Терминът "аневризма" описва торбовидни разширителен съд или сърцето, причинени от излагане на вредни фактори и да доведе до различни заболявания, и най-вече - на значителни проблеми с кръвообращението. Аневризма на сърцето, аортата или съдовете на главния мозък е много трудно, а понякога - смъртоносна болест. Така, периферна аневризма (малки) съд може да бъде по-малко опасно.
Аневризми на периферните артерии, където образувани
Най-често, периферна аневризма се образува в долните крайници артериите. По-малко издатина открива в сънната артерия или слабините или в горните крайници артериите. Отделни видове периферна артериална аневризма е висцерална аневризма - разширение, което образува на съдове, които доставят кръв към вътрешните органи - особено червата, бъбреците и черния дроб.
Най-честите периферни аневризъм са аневризми на илиачна, бедрената, задколенните и бъбречна, чернодробна и бъбречните артерии. Именно тези видове аневризми ще бъдат обсъдени в нашата статия.
Периферни аневризма причини
Единични причини за периферна артериална аневризма не съществува. Въпреки това, учените, които са учили този проблем, идентифицирани от редица фактори, които увеличават риска от развитие на аневризми. Тези фактори включват:
- присъща характеристика на структурата на съдовата стена, поради отслабването на съединителната тъкан (съединителна тъкан дисплазия)
- лоши навици (особено тютюнопушенето и злоупотребата с наркотици),
- инфекциозни и възпалителни заболявания на артериите (артерит, например сред сифилис),
- заболявания на сърдечно-съдовата система (хипертония, артериосклероза).
Допълнителни рискови фактори са отворени и затворени съдово увреждане (включително през отворена хирургия или ендоваскуларни интервенции). Авторите установили, че рискът от периферна аневризма се увеличава с възрастта.
Аневризми на периферните артерии последици
Основният резултат на периферните артериални аневризми е лоша циркулация в тъканта или органа, който получава кръв от засегнатата артерия. Кръвообращението смущение може да бъде лесно - аневризми в малки размери, няма склонност към бърза прогресия на заболяването и наличието на допълнителен перфузия пътеки на органи. Въпреки аневризма често води до тежки заболявания на кръвообращението, което води до дисфункция, промяна структура на тялото, и дори смърт (некроза) телесни тъкани.
Друга последица от периферна артериална аневризма може пакет артериалната стена. Този процес увеличава риска от руптура на аневризма и допълнително влошава вече недостатъчно движение на плавателния съд на пациента кръв.
Много често, периферна артериална аневризма усложнява от образуване на кръвни съсиреци. Причината за повишения риск от тромбоза е да се промени скоростта и посоката на кръвния поток в зоната на аневризма. образуване на тромби може да доведе до частично или пълно запушване на засегнатата артерия и значително прекъсване на притока на кръв. Последицата от тромбоза може да бъде гангрена тяло (или крайник) получаване на кръв от засегнатата артерия.
И накрая, най-тежки последици от аневризма на периферните артерии и висцерални е разкъсване на артериалната стена на мястото на издатини. В този случай, тя се развива кървене или кръвоизлив в тялото, което значително намалява способността на тялото да изпълнява функциите си. Аневризма разкъсване на големи съдове (например, илиачна артерия), освен това, може да доведе до тежка загуба на кръв и смърт на пациента.
симптоми на аневризма
Периферна съдова аневризма средни и големи размери, видими с невъоръжено око и изглежда като пулсиращо или подуване на торбичката. Тази чанта обикновено е кръгла или овална форма и меки-еластична консистенция. В някои видове периферни аневризми (например, аневризма на артерия подколенен), пациентът може да се намират в самоуплътняващ.
В допълнение към външния вид на пулсираща уплътнение периферна аневризма може да има други симптоми, наличието на които зависи от вида на засегнатата артерия.
Аневризма на илиачна артерия
Илиачната артерия аневризма, може да доведе до появата на болка в крака в покой, по време на тренировка на подсилване. Както може да се появи в резултат на компресия на нервите съседни на по болка, благоприятства край дължина. Значително намаляване на притока на кръв през артерия илиачна може да доведе до венозни язви и гангрена на долните крайници.
Бедрената артерия аневризма
Аневризма на феморалната артерия на пациента може да се намери еластична пулсираща уплътнение в областта на слабините. Други симптоми на аневризма на феморалната артерия са подобни на симптомите на аневризма на артерия илиачна.
Поплитеалната артерия аневризма
пациенти подколенен артерия аневризма може да намерите еластична пулсиращото печат в задколенната гънката. Други симптоми на аневризма на задколенните артерии са подобни на симптомите на аневризма на артерия илиачна. Имайте предвид, че аневризма и на илиачните артерии на долен крайник артерия могат да бъдат както единствено и множествено число, наличието на множество аневризми увеличава клиничната тежест на заболяването.
Бъбречната артерия аневризма
Когато артерия аневризма появата на симптоми бъбречна често се свързва с налягане, което осигурява аневризма на съседни структури за образуване на тромб или руптура на аневризма. В резултат на притискане на уретера се превръща в нарушение на бъбречната функция с постепенното развитие на бъбречна недостатъчност. Тромбоза на бъбречната артерия на мястото на аневризмата се развива инфаркт на бъбреците, което също води до бъбречна недостатъчност. Накрая, аневризма разкъсване на бъбречната артерия се характеризира със силна болка, и бързото развитие на анемия.
Аневризма на чернодробната артерия
Аневризма на чернодробната артерия за дълго време няма никакви симптоми. С развитието на аневризма, болка в епигастриума региона и в десния горен квадрант, не са свързани с приема на храна. В резултат на компресия на жлъчните пътища може да стане жълтеница - появата на жълто оцветяване на кожата, езика и склерата.
Слезката артерия аневризма
Появата на симптоми на далачни артериални аневризми много често са свързани с образуване на разкъсване. В този случай, симптомите на масивна кръвозагуба:
- бледност,
- спадане на кръвното налягане,
- сърцебиене,
- нарушение и загуба на съзнание,
- прогресивна анемия.
В други случаи, единствените симптоми са болка в левия горен квадрант и увеличен далак. Слезката артерия аневризма при повечето пациенти с анамнеза за травма на лявата половина на корема.
Диагностика на периферни аневризми
В основата на диагнозата на периферна артериална аневризма, в допълнение към преглед на пациента, въз основа на проучванията на резултати за подкрепа, които позволяват на лекаря да направи оценка на състоянието на кораба и естеството на притока на кръв в него. Най-полезните диагностични методи са в този случай:
- ангиография (ангиография)
- ултразвуково изследване Доплер
- Магнитен резонанс / CT.
Някои от тези изследвания (например, ангиография) се извършва чрез въвеждане на контрастно средство в артерия. Оценката на пациентите със съмнение за артериална аневризма и лечение на откритите аневризми трябва да се занимава с един тесен специалист - съдов хирург.
лечение периферна артериална аневризма
Консервативно лечение periferichekih аневризми не съществува. С помощта на медикаменти и интервенции нелекарствени могат само да намалят скоростта на прогресия на растеж аневризма, но да се премахнат разширителния съд и го върне към нормалната функция не е възможно.
Операция протези артерия
Основният метод за лечение на периферно съдово аневризма е хирургична интервенция. В повечето случаи, лекарите избрани протезна хирургия. Принципът на действие е отстраняването на аневризма (удължената част на кораба) и възстановяването на целостта на кръвоносните съдове и при използване на синтетичен протеза или поне друга сегмент (здрави) на плавателния съд, взети от пациента.
Байпас
Друго изпълнение на хирургично лечение на аневризма е периферна артериална байпас. По време на тази операция, лекарят премахва аневризмата и осигурява обходен път за циркулацията на кръвта с помощта на собствени съдове на пациента (обикновено се използва за тази цел, за една партида на периферните кръвоносни съдове).
Операция стентиране артерия
В разгара на операцията риск може ендоваскуларно лечение на аневризма се използва процедурата, наречена стентиране. По време на тази процедура, съдът се поставя цилиндрична структура, подобна на компресиран пролетта. След като бъде инсталиран в тази конструкция аневризма зона се разширява и се превръща в платформа за формиране на стените на кръвоносните съдове в областта на аневризмата.
Лечение на периферните артериални аневризми не се извършва всички пациенти с тази диагноза. В някои случаи (например малък аневризма на задколенните артерии) е достатъчно редовно наблюдение и лечение насочени към елиминиране на риска от прогресиране на аневризма.
Свързани статии