N ellagra (груба кожа)
Пелаграта (италиански Pelle AgrĂ люспест кожата.) - заболяване, причинено от дефицит в организма на никотинова киселина (витамин РР) поради намалено съдържание в храна или частично смилане на витамин или аминокиселина триптофан и други вещества, необходими за образуването на витамин в организма. Пелаграта развива по време на продължително гладуване, недохранване с преобладаване в диетата на въглехидрати, използване на някои лекарства (изониазид) и нарушения в храносмилането, когато се експресира в пациенти с стомашни и чревни заболявания. Ill предимно възрастни 20-50 години, най-малкото - млади хора, много рядко - на децата.
Пелаграта започва с появата на умора, слабост, летаргия, загуба на апетит, и раздразнителност. Характеризира се с диария (водниста с гнил мирис стол 3-5 пъти на ден), лигавични ерозии или язви на устата, които обикновено се появяват в края на зимата. Пациентите се оплакват от парене в устата, капе. Устни едематозни, с пукнатини; език първо по краищата, а след това по цялата повърхност на ярко червено, с експандиран епител ( "лакирана" език), otochen, ръбовете са видими вдлъбнатини от зъбите. Кожата изглежда pellagrous еритема, утежнено от излагане на слънце и в резултат на други кожни раздразнения. Еритема се намира симетрично на гърба на ръцете и краката, лицето, шията, понякога на гръдния кош, ръцете и краката. Изплакнете засегнатата кожа е тъмно червено, е болен от воднянка, сърбеж. Еритема често се съпровожда от образуване на мехури, които се пукат и оставят влажни области. Няколко дни по-късно там defurfuration, след което е налице интензивен тъмно кафяво кожната пигментация или депигментация, наподобяваща витилиго. По време на рецидив пелагра кожни лезии се появяват по-бавно. Нелекувана постепенно развива кахексия.
Много пациенти имат нарушения в централната нервна система, понякога периферните нерви лезията. Пациентите се оплакват от главоболие, болки в гръбначния стълб, крайниците; някои пациенти показаха колебания в походката, слабост, тактилни и чувствителност на болка заболявания, промени в корема и сухожилни рефлекси. При леки случаи маркирани умора, лошо настроение, склонност към депресия. В периода преди кахексия, психози породени от затъмняване на съзнанието под формата на делириум аменция, светлочувствителност съзнание; в развитието на кахексия - депресивно-налудно и халюцинации-налудно психоза. Проучване потвърждава диагнозата в урината на производни на пациента никотинова киселина. При наличието на нервни и психически заболявания на пациента се изисква да изпратите на консултация със специалист.
Лечението се извършва в болница. Задаване на никотинова киселина или никотинамид орално (100 мг 2-3 пъти дневно в продължение на 15-20 дни), здравословни храни: първи протеин диета без хляб (черен дроб, бъбреци, постно говеждо месо върху 200 г на ден, постно риба) след това месото бульон (200-400 мл на ден), 2-3 меки сварени яйца, млечни продукти. След преустановяване на пациенти диария прехвърлени смесен хранене.
Превенцията е балансирана диета. В нашата страна, с цел предотвратяване на пелагра масово производство на обогатен пшенично брашно и първи клас на никотинова киселина в мелница. Индивидуална превенция на пелагра при хора с нарушения в храносмилането и хранителни разстройства е принуден да приеме никотинамид при 0, 02 грама на ден.
Свързани статии