, заболявания на гръбначния мозък се проявяват в таза пареза и парализа, нарушена координация на движенията, вестибуларни разстройства и нарушения на речта.

Възстановяването на прогноза на мозъчен инфаркт

Прогноза в зависимост от степента на увреждане на функциите значително се влошава, когато големи инфаркти произтичат устойчиви хемипареза и парализа с ко липса на координация, говор и нарушения в гълтането и при тежки сърдечносъдови заболявания декомпенсирано.

Прогнозата за пълно възстановяване на неврологични заболявания се подобрили с мини-инсулти при млади пациенти с поражението на екстрацеребралните съдове и задоволително състояние на хемодинамиката на пациента.

Негативните фактори, значително влошава прогнозата

Фактори, влияещи върху смъртността на мозъчен инфаркт, са:

кома след многократно исхемичен инсулт;
възраст над 70 години;
анормална реакция на мозъчния ствол (дихателната и терморегулиращ развитие на хипотония след тежка артериална хипертония);
структурни промени, показва началото на мозъчния дисфункция.

В сложно мозъчен инфаркт, смъртта настъпва в резултат на мозъчен оток се изразява с разместване структури на мозъка и се присъедини към тежките физически усложнения (пневмония, сепсис, остър бъбречна или чернодробна недостатъчност).