Създаване и производство на мощни активни противоязвени лекарства е значително улеснено борбата с язва на стомаха. Такива пациенти са по-малко вероятно да се види на болничните легла в отделите на терапевтичен профил. Въпреки това, остри и хронични стомашни язви, особено техни усложнения, все още могат да бъдат причина за голяма операция. Един от най-болезнените усложнения на язви е тяхната перфорация или перфорация.
Въпреки всички постижения на последните десетилетия при лечение на пептична язва. перфориран язви честота достига 10%. Те представляват една четвърт от всички усложнения на язва и симптоматични язви. Най-често това се случва при мъжете. И ужасно състояние може да завърши не само работата, но също и с фатален изход.
Когато перфорация улцерация (унищожаване) се подлагат на всички четири слоя на стомашната стена: лигавица, субмукозни, мускулни, висцерална. Поради това, е оформен отвор, през който съдържанието на химически агресивни със солна киселина и стомашни ензими прониква в коремната кухина и провокира възпаление на перитонеума.
В някои случаи симптомите на перфорирана язва е трудно да се обърка с други заболявания, така че е светло. Но има и по-сложни варианти. По този начин, клиничното протичане на перфорацията може да бъде:
- типично, когато съдържанието на стомаха веднага следва в коремната кухина (80-95%);
- атипична (покрита с перфорация), ако дупката е покрита с обвивка на червата или друг орган, разположен в близост (около 5-9%).
В един типичен вариант на изпълнение, перфорирана развитие язва може да бъде разделена на три периода, които се различават в клинична картина. перфорация на предшествениците могат да бъдат:
След това се наблюдава рязка промяна в модела на заболяването. Пациентът има:
- силно парене болка. които обикновено се сравнява с един удар на нож;
- слабост;
- ускорение, след забавяне на сърдечния ритъм;
- спадане на кръвното налягане с загуба на съзнание, а понякога дори и с развитието на шок.
Атипични курс на перфорирани язви, характеризиращи се с повишена болка, промяна в своята същност (се губи хронологичен връзка с храна, болката става постоянно) и / или локализация. От епигастриума пространство на болката се премества в гърба, горната дясна квадрант или в зоната на Чък. Такава перфорирана язва е много по-трудно да се разпознае. Понякога, след като трайно покритие перфорирани дупки има значително подобрение. Но в бъдеще по-голямата част от пациентите на тъканта, покриваща перфорациите са счупени, и за развитие на перитонит.
диагностика
Дори и неопитен техник може да подозирате, типичен перфорирана язва на стомаха само при вида на пациента. С цел да се намали по някакъв начин непоносимата болка, пациентът е принуден да призове краката. Той беше блед и покрити с пот студена. Пациентът не може да диша свободно напълно без болка. Стомах, не участва в дишането. Когато усещането за напрежение в мускулите, той припомня здрава дъска. Когато prostukivanii изчезва или намалява чернодробно сивота площ (това явление се обяснява прониква в коремната кухина на въздуха).
Но окончателната присъда на диагностиката може да бъде взето само след проверка инструмент. Откриване на перфорация на язвата, за да:
- Преглед на коремните рентгенографии (основен диагностичен тест, който открива свободен газ, който е проникнал заедно със стомашното съдържание в коремната кухина);
- Блокада (метод също разпознава излишък въздух в корема);
- fibroezofagogastroskopiya (ендоскопско изследване се използва главно в съмнение за развитие замаскирано перфорация);
- лапароскопия (този метод се използва предимно в ситуации, не е ясно, че понякога е по-комплемент проба с въздух, който се инжектира през определен сонда).
За съжаление, не хапчета и инжекции, все още не са в състояние да коригира дефекта сформирана през стомашната стена. Лечението само за перфорирана язва - хирургия. В зависимост от клиничните обстоятелства, хирурзи правят:
- затваряне на язва;
- отстраняване на стомаха или негов отдел;
- vagotomy (целенасочено рязане блуждаещия нерв стимулиращ язви с пилорпластика).
През последните години, лекарите се опитват да не намаляват коремната стена, както и използването на лапароскопска хирургия. Тя елиминира широка оперативна рана, както и за всички манипулации достатъчно 4 пункции. Чрез тези специални инструменти и ендоскопска техника се въвежда в коремната кухина, и след това да извършите желаните хирургични ефекти. Лапароскопска подход осигурява по-добри пациенти преносимост хирургия и по-бързо следоперативна рехабилитация.
Чужди експерти са разработили по-щадящи операции технологии, избягва увреждане на коремната стена. Хирургически инструменти растение чрез специален fibrogastroscopy, и след това чрез пункция в стената на самия стомаха.
На което попитайте лекаря
Когато е необходимо, внезапна остра болка в областта на корема, за да се обадя на бърза помощ, която ще се пациентът да хирургичната болница. В се извършва една типична картина на лапароскопия, по време на които можете не само да видят, но и да се вземе в язвата. Впоследствие, пациентът трябва да се наблюдава от гастроентеролог или на лекар. Това ще бъде полезно да се консултирате с диетолог за правилно хранене в язвена болест.
В популярната телевизионна програма казва как да се защитят стомаха от язва:
5 от Правилника за защита срещу стомашни язви
Свързани статии