Остър полиомиелит - инфекциозно заболяване, причинено от полиовирус. Полио атакува нервната система и за няколко часа може да доведе до пълна парализа. Механизмът на предаване на патогена - фекално-орален път предаване - вода, храна и домакинството. полио вируси принадлежат към рода на ентеровирус.
инкубационен период
Инкубационен период под остър полиомиелит варира от 4 до 30 дни. Най-често този период продължава от 6 до 21 дни. В последните дни на инкубация и началото на заболяването, пациентите са най инфекциозни.
полиомиелит симптоми
Само 3-ма души от 10 заразени хора имат някакви симптоми, така че вирусът на полиомиелит се разпространява лесно и се извършва главно в децата. Това го прави един от най-страховитите болести в света направи.
Източникът на инфекцията е лице: пациент или полиомиелит устройството. Вирусът навлиза в тялото през устата и се размножава в червата. Полиовирус появява в назофарингеален след 36 часа, и в изпражненията - 72 часа след инфектирането и продължава да бъде открит в назофаринкса за един и в изпражненията - в рамките на 3-6 седмици. Най-вирусното се случва в рамките на първата седмица от заболяването.
Има четири форми на полиомиелит - асимптоматичния (асимптоматични, неуспешен, менингеална) и паралитичен форма:- Скрита (асимптоматични или вирус), който не проявява клинично и могат да бъдат открити само чрез лабораторни методи. Репликацията на вируса се озовава в червата. Въпреки това, децата с неустановен произход форма опасен за другите, които те изпускат фекална полиомиелит вирус в кръвта са с висока концентрация на специфични антитела.
- Аборт (второстепенен заболяване). в които има obscheinfektsionnye симптоми, без признаци на увреждане на нервната система, появата на заболяване като грип или ТОРС - треска, интоксикация, леко главоболие, сънливост, загуба на апетит, болки в корема, диария, леки катарални явления. Вирусът навлиза в кръвта. Човек може да подозирате, само на болестта в камината, заобиколен от типичните случаи на остър полиомиелит, следван от резултатите от вирусологичните и серологични изследвания, за да се потвърди или отхвърли диагнозата. Заболяванията завършва след 3-7 дни в пълно възстановяване; остатъчни неврологични симптоми не се наблюдават.
- Менингит. където има всички симптоми особен неуспешен форма, обаче, симптомите са по-силно изразени: силно главоболие, повръщане, маркирани трепнат и потрепвания на отделни мускули, крайници, скованост на врата (повишен тонус на мускулите на врата, в които човек не може да получи брадичката си към гръдната кост) лесно подвижна менингит. Вирусът навлиза в централната нервна система.
- Паралитична. в която вирусът навлиза в централната нервна система и засяга клетките на мозъка и гръбначния мозък. Preparalitichesky период продължава от началото на заболяването, докато първите признаци на поражението моторни области и отнема няколко часа до 2-3, понякога 5-6 дни. Влияе на шийката на матката, гръдни, лумбален гръбначен мозък. Когато се опитате да поставите бебето в леглото с крака разширени плаче, тя се опитва да се огъват коленете, опира ръце на леглото ( "статив симптом"). Болка отговори са отбелязани и засаждане на дете на пота ( "симптом гърне"). Паралитичен полиомиелит има най-тежка Разбира се, ако се наблюдава тази форма повишаване на температурата до 38-40 ° С Децата са замрял, мрачна, те губят апетит, спи лошо. 2-3 дни, а понякога и до края на първия ден от болест, главоболие, повръщане, болки в крайниците, врата и гърба. По-късно тази meningo-радикуларната синдром продължава достатъчно дълго, и във връзка с нововъзникващи отпуснат пареза и парализа създава типична клинична картина. Много важен симптом е потрепване или резки на отделните мускулни групи.
В някои случаи заболяването може да има две вълна ток, и след това в края на една температура вълна капки към нормална или subfebrile, но след няколко часа или 1-2 дни фебрилната реакция се появява отново. Obscheinfektsionnye симптоми намаляват, но интензивни болки в крайниците. Най-често страдат от долен крайник. Мускулна атрофия се появява доста по-рано, на 2-3 седмици на заболяване, и по-нататъшното напредване.
Възстановителният период на остра полиомиелит трае 6 месеца - 1 година. През това време, има постепенно, в началото доста активен, а след това бавно двигателни увреждания възстановяване. Сериозно засегнати мускулите дават само частично възстановяване или остават напълно парализиран по време на целия живот на пациента. Тези устойчиви пареза и парализа, без да се налага тенденцията да се възстанови характеризира като остатъчни ефекти след остър полиомиелит.
Спинална форма е най-честата форма на остър паралитичен полиомиелит.
детски паралич
Полио, едно дете може да се подозира, педиатър или детски невролог въз основа на историята, епидемиологични данни, диагностично значими симптоми. На първо място, признаването на полиомиелит е трудно, поради неправилно установена диагноза на грип, OVRI, остра чревна инфекция.
Главната роля се играе в лабораторните тестове Polio: изолиране на вируса от носните мукус изпражнения; методи ELISA (откриване на IgM) и RNC (растежа на вирусния титър антитела в серуми сдвоен).
Най-важното е, че навременното диагностициране на остър паралитичен полиомиелит и идентифицирането на заподозрени заболяване. Цереброспинална течност в полиомиелит бистър, безцветен, следва леко повишено налягане. глюкозни нива остават в нормални граници. От кръвта на полиомиелит няма значителни промени забелязани.
Може ли едно дете болно от детски паралич след ваксинация
Ваксинирането срещу полиомиелит направен за деца от 3 месеца и 4,5 месеца, в зависимост от календара на превантивни ваксинации. Той съдържа мъртъв (мъртъв) вирус (т.нар инактивирана ваксина, или IPV). толкова зле с полиомиелит след ваксинация невъзможно.
Трета ваксинация и реваксинация последващо срещу полиомиелит, проведено на жива ваксина (перорална ваксина срещу полиомиелит или OPV), който е погребан в устата на бебето. Тази ваксина съдържа жив, отслабен вирус на полиомиелит и след OPV може да е болен от детски паралич, усложнение, наречено присадка vaktsinassotsiirovanny полиомиелит. Това състояние се среща за този вид детски паралич, но агентът не е див вирус и ваксинален щам. В същото време, образувана пареза или парализа. Това усложнение може, ако се извърши неправилно или ваксинация ваксината се прилага на имунокомпрометирани дете. Най-висок риск се наблюдава след 1 ваксинация с жива ваксина.
Важно условие - да бъдат ваксинирани срещу полиомиелит. особено живата ваксина може да направи само едно здраво бебе!
Може ли едно дете да са заразени с полиомиелит от други деца, имунизирани
Може би. В неваксинирано дете, което е заобиколен от деца, които са получили жива ваксина може да се развие vaktsinassotsiirovanny полиомиелит. Симптомите на 4-30 дни след OPV ваксинация и не се различават от клиничните симптоми на паралитичен полиомиелит.
Опасна ситуация се създава в лечебни заведения (болници), институции за деца с постоянно пребиваване на децата там, училища с ваксинация на деца и един отказ от ваксиниране други са с тях в близък контакт. Известно е, че се случи при тези условия тежка паралитичен заболяване при деца с кранове, ваксинация. Трябва да се помни, че детето не са ваксинирани срещу полиомиелит, можете да го остави беззащитни, когато вероятността за среща не само с диви варианти на вируса, но ваксина произхода на вируса на полиомиелита.
Децата след ваксинация с жива ваксина (под формата на капки), за да освобождаване в околната среда на вируса на полиомиелита, което може да доведе до заболяване при неваксинирани деца.
Ето защо здравеопазването, в предучилищна възраст организации и образователни институции (училища) и летни здравни организации, децата без имунизация информация полиомиелит, не са ваксинирани срещу полиомиелит и получи най-малко 3 дози от ваксина срещу полиомиелит, разединява с деца, ваксинирани с OPV през последните 60 дни за период от 60 дни, считано от датата на получаване на последното ваксинираните деца ОПВ.
Така vaktsinassotsiirovanny полиомиелит може да се развива (пристъпът протича):- не по-рано от 4-6 дни и не по-късно от 30 дни след прилагането на OPV (бебето, не по-рано ваксинирани с убита ваксина);
- в рамките на 60 дни (в едно дете, което е имал директен контакт с OPV ваксинирани деца);
- за шест месеца при деца с HIV, левкемия, имунна болест, дефект или тежка форма на заболяване на червата и стомаха.
Първите признаци на полиомиелит vaktsinassotsiirovannogo: главоболие, повръщане, умора, треска, болки в крайниците.
С развитието на vaktsinassotsiirovannogo Полио получатели (присадка жива ваксина) често отделят тип III вирус, докато контакта (не присаден, но е в среда на друга присадка, например, в 14 години в училището) - II тип.
лечение полиомиелит
Развитието на симптомите на детето подозрителен за остър полиомиелит, изисква незабавна хоспитализация и строг режим на легло. Почивката на легло и почивка е от голямо значение, както за намаляване на по-нататъшното развитие парализа, както и за предотвратяването им. Болното дете трябва да бъде в удобна позиция, за да се избегне активни движения.
Специфично лечение, което е, на лекарства, които блокират полио вируса, не съществува.
Неуспешен форма остър полиомиелит не се нуждае от специално лечение, освен стриктно спазване на почивка на легло, поне до намаляване на температурата, да го запазите на нормалното ниво за 4 - 5 дни, а възстановяването на доброто здраве. В случаите, когато са налице сериозни основания за съмнение, неуспешен форма на остър полиомиелит, и то обикновено се случва в сърцето, където е имало случай на паралитичен заболяване трябва да се наблюдават внимателно за такива пациенти, както и да се съобразят с почивка на легло заради опасността от втора вълна на неврологични симптоми.
Менингит форма. Пълно физическо почивка, изключване на дори малки натоварвания, отхвърлянето на различни инжекции. Серозна менингеално възпалението, причинено от полиомиелит вирус, придружен от увеличаване на вътречерепното налягане, което е клинично изразена главоболие и повръщане. Ето защо, на челни позиции в лечението на тази форма се дехидратация терапия. Прилагане на различни дехидратиращи агенти (diakarb).
Когато паралитичен извършват същите дейности, както в менингеално формата на детски паралич. Когато развитие е пълна парализа (4-6 седмици заболяване), извършва комплекс възстановително лечение (лекарство, физиотерапевтични и ортопедични), впоследствие - периодично лечение санаториуми.
Свързани статии