Симптоматиката на лезии на предния дял зависи от местоположението на огнище хеморагичен омекотяване в базалните или convexital премоторната области.

Сложността и разнообразието на структурата на предния дял на мозъка, различните отдели, които имат различна функционална значимост, свързване на предна структура с пирамидални и екстрапирамидни двигателни системи с церебрална, сензорни системи (по-специално, с оптичния таламуса), способността на фронталния кортекс (във връзка с останалата част от кората ) имат до известна степен регулиране и инхибиране роля по отношение на други структурни образувания на мозъка - всичко това е в основата на различни симптоми лезии на различни части на челната акция.

Следва да се има предвид, че в затворено травмата от наранявания на черепа и дори смачка предния дял на мозъка, в повечето случаи се ограничават извън кора (понякога само на повърхността на своите отдели), без да проникват дълбоко в плътта на подкорова. Следователно симптоми лезии на предния дял на мозъка травматично етиологията експресиран в много по-малка степен, отколкото, например, когато филтриращите тумори на предния дял, покарал дълбоки субкортикални части на пулпа и разрушават свързването на предния дял на останалите части на мозъка. В травматични увреждания относително изразени симптоми обикновено се появява в рамките на първите дни или седмици след нараняването, след това изчезва много бързо. В по-късните стадии на болестта често показва симптоми трептения, които често са свързани с екзогенни дразнители.

Когато лезии на фронталните лобове на преден план психопатологията на недостатъчните неврологични симптоми. Когато лезии на фронталните дялове в тежки случаи има сътресение трифазен ток психопатологични процеси. Загуба на съзнание може да бъде заменен ажитация, объркване, агресия, еуфория, значителен спад на критика, последван от летаргията и aspontannost. Понякога летаргия и aspontannost срещу други психопатологични прояви доминират клиничната картина на първия период на заболяването.

На фона на психопатология проявява контра-пирамидални признаци, не винаги съвсем ясно изразена. Едностранна или двустранна първична смущения на обоняние като аносмия и hyposphresia показва обонятелната луковица лезията или пътеки в фрактури на предна черепна ямка разкрива като правило.

Според наблюденията Гуревич, могат да настъпят следните нарушения в лезии на предния дял при затворена травма.

1. apatiko-abulicheskimi синдром с сервиране в челните редици на психичното апатия, намалена желание за дейност и загуба на желание, или, напротив, афективно и мотор задръжки с повишена еуфорично настроение или глупост.

2. акинетично синдром, който се проявява от липсата или намаляването на двигателната функция, и липсата на значение. В същото време, и все още не спонтанно проведете разговор пациенти реагират доста бързо на въпроса и в отговор на исканията на изпълнение на задача мотор. Бедността на движение и липсата на смисъл, понякога са съчетани с пристъпи на тревожност и импулсивен мотор задръжки. В някои случаи акинетично синдром изчезва след 1-2 месеца след нараняване на друго място - се наблюдава в продължение на дълъг период от време, или в по-малка степен остава постоянна в остатъчния период.

3. Harakterologichesky промени в лезии предна проявява главно в афективно сфера като нестабилност на настроението и немотивирани ярост изблици на гняв и неуправляема поведение. Тези промени са склонни да се изгладят в продължение на няколко месеца, но могат да се появят в различна степен и в остатъчната период.

4. В областта на духовната сфера се разкрива намалена активност на мисълта с недостатъчно критично отношение към състояние и слабостта му мотиви. Нарушено внимание под формата на липса на фиксиране и намалява пациенти разсеяност ефективност. Нарушение на паметта, свързани главно с възприемането на една сравнително нова udovletovritelnoy занесе стария знания.

Според А. Shmaryanu да победят фронто-базалната и синдром convexital кора се характеризира със следното.

Ако това се отразява на базалните фронталните области, които най-често се среща в фрактури на предната черепна ямка и често със синини по protivoudara тип, срещу мозъчни симптоми могат да се появят симптоми на изборния разгром на основата на фронталния кортекс. В този случай, на преден план афективно и мотор задръжки, еуфория, самодоволно-оптимистично настроение в грубо нарушение на критики за състоянието си, но запазването на ориентация в околната среда, хипомания от време на време с еротика. Пациентите често се противопоставят на мерките за лечение, отричат ​​болезнено му състояние, има немотивирани преходи от самодоволство и еуфория да вилнеят и недоволство.

В началния период на тежки наранявания може да бъде трудно да се направи разграничение клиника лезии на базалната кората от първичната лезия на средния мозък, в близост анатомична и физиологична връзката между тези области често са принудени да се говори за синдроми челно-базално-диенцефални. В този случай, на преден план патологичната сънливост, докато сън дълбок летаргичен сън. Когато излезете от сериозно състоянието на пациента такива автономни, ендокринно-обменни заболявания като булимия и полидипсия, са рядкост. Често може да идентифицира нарушение на терморегулацията, метаболизъм вода, захар криви дразнещ характер.

При тежки наранявания базалната фронтален кортекс може да бъде синдром на загуба под формата на апатия, спокойствие, липсата на критика, когато безопасността на автоматични функции, интелект и памет. В по-късните етапи на травматична болест, на фона на затихване диенцефални симптоми на преден план личността се променя с психични разстройства.

Когато изпъкналата повърхност на фронталните лезии лоб характеризират със загуба на инициатива и дейност, летаргия, спирачна двигател, обедняване на словото и мисълта. След период на безсъзнание и последваща фаза сън ступор или объркване впоследствие наблюдавано състояние на дълбоко случай, апатични спиране зашеметяване и амнезия дезориентация, и по-тежки случаи на акинетично устойчиви проявява амнезия синдром. А. Shmaryan вярва, че този синдром е точно същата, както за състоянието на объркване, церебрална последица е реакция, при която генезиса от съществено значение конструктивно състояние на фронталния кортекс. Местните лезии на фронталния кортекс, проявени aspontannost мислене, загуба на интереси, стимули и гол насочено поведение, е единствената основа, върху която има амнезия синдроми.

На фона на регресия на мозъчни разстройства ранните фази на сътресение и увреждане на мозъка проявява себе си постепенно промени aspontanno-амнезия синдром повече локализиран тип лезия, характеристика convexital повърхност на фронталния кортекс, проявлението на разстройства на инициативи дейност мислене на безопасност mnestiko асоциативни характеристики и поведение като цяло. Понякога лезии convexital период повърхност фронтален кортекс веднага след объркване възниква apatiko- акинетична състояние.

Симптомите, които са част от apatiko-акинетична синдром са по-изразени при поражението на лявото полукълбо, а речта и мисленето са засегнати по-грубо, дори в случаите, когато не са констатирани нарушения, свързани с областта на речта на кората на главния мозък.

Apatiko-акинетично синдром става по-изразен с масивни лезии convexital фронтална кора и субкортикални унищожаване бялото вещество и проводящи връзки. При тези обстоятелства може да се прояви нарушение на пластмаса тон, екстрапирамидни тип хиперкинеза, Паркинсон, като състояние на рефлексите на орално автоматизъм и захващане, статиката и нарушения в походката по вид на предна атаксия, сочещи към масивната поражението на фронталните лобове.

Трябва да се отбележи обаче, че aspontannost, акинезия, апатия с увредено мислене и критика често се наблюдава при тежка мозъчна травма на всяко място. В тези случаи apatiko-акинетична синдром има друг семиологичната стойност и трябва да се локализира с голямо внимание. Нейната локализация стойност говори ясно, когато има други данни, които говорят за сравнително ограничени лезии на предния дял на мозъка или на комбинираните увреждания от полюса, премоторната, мотора и темпоралния кортекс, който говори най-ясно в лявото крило, локализацията на лезията.

Клиничната картина е често срещан преплитане на различни синдроми, но дори и частичен опит да се разбере тяхната потенциална стойност от гледна точка на местните диагностика, въпреки всичко, се появява в същото време на резервацията винаги е законосъобразно и оправдано от практическа гледна точка, особено в случаите, когато са налице данни за хирургическа интервенция. Следва да се отбележи, обаче, че в някои случаи, в които е установено наличие на контузии огнища в основата и към convexital поделенията на фронталния лоб на нас по операциите на предоперативна неврологичен преглед без участието на психиатър не успя да разкрие някаква значителна психопатология.

С разгрома на зоната на премоторната има нарушения на двигателната система като цяло с загуба на способността да се тънки диференцирани движения.

Атаксия наблюдава при липсата на истинска пареза или парализа.

Нарушения на движение в лезии на фронталните лобове може да изглежда като aprakticheskimi разстройства, пристрастяване или всички мотилитет цяло, всеки отделен двигателната функция.