Plasmodium, които причиняват малария при хора, са разделени в 4 групи: Plasmodiumvivax - причинител на фалципарум малария, Plasmodiummalariae - четири дни малария, Plasmodiumfalciparum- фалципарум малария iPlasmodiumovale - патоген овале - малария.
Причинителят на човешката малария открита за първи път през 1890 г. от френския учен А. Laveran.
Цикълът на развитие
Всички тези видове Plasmodium тествани при хора безполов развитие - schizogony, който се състои от две фази - тъкан (черен дроб) и еритроцитите. Капсулата - комари род Anopheles извършено сексуално развитие (sporogony).
Жизненият цикъл на развитие Plasmodium е показана на фиг. 19 и 20.
Когато заразен комар ухапване от човешка кръв проникне спори NEO ITA - вретеновиден, леко извита форма Plasmodium 14-15 микрона в дължина. От кръвта на спорозоитите влиза в черния дроб клетки се превръщат в шизоноти тъкани, от които 7-9-ия ден произвежда до 10 000-50 000 млади паразити - мерозоита.
Тази фаза се нарича schizogony на тъкан (ekzoeritrotsitarnoy).
След разрушаването на клетките на черния дроб тъкан mero- zoity влиза в кръвния поток и да проникне в червените кръвни клетки - започва еритроцитен schizogony. В началото на развитието на еритроцитен schizogony P. фалципарум чернодробна прекратява. В P. vivax, P. овале, P. malariae в кръвта излиза само част от merozyitov на тъкан. Други продължават да се развиват в черния дроб (по-късен етап от тъкан), което води до по-нататъшно далечни рецидиви.
Еритроцитни шизонти разделят, образувайки кръв 8-24 мерозоити. След разрушаването на червените кръвни клетки мерозоитите да влязат в кръвния поток, нахлуе нови червени кръвни клетки и на целия цикъл се повтаря на всеки 72 часа (P. malariae) или 48 часа (различни видове).
В допълнение към шизонти в червените кръвни клетки на развиващите се мъжки и женски полови клетки - gamonts. Комар ухапване заразено лице, заедно с кръвта на лястовичи gamonts, в стомаха на комар, те се превръщат в зрелите полови клетки - гамети. Получената клетка след оплождането (зигота) прониква стомаха стена на комара, се превръща в ооцисти, което расте, съдържанието му многократно разделени и образувани с хиляди спорозоити.
Целият процес на развитие на Plasmodium в тялото на комар (sporogony) в зависимост от температурата на околната среда продължава между 7 до 45 дни. Спорозоитите проникнат слюнчените жлези комарите, а когато те ухапе човек се през хобота със слюнка в раната.
Ориз, Plasmodium фалципарум (малария) - цикъл на развитие
Структура и развитие на кръвни форми на Plasmodium
Структурата на паразитите изследвани в кръвта намазка оцветени с Романовски.
Кръвта на пациент с малария открива безполов форми на Plasmodium - шизонти и полови - gamonts. Най-малките форми на Plasmodium, образувани след въвеждането на мерозоити в еритроцитите се наричат опръстенени шизонт. Цитоплазмена синкав цвят се намира в пръстен около вакуоли, цитоплазма се вижда на фона на череша червен ядро (фиг. 21).
Следващият етап е наречен amoeboid шизоноти. В плазмодий видим псевдопод. Както вакуолата на паразит намалява и пигмент акумулира в цитоплазмата, която е остатъци на хемоглобина, Plasmodium асимилирани.
Възрастен шизонт има закръглена форма и заема почти цялата червените кръвни клетки. В основата на голяма, често се протегна. Вакуолата обикновено отсъства. На следващия етап - делящ шизонта на. Ядрото е разделено на няколко пъти след ядрения разпад разделен цитоплазма. Мерозоити се образуват, всеки от които може да се види на ядрото и цитоплазмата околната като малка бучка синьо. Етапът на развитие, в който мерозоити са се изолира, наречен морула. Това merulyatsii образувана по време и след появата на пигмента в цитоплазмата на еритроцитите се вижда паразит, сглобени в единична хемороиди.
В упадъка morul мерозоита отиват в кръвния поток и след това въведени в нови червени кръвни клетки ..
Gamonts представляват клетки, които се развиват в рамките на еритроцитите също. За разлика от шизоноти те нямат и не образуват вакуоли prolegs.
За P. vivax характерно това, че етапът на отглеждане amoeboid шизонт паразит е измислен, неправилна форма поради дългите продълговати prolegs. Морула състои от 12-18 мерозоити, произволно подредени (фиг. 22).
Възрастен женски gamonts кръгла или овална форма, размери по-големи шизоноти, заемат почти цялата червените кръвни клетки. Компактен ядро, цитоплазма интензивно обагрени в син цвят, съдържа равномерно разпределен зърна тъмно пигмент.
Мъжки gamonts са по-малки, отколкото жени. В цитоплазмата е бледо синьо, ядрото голям, в насипно състояние, понякога удължена, боядисани в центъра на интензивен, отколкото в краищата. Пигмент-висок от този на жените клетки, и се намира както в цитоплазмата и в групи около ядрото.
Паразити промяна еритроцити: те растат, бледо, те се появяват в изобилие глоба зърно червено (зърно Schuffner му).
Тези промени еритроцити забележими вече към младия amoeboid етап шизонт и се усилват като паразитния растеж.
В периферната кръв в същото време там са всички етапи от Plasmodium.
AnchorPlasmodium malariae
За P. malariae се характеризира с компактни размери и правилните шизогонти форма. Фалшиви крак има само млади шизоноти, те са кратки и, следователно, не образуват причудливи форми.
За този тип Plasmodium характеристика, че зрелите шизогонти в някои случаи стават лента като форма, се намира в лента през еритроцитите. От едната страна на филма е в основата на продълговати и неправилни форми на срещуположните обикновено събрани пигментните зърна. Лентообразен шизоноти се срещат най-често върху краищата на удара, където кръвта съхне бързо. В централната част те размаже време, за да си купи кръгла форма (фиг. 23 А).
Gamonts закръглени, имат същата форма като тази на P. vivax, обаче, по-малък. Паразити еритроцити не са се променили. В периферната кръв в същото време там са всички етапи на паразита, но някои от тях преобладава във връзка с повече или по-едновременното развитие.
За този тип характеристика, която в намазки от периферна кръв не са често срещани amoeboid и разделяне шизонти и морула, които се развиват в дълбоките съдове и капиляри във вътрешните органи (таблица. 3). През първите 8-10 дни на заболяване в периферната кръв се срещат само пръстена. По-късно се появяват gamonts, и за известно време на пациента и е установено пръстена, и gamonts. Тогава пръстени изчезват (тя съвпада с прекратяване на клинично значими симптоми) и в кръвта само gamonts открити в продължение на няколко седмици.
Пръстени са много малки, деликатни, вдигни "/ б на червените кръвни клетки. Въпреки това, при пациенти преди това многократно bolevshih фалципарум малария, те могат да бъдат големи, не се различава от другите видове пръстени по размер.
Шизонти, които се появяват в периферната кръв само в крайни случаи, са компактни. Пигментът от самото начало се събира в една купчина, а не разпръснати из цитоплазмата, както и в други видове. Морула състои от 12-24 произволно подредени мерозоити (фиг. 24 А).
Засегнатите червени кръвни клетки не се увеличават, те понякога се появяват големи розово-лилаво петна (зацапване Maurer).
Gamonts имат характеристика продълговата форма, обикновено те са леко извити под формата на полумесец. Цитоплазмата на женския gamont боядисани интензивен, компактен ядро, разположен почти в центъра на тялото. Тъмните пигментните зърна са разположени около ядрото. Мъжете gamonts малко по-късо от женски пол, оцветени по-лек. В основата на голяма, в насипно състояние, може да отнеме до половината от централната част на паразита. Пигментните зърна, тъй като това са насложени върху ядрото.
някои
eristika Функции
Според морфологична структура наподобява P. овале P. malariae. Въпреки това, по-голямата мерозитното 4-8 морула разположени произволно из куп пигмент. Червените кръвни клетки са засегнати от П. овал, променете точно както се наблюдава при P. vivax. И някои от тях прилича на овал, и единия край на червените кръвни клетки се разтяга и става ресни.
всички етапи от паразита, присъстващи в периферната кръв (фиг. 25 А).
Plasmodium паразити в гъста капка кръв
Малария паразити в дебел капка кръв показват малко по различен начин в сравнение с намазка, която е свързана с техниката за получаване на тези състави (дебелина капка разлика намазка оцветени без предварително фиксиране).
дебелина спад Повечето от хемолизирани червени кръвни клетки, се разрушава в рамките на белите кръвни клетки. Plasmodium част от поредица, част свие.
P. vivax. Пръстени в повечето случаи са прекъснали и приличат на удивителен знак или с форма на летяща птица (вж. Фиг. 22, B). Цитоплазмените amoeboid шизоноти обикновено счупени и група индивидуален бучки лежи около ядрото. Възрастни шизоноти и gamonts компактни. Морула изглежда почти същото като в намазка.
Показателно е, че някои от шизонти закриват от кръвни клетки остатъци червени - бледо розово дискове, често с пясък запазена Schuffner на. Те се появяват най-често на ръба на дебел филм.
P. malariae. Пръстени на този паразит в гъст капка също са свободни и не много различни от vivax на патоген (вж. Фиг. 23, В). Червените кръвни клетки са напълно унищожени и не могат да се видят. Шизонти имат формата на плътни, заоблени и добре цветни форми, разкъсан като шизонти са редки. Морула и gamonts изглеждат, както и в намазка.
P. овале. Паразитът прилича P. malariae (вж. Фиг. 25, В). Въпреки това, в правилно получени намазка консервирани остатъци от инфектирани червени кръвни клетки, които са разположени около шизогонти в светло розови ореоли.
P. фалципарум. Пръстени малък, запазват тяхната форма и са видими като малка бучка ядро цитоплазма (вж. Фиг. 24, В). Червените кръвни клетки не се запаметяват. Gamonts изглеждат почти същото като в намазка.
Клиника (симптоми) на малария
Plasmodium причини човек сериозно заболяване - малария. Инкубационният период е 10 до 14 дни, но vivax с продължителен инкубационен може да се удължи до една година.
За типичен малария атака на треска, появата на което се наблюдава по време на освобождаване на мерозоити от разрушени червените кръвни клетки.
Остро начало, обикновено сутрин или следобед там е неразположение, бързо започва да се покачва температурата, придружено от треперене. След това, след около 30 минути - 2 часа, като температурата достигне 40 ° или по-високи, втрисане заменят с висока температура. Пациентът се втурва, той е загрижен за тежко главоболие. Състоянието може да бъде много трудно.
След няколко часа, температурата започне да спада толкова бързо, често падане до 35 -36 ° С Тъй като намаляването на температурата изглежда изпотяване, слабост. След атаката пациентът се чувства претоварени и често заспива. Атаките се повтарят всеки ден (по време на тридневното малария) или 2 дни (в четирите дни на малария), в тропически вид атаки често се повтарят всеки ден.
Броят на припадъците от 10-15, след това спират, въпреки че паразитите в кръвта може все още да присъстват в продължение на известно време (на пациента става паразит). В някои случаи, ако не се лекува в рамките на няколко седмици или месеци рецидив.
При пациенти развиващи анемия, умора, увеличен черен дроб и далак в частност.
В началото на малария на заболяването, тропическите температури все още няма характер атаки и държани в продължение на няколко дни на високо ниво.
тридневен, четири и овални по малария обикновено не водят до смърт. Тропическа малария в отсъствие на лечение - често смъртоносна инфекция.
Виртуална елиминиране на маларията в страните от бившия Съветски съюз, постигнато през 1960 г., не означава, че в момента няма нужда да се вземат превантивни мерки. Носители на малария - Anopheles комари консервирани навсякъде и при болен или паразит може да доведе до разпространение на болестта (за комари, виж глава 9 и 13.). Ето защо, в момента е важно бързо да се установи източникът на болестта в някои райони, където е възможно предаване на малария от комари. За целта лаборатория трябва да се изследват фебрилни пациенти; особено в случай на съмнение за диагнозата. В допълнение, всички посетители се разглеждат, когато се кандидатства за медицинска помощ. Трябва да се извършват дейности хидравлични следят броя на превозвачите, прогнозиране тежестта на малария възобновяване отношение на конкретен район, и ако е необходимо - мерки за изтребват комари.
. Трябва да се помни, че малария инфекция може да се случи по време на кръвопреливане или лечение на кръвта (например, преливане на кръв родител-дете интрамускулно).
Има случаи, когато кръвта е взета от тези преди много години, претърпя четиридневна малария, причина заболяване на тези, за които тя е била прелята. Ето защо, ако лицата, изложени през последните седмици, за генна терапия или преливане на кръв, има треска, е необходимо да се изследва кръвта за малария.
Свързани статии