Простатит е най-често срещаните възпалителни заболявания на пикочните пътища при мъжете, и повечето от тях се среща в хронична форма. Хроничен простатит, добре познат медицина в продължение на повече от сто години, в момента не се разбира добре и трудни за лечение. Тя засяга най-вече мъжете млади и на средна възраст, т.е. най-способният на размножаване.
Повечето експерти смятат, че хроничен простатит - възпалително заболяване на инфекциозен произход с възможност за присъединяване на автоимунни заболявания, характеризиращи се с лезии, както и паренхимни intrestitsialnoy простатна тъкан.
Основните пътища на въвеждане на инфекциозни агенти на простатата:
- надолу - при възпалителни процеси в пикочния мехур и бъбреците;
- хематогенен - в присъствието на възпалителни процеси в близката и отдалечените органи (загнили зъби, възпалени сливици, ушите, носа, белите дробове, стомашно-чревния тракт, бъбреците, и т.н.);
- lymphogenous маршрут на предаване се наблюдава възпаление на дебелото черво;
- нагоре (urethrogenic) маршрут на инфекция на уретрата.
Тя уретра често е източник на един вид врата към инфекцията навлиза на простатната жлеза. И водещата роля сред инфекциозните агенти, които допринасят за появата или обострянето на простатит, играят различни патогени на полово предавани инфекции (ППИ). Той отдавна е отбелязано, че появата на простатит, особено хроничен, мъж, никога без анамнеза за полово предавани инфекции, има изключително рядко.
В момента се отчита наличието на бактериална и небактериален простатит. Въпреки това, не е ясно дали този процес може да бъде първоначално абактериален или заболяване, започвайки в резултат на проникване на инфекциозни агенти в простатната жлеза, по-нататък продължава без участие, т.е. преминава инфекциозен и postinfectious фаза.
Основната проява на бактериални полово предавани инфекции при мъжете на ранен етап на заболяването е уретрит. Инфекциозни уретрит са причинени от различни патогени :. Бактериите, гонококи, вируси, микоплазми, Ureaplasma, Chlamydia, gerdnerellami, trichomonads и други бактериални патогени уретрит са специфични от своя страна (gonococcus, хламидия, trichomonads) и неспецифични (Escherichia Coli, Staphylococcus, Streptococcus). Според статистическите данни, най-често срещаните причинители на специфичен уретрит, Chlamydia и Trichomonas са.
Първоначално повечето от уретрит придружен от лезия на предната уретрата. Въпреки това, много често по време на удължено уретрит възпаление не се ограничава до предната страна, и се простира до задната част на уретрата, и има общо уретрит, която протича, като правило, летаргия, с периодични обостряния, често придружени от фокални промени в уретрата и развитието на усложнения (простатит и др. ).
За простатит рискови фактори включват следното:
- заседнал начин на живот, работа в седнало положение, което допринася до стагнация във вените на органите на малкия таз;
- общото телесно хипотермия, често запек, продължително въздържание и обратно, прекомерна сексуална активност, сексуална нередовност, наличието на хронични възпалителни заболявания (бронхит) или огнища на инфекция (кариозни зъби, тонзилит);
- потискане на имунната система на базата на дефектен и нередовно хранене, преумора, липса на сън редовно, хроничен стрес и др.;
- хронична интоксикация поради пушене, алкохол и употребата на наркотици;
- хронична перинеална травма (сътресение, вибрации), която се провежда от автомобилистите.
Невъзможно е да се каже с абсолютна сигурност, че тези фактори са истинските причини за простатит е вероятно, че те допринасят за изостряне на предварително съществуващи или латентна malosimptomno срещащи инфекциозни процеси, протичащи в простатната жлеза.
Тази класификация може да бъде допълнена с характерната активност на възпалителния процес: фазата на активно възпаление и латентна ремисия.
При пациенти с остра простатит отбележи бързо, болезнени и понякога е трудно уриниране, силна болка в перинеума, слабините, зад и над пубиса, простираща се до ануса, и главата на пениса, болка по време на дефекация. При тежки случаи, е остра задръжка на урината. Почти винаги има обща реакция на организма, което показва, лошо здравословно състояние, повишена телесна температура, за да 38-39ºS, изпотяване, слабост, поради които трябва да бъдат хоспитализирани за спешни индикации пациенти.
Въпреки това, много по-вероятно да развият хронична форма простатит. Понякога в продължение на няколко години, тъй като проникването в заразяването на простатата не се покаже, и болестта е в латентна форма. Едва след задействане ситуации като продължителна или тежка хипотермия, прехвърлените соматични заболявания (грип, настинки, и т.н.), Излишък на сексуалния живот, заболяването се проявява клинично. В тези случаи, обхвата на оплаквания от пациенти с хроничен простатит е необичайно широк: от малки сексуална дисфункция на невропсихиатрични разстройства.
Хроничен простатит е показано, най-общо болки болки в перинеума, простираща се до външните полови органи, срамната област или да сакрума (по-изразено в покой), болезнено и често уриниране (особено през нощта). Може да има незначителни уретрален канал по време на дефекация, влошаване на сексуалната функция (затихване ерекция, скъсяване сношение, намалена сексуална визуално усещане), периодично повишаване на температурата до 37 ° С Тези симптоми могат да се появят едновременно или в различни комбинации.
Хронично възпаление на простатата може да продължи неопределено време, но това е по-различно за монотонността на същата интензивност и прояви. Обикновено, заболяването се характеризира с повтарящи се екзацербации, следвани от периоди на относителна тишина.
Диагнозата е получено от простатит оплаквания на пациента, характерна клинична картина на заболяването. водещ метод е дигитално ректално изследване, което ви позволява да се открият промени във формата, както и на цялостното фокусно консистенция, оценка на степента на болка, за да получите тайната на простатната жлеза. Микроскопско изследване отбелязва секреция увеличение 9bolee на броя на левкоцитите в 10 микроскопско поле при високо увеличение), епителни клетки, червени кръвни клетки, наличието на бактериален намаляване на лецитин гранули. В него се намират редица лабораторни тестове, които отчитат патогени, включително патогени и ППИ. Той е силно ултразвук, трансректална определен начин, което позволява допълнително идентифициране фокусни промени в шийката на пикочния мехур и вентралната повърхност на простатата, че не може да се палпира както и намаляване (подуване) и увеличение (фиброза) ехогенност тъкан, наличието на камъни и кисти. Предвид факта, че простатата е почти никога не без уретрит, много разумно да се извърши уретероскопия, което ви позволява да зададете местоположението и характера на патологични промени в уретрата.
Проявите на хроничен простатит изненадващо разнообразен. Всеки пациент е заболяване може да се случи само по себе си, така че във всички случаи изисква индивидуален подход към лечението. Трябва да се признае, че не всички случаи е възможно да се постигне пълно излекуване от хроничен простатит, но значително улесняват състоянието на пациента чрез премахване на основните симптоми на болестта, да постигнат трайно възстановяване на функционалното състояние на жлезата - проблемът е решен от съвременната медицина.
Лечението трябва да бъде насочена към премахване на инфекциозния агент нормализиране на имунния статус, регресия на възпалителни промени и възстановяване на функционалната активност на простатата.
Това може да включва основна терапия следните принципи:
- въздействие върху всички части на етиологията и патогенезата на заболяването;
- използването на набор от мерки.
Понастоящем лечението на уретрит и простатит, трите основни групи на антибиотици: тетрациклини, макролиди, и флуорохинолони.
От групата на тетрациклините е най-успешният доксициклин. Сред макролидът благоприятно използван азитромицин, кларитромицин и рокситромицин. Препарати от групата на флуорохинолони: ципрофлоксацин, офлоксацин и пефлоксацин.
Редица фактори и обстоятелства, трябва да се вземат предвид при планирането на антибактериална терапия (АВТ) простатит: естеството инокулира микрофлора; чувствителността на микроорганизми до антибиотици; спектър на действие, странични ефекти и фармакокинетиката на антибактериални лекарства; Предишната ABT; начална дата и продължителността на антимикробна терапия; дози и комбинацията от антибактериални агенти; начина на приложение на антибактериални агенти; ABT нужда комбинация с други лечения.
Положителният ефект, допринася за премахване на няколко патогенетични фактори на простатит, масаж на простатата предвижда. масаж осъществява чрез изстискване възпалителни секрети натрупаните желязо, в канала, и от там в уретрата. Освен това, на простатата масаж подобрява кръвния поток, намаляване на задръстванията в таза, което води до повишаване на действие на антибактериални лекарства. Въпреки това, масаж не е подходящ за остро възпаление на простатната жлеза, хемороиди, проктит, paraproctitis, анални фисури.
Важен елемент при лечението на хронични заболявания на урогениталния тракт са ензимни препарати. Ензимните препарати имат изразено противовъзпалително, анти, помогне за намаляване на вискозитета на продуктите на възпаление, улесняване изтичането на секрети на простатата жлеза. При лечението на простатит показва разпределението в ензимни средства, такива като трипсин или himotrisin. Те подобряват проникването на антибиотик в тъканите и клетките, което води до повишаване на концентрацията на лекарството в лезията.
Много пациенти с хроничен простатит и полово предавани инфекции е необходимо да се провежда immunokorregirujushchej терапия, както и определянето на лекарства, които увеличават активността на неспецифични фактори за защита от чужди агенти. В този случай, консултация е желателно квалифициран имунолог.
Общоизвестно е благоприятен ефект на физически фактори при лечението на хронични заболявания на урогениталния тракт. голямо разнообразие от техники физически терапия може да се използва за простатит: електрофореза, магнитна терапия и magnetophoresis, бас и пищялка ултразвук, EHF терапия, импулсни токове, лазерна терапия.
Значителен интерес в лечението на хроничен простатит се развива в препарат polioksidony Институт по имунология. Имуномодулиращи свойства на това е, че в терапевтичните дози възстановява имунната система, която е ефективна имунна защита. В допълнение, той е силен антиоксидант и детоксикиращи свойства. Включване в комплекс лечение на пациенти с хроничен простатит и polioksidoniya ултразвук оказа достатъчно ефективен срещу индикатор най имунния статус.
Пациентите с хроничен простатит в ремисия, препоръчани активен двигателен режим, упражнения, правилното сън и будност, редовен сексуален живот, нормализиране на изпражненията, пълна и подходяща храна, с изключение на остри и пикантни подправки. Необходимо е да се ограничи приема на алкохол и спиране на тютюнопушенето.
Навременното въвеждане на превантивни курсове на лечение на хроничен простатит и спазването на тези правила за поведение до голяма степен ще зависи от здравето, работоспособността и да се наслаждава на живота в продължение на много мъже.
Списък на референции:
Свързани статии