Статията обсъжда причините и симптомите на перфорирана язва на стомаха, водещите методи на лечение, както и боядисани диета, която се препоръчва да следват след операцията.
Основните причини за перфорация
Перфорирана язва може да възникне при всеки етап на прогресия на улцерозен процес, но повечето от перфорацията се случва на фона на големи язви, която достига до дъното на тялото на външната обвивка.
Фактори, предразполагащи към перфорация включват:
- Смазана клиничната картина на язвена болест, поради което пациентът дълго време не се потърси медицинска помощ.
- Нарушаването на диета и диета с преобладаване на мазни, пикантни, кисели и други дразнещи храни.
- Честите антиациди, базирани на калциев карбонат или сода лечение на киселини поради образуват прекомерно количество въглероден диоксид, прекомерно разтягане на стомашната стена.
- Отравяне, преяждане, травма на предната коремна стена и други външни влияния.
В повечето случаи, перфорацията е естествена последица от дългосрочното лечебния процес. По-често е първият симптом на перфорация на язва на стомаха.
Симптоми и признаци, водещи
В повечето случаи, клиничната картина с перфорирана язва на стомаха се развива внезапно; Само в някои ситуации, това усложнение може да се предшества от увод за увеличаване на болка в епигастриума и гадене.
Основните симптоми на перфорирани стомашни язви са както следва:
- Остра болка в горната част на стомаха. които често се описва като "нож като" (причинена от възпаление на перитонеума izlivshimsya стомашния сок като кисела среда).
- Принудително позиция на пациента: характерен поза "нагоре" с краката дадени на гърдата. Понякога силата на болката може да е толкова тежко, че пациентът губи съзнание.
- Нарастващата гаденето. Той може да бъде повръщане, пълна загуба на апетит.
- бледа кожа, студена пот, ужасен израз на лицето на пациента.
- В рамките на 1-2 часа стомаха втвърдява. което показва, че развитието на перитонит. или възпаление на перитонеума.
В някои случаи такива внезапни тревожни симптоми изчезват и се връща на пациентите до нормалното, сякаш нищо не се е случило. Този знак показва, че перфорирана язва на стомаха покри с парче обвивка на червата или други структури на коремната кухина. Въпреки привидната благополучие в тази ситуация, все още трябва да се свържете с лекар.
Диагностика на перфорирана язва
Предполага се, че в стомаха перфорация може да бъде по-характерните симптоми и данни физическа проверка:
- Напрежение коремните мускули, главно в горните раздели.
- Симптом Shchetkina-Блумберг: ако натиснете внимателно ръката си в епигастриума региона и рязко пусна, болката се засили.
- Принудително позиция на пациента.
- Повишена сърдечна честота.
- Понижаване на кръвното налягане, особено когато са придружени от кървене перфорация.
Диагностика на перфорирана язва на стомаха или дванадесетопръстника се извършва с помощта на рентгенова и ендоскопия (EGD). На рентгенографии разкри въздух под диафрагмата слой, който по принцип не трябва да бъде. В ендоскопия лекарят веднага вижда през дефект в стената на тялото.
В съответствие с ICD-10, перфорирана стомашна язва се кодира, както следва:
Първа помощ и хирургично лечение
Ако подозирате, перфорация трябва незабавно да се обадя "Бърза помощ" и да подготви документите и нещата, необходими за приемане (паспорт, MHI политика, дрехи и т.н.).
С цел улесняване на състоянието на пациента, спазвайте следните указания:
Лечение на перфорирана язва на стомаха изключително хирургично. Пациентите са подложени на спешна операция, която, в зависимост от възможностите на лечебното заведение може да бъде отворена или лапароскопска.
Том определя продължителност на заболяването на работа, и размер на честотата на язва на перитонит:
- зашиване язва се провежда при малък диаметър дупки перфорация;
- междинна сума гастректомия. или премахване на долната 2/3 от тялото се извършва с големи язвени дефекти, включващи други усложнения (стриктура, кървене);
- гастректомия. или отстраняване на целия орган, извършена в тежки случаи, с множество язви и предполагаемо рак на стомаха.
След операцията пациентът е прехвърлен в отделение за интензивно лечение, а след това - до Дома на хирургично отделение. Прогнозата на стомаха перфорирана благоприятно, ако операцията е завършена в рамките на 3 часа след началото на симптомите.
Диета след операция
Диета Детайли може да варира в зависимост от размера на операцията, но основните му характеристики са еднакви.
- По време на първите 3 дни след операцията препоръчва глад; засилено друго подвижността и секрецията може да доведе до отклоняване на операционни шевове.
- На 4-тия ден уреден маслото и се разрежда плодови напитки, както и леки слизестите зърнени и зеленчукови супи по вода.
- Когато, след като операцията е преминала 1-1,5 седмици в дневното меню можете да добавите един чифт пилешки и рибни торти, варени яйца и зеленчукови пюрета.
Вашият дневен хранителен режим трябва да бъде в съответствие със следната таблица:
Свързани статии