Полиморфната дермална васкулит - хронично рецидивиращо дерматоза заболяване, което се причинява от неспецифичен тип възпаление срещащи се в стените на кръвоносните съдове. Той изрази на различни клинични прояви на васкулит: нодули, блистери, табелки, кожни кръвоизливи, везикули, оток на некроза на кожата, язви, белези и дори язви. Основният метод за диагностика на полиморфната дермална артериит е dermoscopy. По отношение на лечение, може да включва както използването на противовъзпалителни (или, например, антихистамин) лекарства и антибиотици, и кортикостероиди или препарати, съдържащи калций (или delagil). В случай на тежко заболяване се използва за лечение на екстракорпорална метод за пречистване на кръвта.
В днешно време дерматологични изследвания имунокомплексна изградена въз основа на теорията за произхода и развитието на полиморфна дермална артрит. Същността на тази теория е, че поражението на корабите зависи от излагането им на циркулиращи имунни комплекси. Интересното е, че антигените могат да бъдат както локални и системни инфекции, включително ангина. ТОРС, Streptococcus, рубеола и морбили. В случай на полиморфна дермална ангиит, на място се образува унищожаване на циркулиращия имунния комплекс и издатина удебеляване на стените на кръвоносните съдове, в които могат да се появят нежелани възли. Стените са импрегнирани с фибрин, повишена пропускливост, което води до кървене. Може да има и отделни секции некроза на съдовите стени или компенсаторно пролиферация.
Видове полиморфната дермална артериит
уртикариален
Уртикариален полиморфна форма дермална ангиитис обикновено се проявява на всяка област на кожата и може да побере различна област размер, включен в блистери, наподобяващи уртикария. За да се различава от тези лезии може уртикария отсъствие на сърбеж, и характерната дискомфорт и болезнени усещания.
хеморагична
Ако говорим за вариант хеморагичен, това е най-често срещаният тип на полиморфна дермална артрит. Нейната особеност са фокусна интрадермална кръвоизлив, подобно на тип хеморагична пурпура. Интересно е, че болестта на Henoch е също един вид тип хеморагичен полиморфната дермална артерит, който, в допълнение към общите симптоми, се дължи и коремна болка и кръвни изпражнения.
Papulonodulyarny
Papulonodulyarny тип е най-редкият и се проявява като външен вид уплътнени възли и по-големите компоненти (с размерите на орех), като по този начин без да се чувствате дискомфорт, но с наличието на болка по време на палпация.
Papulonekrotichesky
Papulonekrotichesky тип се характеризира с появата на малък брой възпалителни възли в които след известно време има различни некротични промени. Резултатът е черен кора обхваща язва кървене. Процесът на изцеление е съпроводено с образуването на белези. Характерно papulonekroticheskogo полиморфната дермална артериит е локализиран на екстензорен повърхността на крайниците до ставите. Трябва да се помни, че тази форма на заболяването е много подобен на papulonekrotichesky тип кожа туберкулоза.
Пустулозен язвен тип
Пустулозен язвен вид полиморфна дермална артериит започва с външния вид на кожата (на който и да е част на тялото), везикулозна или гнойни образувания, които са много подобни на акне или циреи. На мястото, където са били открити изригвания, може да има формирането на дълбоки язви, които в крайна сметка ще се увеличи по размер. След лечение, белезите остават.
Мъртвата-язвен
Друг вид на полиморфна дермална артериит е некротична-язвен тип образуване на засегнатите съдове специален вид на кръвни съсиреци, които причиняват некроза на двете отделни участъци от кожата, и всички на кожата с последващо образуване на черен струпей. Този вид заболяване се характеризира с тежка с внезапно начало и рязко влошаване на общото състояние на пациента, което може да доведе до смърт. Дори ако пациентът не умре, засегнатите части на кожата се образуват силно самолечение язви, които са много трудни за лечение.
Симптоми полиморфна дермална артериит
Както е известно, полиморфна дермална васкулит случва с характерен кожни лезии пищяла. Но това се случва понякога, че локализацията на лезии става друга част на тялото. В някои случаи появата на такива кожни елементи може да бъде предшествано от характерни симптоми, включително слабост, повишена температура, прекомерна умора, главоболие, болки в ставите и др. Трябва да се каже, че кожният обрив причинен може да се съхранява в продължение на няколко месеца. Когато обривът е напълно излекуван, пациентът може да има усещането за пълно възстановяване, но трябва да се помни, че винаги има риск от рецидив. В зависимост от това кой от елементите на едно изригване преобладава, можем да кажем, че има различни видове полиморфна дермална артрит.
Диагноза полиморфна дермална артрит
Основният метод на диагностика, че дерматолог използва за диагностика е dermoscopy. Това проучване показва, възпалителен процес, който се извършва в стените на кръвоносните съдове и е възможно импрегниране с фибрин, тромбоза, всички видове некротични промени или да излезете на кръвните клетки на кръвоносните съдове на границата.
Лечение полиморфната дермална артерит
Най лечение полиморфна дермална ангиит - противовъзпалителни лекарства, включително фенилбутазон или индометацин. В допълнение, има различни антихистамини (например, Suprastinum или деслоратадин), витамин Р и С, както и препарати, съдържащи калций. В случай на инфекция, срещащи се на фона на полиморфна дермална артерит, лекари предписват антибиотик. При по-тежките случаи се прилага глюкокортикостероид терапия, както и различни методи за екстракорпорална кръв корекция, включително плазмафереза или krioaferez. В случай на повтарящи се разбира обикновено се предписва по-дълъг курс delagila. За локално лечение на полиморфната дермална артерит прилага превръзки с кортикостероиди и мехлеми flutsinar или Fotokort.
процедури, приложими
при болест полиморфна дермална ангиит
Свързани статии