Пикочния мехур катетеризация. катетър грижи
Студентът трябва да знаете:
• асептична техника по време на въвеждане на катетър;
• отношение на превенцията на инфекции на пикочните пътища вътреболничните;
• възможни проблеми и нередности в системата, "катетър дренажна торба."
Студентът трябва да бъде в състояние да:
• въвеждане на катетъра в мъже на пикочния мехур;
• въвеждане на катетър в жената на пикочния мехур;
• изпразване на пикочния дренажна торба;
• Прилагане на пациент чатала внимание при постоянна уринарен катетър;
• да се грижи за постоянен катетър;
• научи грижа за пациента и писоар катетър.
Концепции и условия:
• хипоспадия - вроден дефект на уретрата на въжето (долната стена на канала не е напълно оформен);
• хематурия - кръв в урината;
• ретроградна - да се върне.
пикочния мехур катетеризация
За катетеризация на пикочния мехур с помощта на уретрален катетър (тръба, която преминава през уретрата в пикочния мехур). Катетри могат да бъдат направени от гума (мека), еластична (полутвърд) и метални (твърд). Всички катетри завършват сляпо, дупката е на страничната стена.
Гумени катетри могат да бъдат два вида: 1) Nelatona катетър - еднаква дебелина от около 25 см дължина, с заоблен край; 2) Tiemann катетър със заострен, дебелина и малко извита под формата на края на човка. На външния край на малка раковина, показва посоката на клюн; 3) Foley катетър с дължина 45 см и с балон, запълва чрез специален стерилна вода. Балонът позволява да се определи на катетъра в уретрата за дълго време.
Еластични катетри са леко заострени в края сляп. Всички катетри имат няколко различни диаметри.
Metal женски катетър мъжки значително по-кратък и има леко извита човка.
Внимание еластични и метални катетри мъже влиза лекар.
Катетъризация на пикочния мехур Foley катетър.
Когато катетър Фоли катетър (Foley) (фиг. 11-1) изисква задължителна предварителна оценка на някои параметри.
В зависимост от очакваната продължителност на престоя на катетъра през катетър на пикочния мехур избран, изработен от даден материал:
Фиг. 11-1. Фоли катетър
• катетър за краткосрочна употреба (до 28 дни): пластмаса, латекс покритие PTFE;
• катетър за дългосрочна употреба (до 3 месеца) латекс покрити със силикон, силикон, латекс, покрити с хидрогел. Също толкова важно е изборът на правилния размер на катетъра. В общоприетите при определяне на размера е следната ситуация: при липса на инфекция на пикочните пътища (прозрачен урина) за жени вземат размер 12/14 СН, при мъжете - размер 12, 14, 16, СН (ICH = 1/3 от катетър мм в диаметър). Например, диаметърът е 12 х 1/3 = 3.96 mm (размери, дадени външната етикетиране). За жените използват по-къси катетри, отколкото за мъжете. По време на нормална дренаж контейнер цилиндър да Foley катетър трябва да бъде 10 мл (деца - 5 мл) (. Фигура 11-2). Използването на по-голям балон може да предизвика, че той ще бъде много чувствителен към докосване триъгълник мехур стена, която ще накара пациентите дискомфорт дискомфорт. Постоперативно цилиндри, използвани капацитет 30 мл и повече.
Фиг. 11-2. Капацитет Foley балонни катетри за - при деца (5 мл), б - при възрастни (10 мл)
Бутилките се препоръчва само за запълване на стерилна вода.
Мехур катетеризация се провежда при остра задръжка на урината, за напояване на пикочния мехур и въвеждане в него лекарства определяне час диуреза, отстраняване на кръвни съсиреци (след операции и манипулации на пикочните пътища), на ретроградна инжектиране на контрастни вещества (tsistourete-rografiya) като урина изследвания.
Показания и противопоказания за катетеризация мехур определят от лекуващия лекар.
За да катетеризация на пикочния мехур при мъжете е по-успешен, трябва ясно да се разбере по време на своята уретра (фиг. 11-3).
Фиг. 11-3. Анатомия на мъжки урогениталната система
Мехур катетеризация мъжки катетър Foley
Оборудване: стерилен катетър, два чифта ръкавици (стерилни и нестерилни), стерилни кърпички (средно - 4 бр малък - 2 броя ..); стерилен глицерол, спринцовка с 10 мл изотоничен разтвор, антисептичен разтвор резервоар за събиране на урина (дренаж торбичка) (фиг. 11-4).
Фиг. 11-4. Оборудване за катетеризация на пикочния мехур катетър Фоли
I. Получаване на процедурата
• Изясняване на разбиране на пациента на целите и хода на процедурата и неговото съгласие с провеждането му. В случай на невежество на пациента да се провери с допълнителни тактиката на лекар.
• да помогне на пациента да предприемат необходимите процедури за заемане на длъжността: (. Фигура 11-5) лежи по гръб или половин разведени крака.
Фиг. 11-5. Позицията на пациента по време на катетеризация
• podstelil под таза на пациента абсорбираща пелена (или мушама и пелена). Между краката да се постави в контейнера за използвания материал.
• Извършване на меатус лечение хигиена (фиг. 11-6) и перинеума.
• Премахване на ръкавици и да ги изхвърли в контейнер водоустойчив.
• Да се носят стерилни ръкавици.
• Увийте пениса стерилни кърпички.
• Издърпайте назад препуциума (фиг. 11-7), вземете страна на пениса с лявата си ръка и го издърпайте до максималната дължина перпендикулярно на повърхността на тялото.
• Процесът на члена главичката тъкан, напоена с антисептичен разтвор - да се запази дясната си ръка.
• Посъветвайте се с асистента за отваряне на опаковката на катетъра. Премахване на катетъра от опаковката: да го държи на разстояние 5-6 cm от страничния отвор пръстите 1 и 2, външният край на катетъра да притежават между пръстите IV и V (Фигура 11-8 и Ь.).
Фиг. 11-6. лечение уретрата хигиена
Фиг. 11-7. Дърпане на препуциума
Фиг. 11-8. Сваляне на катетъра от пакета (а); позиция на катетъра преди приложение (б)
II. отговарят на следните процедури
• Попитайте помощник обилно смазани катетър глицерин (или специален гел като лубрикант).
• Въвеждане на края на катетър в уретрата и в крайна сметка прихващане на катетър, за да го насърчи по-дълбоко в уретрата, и пениса "затегне", сякаш го издърпате в катетъра чрез прилагане на лек равномерен натиск, докато катетъра достига пикочния мехур и се появява в урината (Фигура . 11-9, ас).
Фиг. 11-9. Въвеждането на катетър (а, Ь) и отделянето на урина (в)
Забележка. В този случай, ако е имало непреодолимо препятствие, трябва да спрете процедурата за катетър напредък.
• За да се върнете до мястото на препуциума.
• Свързване на катетъра с капацитет за събиране на урина (фиг. 11-10) (пропуснато нестабилна катетър в писоара). Прикачване тръба постоянен катетър пластир на бедрото.
Фиг. 11-10. катетър монтиране на писоари
• Напълнете Foley балон катетър 10 мл изотоничен разтвор (Фиг. 11-11).
Фиг. 11-11. Въвеждането на изотоничен разтвор на катетъра балон
Забележка. Ако урината не се появи, се опита да влезе в стерилен физиологичен разтвор през катетъра, за да се гарантира, че е на правилното място, преди да попълните балона. III. Приключване на процедурите • Уверете се, че тръбата, свързваща Фоли катетър, а капацитетът
събиране на урина, трябва да не се прегъва (фиг. 11-12).
• Премахване на ръкавици, измийте ръцете си.
• Запис в "здравна карта" от реакцията на пациента към процедурата. Забележка. Чанта и изпразване на изтичане
грижи за перинеума и постоянен катетър в съответствие с процедурите, посочени по-долу.
Пикочния мехур катетеризация. катетър грижи
Студентът трябва да знаете:
• асептична техника по време на въвеждане на катетър;
• отношение на превенцията на инфекции на пикочните пътища вътреболничните;
• възможни проблеми и нередности в системата, "катетър дренажна торба."
Студентът трябва да бъде в състояние да:
• въвеждане на катетъра в мъже на пикочния мехур;
• въвеждане на катетър в жената на пикочния мехур;
• изпразване на пикочния дренажна торба;
• Прилагане на пациент чатала внимание при постоянна уринарен катетър;
• да се грижи за постоянен катетър;
• научи грижа за пациента и писоар катетър.
Концепции и условия:
• хипоспадия - вроден дефект на уретрата на въжето (долната стена на канала не е напълно оформен);
• хематурия - кръв в урината;
• ретроградна - да се върне.
Свързани статии