Подуване на клепачите може да бъде едностранно и двустранно, асимптоматична или придружени от сърбеж или болка.
Предизвиква подуване на клепачите
Етиологията на оток на клепачите може да се променя. В повечето случаи, това е резултат от нараняване директно възраст, но също може да бъде реакция на външно- и okoloorbitalnye срещано разстройство или заболяване, което води до системно оток.
Най-честите причини подуване на клепачите - алергични, включително:
Focal оток често показва наличието на Chalazion.
Локално алергична реакция
Безболезнено сърбеж. Бледа, подпухнали клепачи (клепачите) и / или конюнктивата. Рецидивите и / или контакт с алерген в анамнезата. Има единични и двустранно
Мигли участие, образуване на корички обикновено са видими с невъоръжено око и под увеличение (биомикроскопия). Сърбеж, парене, зачервяване, понякога прогресираща до язва. В някои случаи, придружени от себореен дерматит. Има единични и двустранно
Разкъсана облачност зачервяване и болезненост в един век. В крайна сметка формира локализиран безболезнено подуване на известно разстояние от ръба на век
Инжекциите на конюнктивата обезвреждане. Понякога това може да се случи, ако увеличаване на паротидната mfaticheskih възли и / или хемоза на. Едностранно и двустранно
Блефарит, херпес симплекс вирус (първична)
Натрупването на везикули на хиперемичната фон, язви, силна болка. едностранен
Блефарит се причинява от вирус херпес зостер на (херпес зостер вирус)
Натрупването на везикули на хиперемичната фон, язви, силна болка. Едностранно разпределение по първата част от троичния нерв
Едностранно местно болезненост и зачервяване. Постепенното развитието на едем, локализирани на ръба на клепача, понякога образува гнойна пъпка
Сърбеж, зачервяване, понякога образува пъпка
Поражението на орбитата и Периорбитален
Кавернозен синусов тромбоза (рядко)
Главоболие, proptosis, офталмоплегия, птоза, замъглено зрение, повишена температура. Обикновено първата едностранно, след двупосочен процес. Симптомите на синузит и други лицеви инфекции
Незабавно провеждане CT или MRI
Proptosis, зачервяване, повишена температура и болка. очевидец движение е затруднено или болезнено. Понякога намалена зрителна острота. Обикновено еднопосочен процес. Понякога симптомите предхождат първично заболяване (обикновено синузит)
Preseptalny целулит (периорбиталната целулит)
Оток (но не exophthalmos), зачервяване, понякога болка, треска. Обикновено еднопосочен процес. Зрителната острота и мобилността на очната ябълка е нормално. Понякога симптомите предхождат първично заболяване (обикновено, кожни инфекции)
CT или MRI, ако е необходимо изключение на орбитален целулит
Системни алергични реакции (например, ангиоедем, ринит)
Сърбеж. Понякога придружено от общи алергични симптоми (диспнея, уртикария, ринорея). В контакт с анамнеза алерген, атопия, преди алергична реакция. Обикновено, двупосочен процес
обработка
щитовидната жлеза (TTGT4)
Двустранна, асимптоматична подуване на клепачите, в някои случаи и физически лица. Често други части на тялото, подуване (долните крайници, kresschovo-опашната област). Обикновено, първична проява на заболяване (хронична бъбречна недостатъчност, застойна сърдечна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, прееклампсия). В някои случаи използването на АСЕ-инхибитори
преглед на пациента за наличието на сърдечно-съдови, чернодробни и бъбречни заболяване
Хипертироидизъм (в комбинация с офталмопатия гравис)
"Страх" мнение, изоставането век, exophthalmos, затрудни движението на очната ябълка. Обикновено безболезнено (с изключение keratolatiya поради недостатъчна влажност). Тахикардия, безпокойство, загуба на тегло
Изследване на щитовидната жлеза (TTGD4)
Липсата на болка. Двустранна дифузно подпухналост на лицето. Суха лющеща се кожа, коса скованост. На нетърпимост към ниски температури
Изследване на щитовидната жлеза (TTGD4)
Най-опасният вариант етиологията са орбитален целулит и кавернозните синусова тромбоза (рядко).
Отделно от тези, посочени в таблица оток етиология за тази възраст, причините могат да бъдат както следва:
- лезия г. причинява подуване само в напреднал стадий (например, opuoli възраст, включително плоскоклетъчен карцином или меланома);
- разрушаване на структури, които се намират в близост до един век, но не са пряко свързани с него (например, dacryocystitis, kanalikulit);
- лезия, възрастта, при която оток не е основен симптом (например, фрактури на основата на черепа, изгаряния, травма, следоперативни разстройства).
Разглеждане оток век
Анамнеза. Медицинска история на заболяването включва задават следните въпроси: когато отокът разработен, едностранно или двустранно естество на процеса, наличието или липсата на предишни наранявания (включително и ухапвания от насекоми). Ключови симптоми включват сърбеж, болка, главоболие, промени в зрителната острота, температура, наличие на секрет от очите.
В проучване на други системи трябва да се обърне внимание на симптоми на възможни причини подуване на клепачите: хрема, сърбеж, обрив, задух (системна алергична реакция); главоболие, назална конгестия, гнойни секрети от носа (синузит); зъбобол (орална инфекция); диспнея, ортопнея, пароксизмална нощна диспнея, сърдечна недостатъчност); непоносимост към ниски температури, кожни промени (хипотиреоидизъм); непоносимост към топлина, тревожност, загуба на тегло (хипертиреоидизъм).
Анамнеза изясняване на живот включва следните въпроси: съществуване на предишно нараняване на очите, очна хирургия, наличието на болест на сърцето, черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза, алергии, контакт с алергени, и евентуално използване на АСЕ-инхибитори.
Физическа проверка. Оценка на общото състояние (треска, тахикардия).
Когато офталмологичен преглед е необходимо да се направи оценка на следните параметри: Честотата на локализация и оток (едностранна или двустранна, горни и / или долни клепачи), присъствието на хиперемия, увеличение местно температура и заболеваемост. Необходимо е да се прецени дали тези симптоми са индикация възраст оток, изпъкване на очната ябълка (exophthalmos) или комбинация от тези условия. Особено внимание следва да се обърне на зрителната острота и обхват на движение на очните ябълки (пълно или ограничено). В случая с ясно изразен оток изследване може да бъде трудно, но е необходимо да се провежда, тъй като Тя позволява да се прави разлика лезии възраст от орбитален или нехирургично патология, в някои случаи може да се наложи помощта на асистенти. Необходимо е да се направи оценка на инжектиране на конюнктивата и наличието на освобождаване от очната ябълка. Проверка се извършва за лампата на прореза.
В общия преглед е необходимо да се оцени наличието на симптоми на токсичност да предложи системна инфекция и симптоми на първично заболяване. Необходимо е да се обърне внимание на състоянието на кожата: сухота, лющене (хипотиреоидизъм); мастни люспи (себореен дерматит). Подуване на крайниците или sacrococcygeal област показва системни нарушения.
Тревожни симптоми. За да се симптоми на тревожност, включват:
- треска;
- намалява остротата на зрението;
- затруднено движение на очните ябълки;
- exophthalmos.
Анализ на резултатите от научните изследвания. Специализирани проучвания помагат направи диференциална диагноза между различни групи от заболявания, такива като между възпаление, инфекция, алергична реакция, хиперволемия. Болка, зачервяване, локална хипертермия и болка при палпация предполага, възпаление или инфекция, а липсата на болка и бледност мач ангиоедем. Наличието на сърбеж предполага, алергична реакция, като сърдечно-съдови заболявания и бъбречна недостатъчност сърбеж не се наблюдава.
Подуване, ограничена до една възраст, при липса на други симптоми, рядко показва сериозно заболяване. Тревожен симптом е изразен оток както на горните и долните клепачи (едностранно или двустранно). В полза на заболявания орбита показват симптоми като exophthalmos, намалена зрителна острота, движение на очите възпрепятствано, признаци на възпаление. В тези заболявания може да бъде exophthalmos, загуба на мускулите и нервите.
Лечение на подуване на клепачите
Основно заболяване, което се лекува.
Вярно цироза е ограничен, практически необратим етап дифузно хроничен хепатит.
базедова болест се характеризира главно с подобрена метаболизъм тъкан и повишена реактивност на нервната система ...
Терминът "тироидит" обхваща възпалителни заболявания на щитовидната жлеза с различна етиология ...
Хронична излишък на глюкокортикоид, независимо от причината за нея, предизвиква симптоми и признаци ...
Бронхоспазъм - състояние на остра дихателна недостатъчност, която се появява в резултат на бронхиална обструкция ...
Развитие на хипертонична криза, придружено от следните симптоми.
Свързани статии