За живота на организма се нуждае от постоянна поддръжка на кислорода. доставката на кислород към клетките на упражняване на дихателните пътища и кръвообръщението. Ето защо, дишането и кръвообращението причинява спиране стоп тип окислителен метаболизъм и в крайна сметка - смърт на организма.
Въпреки това, между живота и смъртта има един вид състояние на преход, който все още не е смърт, но това не може да се нарече живот (V.A.Negovsky). Това състояние се нарича клинична смърт. По дефиниция Negovsky академичен, клинична смърт означава, при условие, че тялото преминава през няколко минути след прекратяване на кръвообращението и дишането, когато изчезне напълно всички прояви на живота, но дори и в най-чувствителни към хипоксия тъкани все още не са настъпили необратими промени. В този кратък период от време жизненост на тялото се поддържа от анаеробно метаболизъм.
Умирането е процес на прогресивно депресия на жизнените функции на тялото и на затихване за системите, предоставящи хемостаза; най-важното в процеса на умиране е, че тя не може да бъде прекратено от органа по себе си и без помощ отвън неизбежно води до смърт.
Основните етапи на умиращата са както следва: predagonalnoe състояние, терминал пауза, агония, клинична и биологична смърт.
Predagonalnoe състояние - характеризира с общо инхибиране когато объркване и мотор възбуждане (пациента в кома или силно забавено), инхибиране на хемодинамична (кръвно налягане от 60-70 мм Hg, или не е определена), слаб пулс, може да бъде осезаемо само в каротидни и феморалната артерия, тахикардия, кожата бледа, цианоза или "мрамор" дишане - недостиг на въздух (бърза, плитка, редуващи брадипнея), ангурия! Прогресивно потискане на съзнанието, мозъка електрическа активност, увеличаване на дълбочината на кислород глад на всички органи и тъкани.
В края на predagonii има намаляване на възбудимостта на дихателния център - идва пауза терминал. продължаващ от няколко секунди до 3-4 минути (не дишане, брадикардия, увеличена ширина на зеницата, зеницата отговор на светлина и роговицата рефлекси изчезват).
Агонията - последната искрица живот. След много кратко възможно възстановяване на съзнанието, на външния вид на пулса в големите артерии и очни рефлекси, те напълно да изчезнат. Пулс на големи артерии драстично отслабва. ЕКГ знаци на хипоксия и сърдечни аритмии. Има нарушение в дишането, което може да бъде два вида: конвулсивно голяма амплитуда (2-6 минути) и слаб, рядко повърхностно малка амплитуда. Агонията завършва с последния дъх (последен пулс) и отива в клинична смърт.
Клинична смърт - характеризира с прекратяването на сърдечната и дихателната дейност, както и силна депресия на мозъчната функция, която обикновено се проявява под формата на лесно разпознаваеми клинични признаци:
- асистолия - липса на пулсация на каротидната и феморалната артерия;
- Липса на дишането (апнея);
- Coma (безсъзнание);
- Зеницата е разширен и светлината не реагира (симптом се проявява 1 минута след сърдечен арест).
Веднага след сърдечен арест на белодробната функция, метаболитни процеси са силно намалени, но не спират напълно поради механизма на анаеробна гликолиза. В тази връзка, клинична смърт е обратимо състояние, и неговата продължителност се определя от опита на кората на главния мозък в пълно спиране на кръвообращението и дишането. Въпреки това, обратимостта на клинична смърт, е възможно само при условие за успешна реанимация.
По този начин, при нормални условия, продължителността на клиничната смърт може да бъде 5-7 минути, което поставя точни срокове за реанимация. Трябва да се отбележи, че в условията на хипотермия, когато нивото на метаболизма, и по този начин търсенето тъкан кислород значително намален период от клинична смърт може да се удължи и да достигне в някои случаи един час.
Свързани статии