Херния се нарича патологична продукция част или на цялото тяло на кухините в която те се намират в нормално физиологично или патологично проходен отвор от анатомична формация. Това запазва целостта на всички биологични мембрани, обхващащи ги е нормално.

Има много причини за херния. Основна дисбаланс между налягането в коремната кухина и коремна силата на стената. Разграничаване между предразполагащ и утаяване фактори.

разновидности на болестта

Херния могат да бъдат вродени (в този случай, те се считат за малформации) и придобити (Actions възникнат в следствие на неблагоприятни фактори.

Може също така да бъде опростен и сложен (nevpravimye, възпалена, гной, фекалии рейтинг и камъни, заклещена)

Adrift се прави разлика между новопоявил се, повтарящи се и постоперативна.

В повечето случаи се подлага на позицията херния, но в някои случаи не може да се намали с хернии обратно през входа. Причината за това е ръстът на сраствания и стриктури).

Важно е да се отбележи, че има степени на развитие на херния. Започнете на изпълнение, фазата на канал и форма.

Първите включват:

• Особеността на човешкото тяло;
• наследственост;
• възраст;
• Павел;
• Физиологични състояния (бременност);
• Затлъстяването или изчерпването;
• Вродената птоза не е част от стомаха или червата на коремната кухина или неперфорирани листове на диафрагмата;
• Лош развитие на диафрагмения мускул.

Чрез провокира фактори включват:

• Вдигане на тежки товари;
• С викове и плач като дете;
• Силна сух кашлица за хронични и остри заболявания на бронхите и белите дробове;
• Нарушаването на уриниране и дефекация.

В медицинската литература идентифицира няколко опции херния място:

• Вътрешен, които включват интраабдоминална и диафрагмата;
• Външна сметка за голяма част от всички херния (ингвинална, пъпната и т.н.).

Най-трудното в хирургичната смисъла на вътрешния диафрагмална херния. Диафрагмените херния на варианти в възрастното население е по-често плъзгаща хиатална херния.

Плъзгащият херния - вариант на херния, в които едната стена образува тяло, които се намират вътре или extraperitoneal мезо, т.е. на една или повече страни, покрити с висцерална перитонеума.

Плъзгащи или аксиална HH се случва, когато се движите стомаха, долната част на тялото в гръдната кухина.

Има няколко възможности за езофагеална място херния:

• Сърцето;
• Kardiofundalnogo отдел;
• Общо изпълнение;
• Междинна сума опция.

Periesophageal вид на плъзгащи херния hialnoy включва фундална, антрални жлеза, на червата и на стомашно-чревния тип.

Характерните черти на осовото херния

Характерна особеност е, че в дългосрочен период на заболяването са асимптоматични, по този начин не всеки за живота.

За някои пациенти може да стане напълно случайно откритие по време на медицински преглед.

Но с напредването на болестта с течение на времето, това е важно да го диагностицират рано.

Определете дори голяма херния в открито проучване е нереалистично, защото тя никога не излиза над повърхността на корема.

Въпреки това, по време на продължително изпълнение херния аксиален поток и издатина в гърдите на голяма част от стомаха възникнат симптоми, които са причинени от сърдечна zakidyvaniya проходен отвор в хранопровода на стомашно съдържимо с висока киселинност. Това съдържание има вредно въздействие по отношение на стратифицирани плоскоклетъчен епител.

Най-характерните симптоми на плъзгащата диафрагмална херния:

• Киселини, което се случва след хранене, особено когато се прави хоризонтално положение на пациентите.
• Болка характер "жаркото" в района на проекция на долната част на хранопровода (за долната част на гръдната кост).
• Дисфагия (преглъщане разстройство значително акт). В началото на заболяване нарушение е преглъщане рефлекс природата, но след белезите време се образува в резултат на киселина изгаря стена и изглежда вярно версия дисфагия. Човек става трудно за преглъщане не само стабилно, но също така и течни храни.
• "Sour" оригване.
• Регургитация на храна (храна връщане в комбинация с киселинен съдържанието на стомаха обратно в хранопровода и фаринкса).
• Честото възпалително заболяване на трахеята, бронхите и белите дробове, дори може да се случи поради аспирация на стомашно съдържимо.

Диагностика и лечение

Плъзгащи херния диагностициран ефективно използване на рентгенови лъчи изследвания. Процедурата се извършва с помощта на забавен бариев сулфат каша, които предлагат на пациентите да поемат. палта бариев каша стените на храносмилателния тракт, което прави възможно да се видят на рентгенова патология.

Тя се използва и за диагностика на езофагогастродуоденоскопия, ултразвук стомашното и в хранопровода рН metry, Кънектикът.

Консервативно лечение може да се прилага в случаите, когато заболяването се открива в ранните стадии

са необходими за премахване на симптомите на заболяването са следните терапевтични мерки:

1 Специална диета - предпоставка за успешно лечение. Препоръчва се на пациентите да се яде по-накъсана и често. На всеки три часа в малки обеми. Важно да се избягват пържени, мазни, пикантни, прекалено солена, маринована, пушена храна. Диетата трябва да е активиран варени, задушени храни със сезонни зеленчуци, домашни птици и ниско съдържание на мазнини говеждо, сезонни плодове. В периоди на обостряне, по-тежка дисфагия и наличието на храна трябва да се смила или се готви по същия полутечна консистенция. Важно е да не се използва храна по-късно от два часа преди лягане и след хранене не трябва да прави пистите да вдигне тежести и да вземе хоризонтално положение.

2 Промяна начина на живот и да се откажат лоши навици: отказване от тютюнопушене, алкохол, стрес, физически упражнения оптимална почивка. Но под строгата забрана на движение допринесе за увеличаване на интраабдоминална налягане (люлеещ пресата, навеждане напред / назад, навеждане и вдигане на товара, с прави крака), както и над-активни движения (бързо бягане, скачане)

3 терапия Drug включва използването на средство за намаляване на рН до, инхибитори на протонната помпа потискат продукцията на стомашна киселина, аналгетични и спазмолитични лекарства, бисмутови препарати за възстановяване на стомашно-чревна лигавица). В случай на сложно заболяване (перфорация кървене последвано posthemorrhagic анемия използват препарати, съдържащи желязо.

Ако консервативно лечение не е ефективен, оперативно лечение. Индикациите за това са:

• Ефекти, като хлътване, erozirovanie тялото на стената, в резултат на което може да се случи кървенето.
• Липса на ефект на консервативно лечение.
• Големият размер на образуване на херния.
• Нарушение образование хернии пръстен.
• Paraesophageal опция херния.
• В дегенерация на слизестите тяло, подобно на структурата на тънките черва.

Работата в изрязването на херния, отстраняване на хернии вход шев отвора означава своите физиологични размери.

Разграничаване на тези видове подходи, използвани за хирургично лечение:

1 Използване на Open Access - метод Nissan работа. Този метод може да се усложнява от появата на синдром дисфагия синдром "малък" стомаха и "каскада" на стомаха. А по-благоприятни метод за рехабилитация на Tope.

2 Използване лапароскопска достъп - дава възможност за провеждане на хирургично лечение с по-малък риск от нараняване (вмъкване порт лапароскопска незначително - няколко милиметра). Рехабилитация на операцията минава много по-лесно.

Усложнения аксиална херния

Ужасно следствие от време нетретирани херния на диафрагмата е рефлуксен езофагит. Ако има повреда на долната третина на тялото, причинено от увреждащото действие на киселина на епитела на стомаха.

Тя е тази патологично състояние може да доведе ерозии и язва, които водят до втория перфорация и кървене.

В зарастване на рани, на всяко място, където има епител расте съединителна тъкан. Нейният растеж води до значителни стриктури и стеноза на лумена на отдела за сърдечен орган.

Усложнение, наречена хранопровод на Барет

По този начин е налице диспластични епител тяло. На хранопровода епителната обвивка стена обикновено разположен стратифицирана плоскоклетъчен и има "утаяване" цилиндрична тази патология. Опасността е, че тази диагноза е предраково. Произходът му е в пъти увеличава шанса за рак на горния стомашно-чревния тракт.

За да се потвърди диагнозата на пациента е насочен към EGD със задължително хистологично изследване на биопсия.

Ако диагнозата се потвърди, препоръчва се пациентът да премине медицински преглед насрочено ежегодно със задължително ендоскопия (EGD). Симптомът включва дългосрочно тежка киселини, разстройства на преглъщане, може дори кръв с кръв, силна болка в епигастриума областта, отслабване.

Консервативно лечение подобен на терапия в сложни аксиални изпълнение херния.

заключение

Задължително е да редовни посещения при лекар, правилното хранене, като се избягват вредните навици, редовни физически упражнения правилно след консултация с лекуващия лекар.

За да се подобри състоянието на пациента е много важно благоприятна психологическа среда.

Modern лечение на хиатална херния в Odrex