SA Klyushnikov
д-р
Научно-изследователски институт по неврология
Периферни невроваскуларни синдроми (MPS) - комбиниран лезии невроваскуларни структури на шията, раменете, тялото и крайниците. Тези заболявания са широко разпространени сред населението и могат да доведат до трайна инвалидност на млади хора. Развитие на симптомите, обикновено се причинява от продължително излагане на патологични различни външни и вътрешни фактори на невроваскуларните влакна в нарушение на нервни импулси в стените на кръвоносните съдове директно в тъканите.
Клиничната картина се характеризира с комбинация от NAF болка, мускулно-еластичен и вегетативно-съдови заболявания, често с добавянето на оточна тъкан дегенеративни промени. Клинични признаци на NAF условно се разделят на:
• местен - болката и напрежението в мускулите, болка точки в типичните места, тъкан подуване
• неврологични - мускулна атрофия, контрактури и др
• Сърдечносъдови - промяната на температурата и кожата цвят (цианоза), промени в кръвното налягане и сърдечната честота в един крайник
Известни форми на NAF са, например, тунелни невропатии, често наричани също "капани невропатии." Това увреждане на периферните нерви и кръвоносни съдове и сухожилия връзки стеснения в анатомични (тунели), чрез които обикновено тествани невроваскуларните връзки, - твърда костните канали, отворите в пакети и т.н. В момента в развитието на тази форма на NAF роля инсталиран вродено стеснение на костите и съединителната канали. Компресиране е възможно при нормално диаметър канал в случай на по-голям диаметър нерв поради оток. Класически пример е развитието на невропатия ( "парализа") на лицевия нерв, когато под влияние на всеки външен фактор (например, хипотермия) разгражда микроциркулацията в лицевия нерв оток нерв багажника, нерва като тя се компресира в костния канал , Някои от най-често срещаните форми на невроваскуларните синдроми:
- Синдром на гръбначния артерия и гръбначен нерв (синоними:. Задната цервикален симпатична синдром ", цервикален мигрена" и др). Причината - дразнене на гръбначния нерв на заболявания на шийните прешлени сегменти, което води до развитие на рефлекс спазъм на гръбначния артерия. Се характеризира с главоболие, виене на свят, вестибуларни нарушения с комбинация от болка точки във врата на входа на проекцията на гръбначния артерия в гръбначния канал, различни автономна-сензорни нарушения в главата.
- синдром Skalenus (синдром на предния разностранен мускул). Това е компресия субклавиална артерия и на плексус, между мускулите между предната и средната разностранни в областта на шията. В резултат на развитието на намаляване на кръвното налягане от една страна, и намаляване на пълнене и напрежението импулс и цианоза появи вегетативни нарушения на рамото под компресия пространство, болка и скованост в раменния пояс и раменния пояс на местно стрес предната разностранен мускул. Най-често се развива на фона на cervicothoracic дегенеративни заболявания диск, анормални цервикални ребра, наранявания. Често skalenus синдром се среща при юноши, крайно ангажирани в спорта (хронична traumatization предната разностранен мускул на фона на интензивен растеж на скелета и повишаване на физическо натоварване).
- синдром на Рейно. Характеризиращ локализация vegetovascular и трофични разстройства предимно на пръстите на ръцете и краката (бледност, цианоза) и Неочакваният остротата гърчове съдов спазъм, че с напредването на болестта все по-продължително. Водещи до развитие на заболяването е компресия и дразнене на кръвоносните съдове на ръцете и краката и заобикалящата вегетативната сплит.
- мускулна синдром Piriformis - NAF добре известни в който се извършва компресия на седалищния нерв и ниско седалищните артерии piriformis мускул в задните части. Клиника наподобява "ишиас" болка размножителен на задните части и задната част на бедрото, куцукайки, автономната и сърдечно-съдови neurodystrophic прояви и симптоми на локалните нарушения piriformis, стрес и болка, които често могат да определят на пипане.
- синдром на карпалния тунел - най-честата форма на тунелни невропатии. Среща компресия на нерв в китката на ръката канал хипертрофична напречната сухожилие палма, че клинично чувство на "пълзи" в ръката и пръстите, болка (особено при повдигане ръцете нагоре). С продължително страдание слабост развиват мускулите на ръката, трофични нарушения. Разпространението на този синдром се е увеличил драстично поради общо компютъризацията като компютърни клавиатури не са оборудвани за дългосрочна работа на пръстите на ръцете с лошо фиксиране на китката, което е причинило хипертрофия на напречната карпалния лигамент и появата на симптоми. Това накара компании, произвеждащи компютри, отидете на специалното издание на ергономичните клавиатури, което води до значително намаляване на броя на новите случаи доста неприятно страдание.
За точна диагноза NAF използва като клинични проучвания (неврологично изследване с помощта на специални функционални тестове) и множество инструментални и лабораторни методи за определяне на състоянието на микроциркулацията кръвния поток, коагулация и вискозитета на кръвта. Също така прилагане на ултразвук Доплер, electroneuromyography, капиляроскопия, компютър термовизия, двустранно сканиране съдове MRIs. Всички тези методи позволяват да се установи мястото и характера на мускулно-тоник, вегетативни-съдови нарушения и neurodystrophic се разграничат една от друга форма RO, изберете подходящо лечение.
Терапия за това страдание е разделена на консервативно и оперативно. Консервативно лечение се прилага в относително ранна и доброкачествени форми на ток и често е много ефективен. Тя е насочена, на първо място, на източниците на невроваскуларна компресия и вазоспазъм: остеохондроза, възпалителни и неопластични процеси на мускулната и съединителната тъкан, заболявания на вътрешните органи. консервативно лечение успех зависи от навременното сезиране на пациента към специалист. Самолечението при всички случаи неприемливо! Използва се болкоуспокояващи лекарства, пари, подобряване на микроциркулацията и намаляване на възпалението, за отпушване на носа и венозни препарати.
Терапията се използва също NAF блокада, игла и електроакупунктура, електрическа стимулация и други методи на физиотерапия, упражнения терапия, масаж, ортопедични и спа лечение. Ако заболяването е достигнал напреднал стадий, както и с неефективността на други методи за повлияване на хирургично лечение (дисекция на анормален мускулен спазъм, премахване влакнест белег-припокриване и лигамент реконструктивна съдова хирургия).
Свързани статии