Перфорирана язва на стомаха и дванадесетопръстника (същият перфорирана язва) - едно много сериозно и животозастрашаващо състояние (с огромен процент на смъртност), които изискват спешна медицинска помощ (обикновено хирургия). Важно е да се отбележи, че често язва по-нататък "язва".

Без своевременна медицинска помощ при условие, язва на стомаха или дванадесетопръстника възможно най-скоро води до смъртта на изхода на пациента. Дори спешни и адекватни медицински грижи не винаги може да спаси пациента, особено когато става въпрос за пациенти в напреднала възраст.

В тази статия ще говорим за това как по един модерен начин се лекува тази болест и какви са първите признаци. Ние също така се говори за това, което причинява перфорирана язва на стомаха и, съответно, дванадесетопръстника.

1 Какво е перфорирана язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника?

Ако не се използва много сложен и строго медицинска терминология, перфорирана язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника (DU) - това е, всъщност, през дефект в стената на стомаха или дванадесетопръстника стената. Опасността от такъв дефект не само в масивен кръвоизлив, но също стрийминг съдържанието на стомашно-чревния тракт в свободното пространство на коремната кухина.

Това е много сериозно заболяване, което се развива бързо и е в състояние в рамките на няколко часа, за да масивна преднина гноен лезия корема (наречена peritonization). При първите признаци на перфорация на спешна медицинска помощ, като заболяване, само в най-редките случаи лекува по своя собствена.

Перфорирана (перфорирана), язва на стомаха

Такива перфорирани заболявания се срещат относително често. От 3,1 милиона хора с язва на стомаха и 12 язва на дванадесетопръстника (за раменка е достъпно на руски) възлиза на 10-15% от пациентите с перфорирана язва история.

Въпреки факта, че съвременната медицина може да изпълнява много технически операции (например, зашиване на през дефект), смъртността при това заболяване е много висока. Когато операцията е просрочени суми до 60-70%, и с подходящо и навременно изпълнение на операциите - 5-18%.

Условно благоприятна прогноза (когато започнал време на лечение) от пациентите са на възраст под 45 години.

1.1 Причини за язва перфорация

Причините за това заболяване са многобройни. Понякога това се случва, че след разработването на перфорацията и нейното успешно лечение да се намери причината просто не е възможно. И такива случаи не са рядкост (особено при по-млади пациенти).

Бактерията хелиобактер пилори - основната причина за перфорирана язва

Като цяло, перфорирана язва развитие има по следните причини:

• механични повреди лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника чуждото тяло;
• хранителни мастни, пържени, пикантни ястия или пушени на влошаването на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника заболяване;
• развитие на свързаните заболявания на стомашно-чревния тракт, индиректно влияе на състоянието на язва;
• коремна травма;
• химически отравяне (включително химически изгаряния);
• инфекциозна заразяване на стомашно-чревния тракт;
• питейна големи количества алкохол в хронична язва;
• усложнения на някои медикаменти (обикновено е така наречените нестероидни противовъзпалителни средства);
• в редки случаи - коремна физически стрес (обикновено вдигане на тежки предмети);
• пренебрегване на остра или хронична курс на язвена болест (с други думи, липсата на нейната обработка или неадекватно лечение);
• Едновременното системно хронични язви заболявания (СПИН, рак, диабет, автоимунни заболявания, и така нататък).

1.3 Симптомите на язва перфорация

Симптомите на язва перфорация неспецифично и изискват допълнително диференциална диагноза (необходимо да се изключат остър апендицит, инфаркт и бъбречни колики). Като цяло, симптомите на перфорация изразени и не ги забелязват невъзможно.

Перфорирана язва има следните симптоми:

• температура (температурата може да варира от 37 ° до терминал 40-41 градуса по Целзий);
• -силната прегърбване и пронизваща болка в областта на корема, често за удължаване на краката и долната част на гърба;
• неконтролируеми и напълно не носят облекчение повръщане на кръв маси;
• диария с кръв маси;
• загуба на съзнание, халюцинации, ступор;
• рефлекс и неконтролирано решение принуден позата пациент (свити колене върху гърдите му, с ръце притиснати към краката, се сблъска с гримаса на болка);
• в някои случаи може да има загуба на контрол на пикочния мехур;
• метален вкус в устата.

Схематично представяне на перфорация на стомаха

Има също така типични симптоми, характерни за един типичен перфорация:

1. Поява на остра силна болка, често водещи до шок и ступор.
2. След известно време там по време на така наречената въображаем спокойствие, когато намалява интензитета на болката и пациентът обикновено се чувства добре, като се има предвид, че болестта му е изтекъл.
3. След въображаем затишие идва третата фаза на болестта се придружава от по-тежки симптоми, отколкото в първата фаза и перитонеума развитие гноен лезия (peritonization).

1.4 опасност от перфорация на язвата?

Опасността от следвайки развитието на перфорирана язва въобще не е болезнена шок, тъй като много хора могат да мислят.

Основният проблем става масивно кървене, допълването проникването на съдържанието на стомашно-чревния тракт в свободната коремна пространство.

Масивна загуба на кръв бързо води до тежки неврологични аномалии. Пациентът престава да се чувстват реалността, той започва делириум, халюцинации не са рядкост. Следващата стъпка е кратко, а след това продължително безсъзнание. След тях следва кома, а след това, при липсата на адекватно лечение, смърт.

Проникването на съдържанието на стомашно-чревния тракт в коремната кухина заплашва развитието на перитонит. Това заболяване е обща инфекция на кръвта (сепсис), тромбоза на коремната кухина и други сериозни усложнения.

Първа помощ за перфорация е неефективно, тъй като той просто няма какво да държи (ако вземем предвид наличните средства и състава на обичайната домашна комплект). Когато първите симптоми на това състояние, трябва своевременно да се обаждат на бърза помощ и да помогне на медицинския персонал е пристигнал, за да се движат на пациента към превозното средство интензивни грижи.

лечение перфорация е възможно само в болница. Начало лечение народни средства за защита, както и игнориране на симптомите на заболяването, в 100% от случаите води до смъртта на изхода на пациента.
↑ на менюто

2 методи за лечение на перфорирана язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника

1. Класически зашиване през дефекта.
2. Изрязване на язвата.
3. Класическата зашиващото в комбинация с така наречените селективен проксималния vagotomy.
4. Торса vagotomy комбинира с ексцизия и пилорпластика.
5. Торса vagotomy в комбинация с т.нар gemigastrektomiey.

Закриване на перфорирана язва на стомаха

Класическа зашиване се извършва за следните указания:

• разпространява бързо напредва peritonization;
• високо операционен риск (напреднала възраст на пациента, наличие на съпътстващи хронични заболявания);
• младата възраст на пациента, както и липсата на това в миналото на язва.

Тази операция е един от най-примитивните и има голям брой усложнения. След неговото изпълнение изисква силна и продължителна противоязвени терапия.

Изрязват перфорирана язва при следните индикации:

• присъствие на голям язва;
• белези и деформация на стената на стомаха и дванадесетопръстника 12;
• съмнение за злокачествен тумор на стомаха и дванадесетопръстника 12.

Затваряне с селективен проксималния vagotomy се извършва само като алтернатива на дългосрочна терапия лекарство. Провеждане тя може да бъде само в тези пациенти, които не са били peritonization.

Показания за стволови vagotomy с ексцизия и пилорпластика следното:

• присъствието на улцерозен дефект стена 12 язва на дванадесетопръстника, или т.нар дисталния пилора част на стомаха;
• стеноза или проникване язви;
• перфорация с кървене.

Мащабна кървене при язва перфорация

Торса vagotomy с gemigastrektomiey извършва в следните указания:

• смесена форма язви;
• наличие на перфорация в историята;
• стомашна язва.

2.1 Диета след операция

Ефективното лечение на перфорация включва не само извършване на спешна операция, но конкретна храна в следоперативния период. Това е, с други думи, на пациента се определя на медицинска диета.

Следоперативният диета е много строга и абсолютно изключва по-голямата част от средната град жител свикнали храната. Диетата забранява ядат пържени, пикантни, пушени, осолени, мариновани и мазни храни.

От гледна точка на напитки диета забранява консумацията на всякакви кофеинови и алкохолни напитки, включително и стимуланти (така наречената енергия). Назначените сплит ястия (около 8-10 порции през целия ден) и абсолютен комфорт на пациента (който и да е физическа активност, с изключение на една кратка разходка, е забранено).

• 
  Ето защо е налице язва на дванадесетопръстника язва крушки 12?
• 
  Каква е причината за язва на дванадесетопръстника?
• 
  Каква е причината и как да се лекува язва на стомаха?
• 
  Колко опасен и как да бъдат третирани с язва кървене?
• 
  Смятате операция язва е ефективно и колко е опасно?
• 
  Гастрит и язви: как да се лекува?

Топ статии

• 
  Колко ефективни масло язва? ">

Колко ефективни масло язва?

Какво е най-ефективният лекарство за язва? ">

Какво е най-ефективният лекарство за язва?

Как е лечение на язви в дома, и той е в сила? ">

Как е лечение на язви в дома, и той е в сила?

Това, което се пареща болка в гърдите, какви са причините и симптомите? ">

Това, което се пареща болка в гърдите, какви са причините и симптомите?

Колко ефективни диета язва? ">

Колко ефективни диета язва?