ПредишенСледващото

Хронична язва.

Пептична язва от гледна точка на лекар-ендоскоп, втора част
Тя прониква в стената на стомаха на различни дълбочини. Той унищожава всички слоеве, включително мускулен слой, а понякога достига серозен слой.

  • Долната гладка язва, понякога грапавост.
  • Ръбовете на вълнообразни, повдигнати, плътни.
  • Залепващи се в сгъстена язва.
  • Той е локализиран предимно в по-малка кривина. Долната третина на тялото и стомаха ъгъл.
  • Размери от 1 до 4 см.
  • И като отбелязва, че близо до центъра, разположени язви, по-големият му размер.
  • в остра: в областта на дъното и краищата на язва появява площ фибриноидна некроза. некроза зона ограничава, гранулационна тъкан с голям брой тънки стени съдове. Дълбоко, последвано от гранулационна тъкан е груби fibered съединителна тъкан.
  • В ремисия, обратната микроскопско изображение: зоната на некроза, гранулационна тъкан расте, което отлежава в груби fibered белег, често се случва епителизация на язви. Плавателните съдове, подредени в язва развива склероза и заличаване на стената на лумена.

По този начин, пептична язва води до повишаване на белези в стомаха и изостря си трофични разстройства на тъкани.

Новообразуваната белега на следващото обостряне лесно се унищожават.

Ендоскопско доказателства на хронични язви.

1. Формата обикновено овална или заоблени, рядко линейна, прорез подобни.

2. Краищата са гладки, ясен, равномерно се отличава от околните лигавица.

3. Не инфилтрация на околните лигавица - оток!

4. Еднаквите оцветители ръбове язва и околните лигавица, често хеморагични / субмукозно / петна.

5. дъното е гладко, често покрит с едно докосване на жълто или сиво.

6. долния ръб на язва и рязко демаркирана един от друг по окръжност.

7. Кървенето обикновено язвата.

8. конвергенция гънки лигавицата язва се вижда равномерно по цялата обиколка, и достига своите ръбове.

9. деформация на стената в областта на язвата е много често, но е по-ограничен, често има прибиране на стената в областта на язвата - под формата на "Палатка".

Пептична язва от гледна точка на лекар-ендоскоп, втора част

10. насочена биопсия твърди периферия язви са редки. Не фрагментация, когато правите биопсии.

Начини за лечението на язва, 4 възможности:

1. изцеление от епителизация от периферията към центъра, с язвата държи кръгла или овална форма.

Пептична язва от гледна точка на лекар-ендоскоп, втора част

2. язва лечебни чрез линейна фаза перпендикулярна на малка кривина.

Пептична язва от гледна точка на лекар-ендоскоп, втора част

3. Лечение чрез разделяне на две "огледално" или "целувки" язви.

Пептична язва от гледна точка на лекар-ендоскоп, втора част

4. рани стъпка чрез линейни язви малка кривина паралелни / за дълбоко /. Заздравяване на язвата с 2-3 тип - често се повтаря.

Пептична язва от гледна точка на лекар-ендоскоп, втора част
Закоравял язва - не е склонен към заздравяването на язвите, с дебели ръбове и дъно. Претендира да се изроди в рак. В посока от пилора до склонността на кардия за злокачествено заболяване се увеличава 5 пъти, т.е. по-висока стомашна язва, толкова по-вероятно тя злокачествен характер.

Пептична язва от гледна точка на лекар-ендоскоп, втора част
Сеиилиа язва - единична, плоски, с признаци на възпаление около неизразена. Това се случва на фона на атрофичен гастрит, подобно на izyazvivshiysya рак. Тя лекува в рамките на 1-2 месеца. стена без деформация. Не е склонен към рецидиви.

Пептична язва от гледна точка на лекар-ендоскоп, втора част
Прорезни или transheepodobnaya язва се среща при пациенти над 60 години с запазена стомашна секреция. Локализирано по-малка кривина на стомаха. Дължината може да бъде до 10см.

Особено стомашни язви и язви на дванадесетопръстника, в зависимост от вида на хроничен гастрит

Морфологични промени на лигавицата на стомаха

Подкрепете проекта - споделете линка, благодаря!