Менопаузата (перименопаузата) - това е преходен период в живота на жената от репродуктивна фаза с редовен цикъл и съответните циклични промени в репродуктивната система към държавата след спиране на менструацията. Първоначално спира размножаването, а след това -gormonalnaya функция, която се проявява на спиране на менструацията.

Perimenopause (менопауза) включва:

- пременопаузно (изчезване функция репродуктивната система); - менопауза - последната спонтанна менструация; - ранен след менопауза (1-2 години след последната менструация).

Късно postmenopazualny период започва след завършване на перименопаузата и продължава до края на живота на жената.

В пременопауза период - период от живота на една жена от края на репродуктивните години преди менопаузата. В пременопаузно гаси функция на репродуктивната система, намалява броя на фоликулите увеличава тяхната устойчивост на влиянието на стимулиране на хипофизни хормони ановулаторни цикли преобладават над овулация.

Процесът е прекъснат фоликул, има атрезия и steroidoprodutsiruyuschih програмирана смърт на клетките. Поради скорошно дълго преди менопаузата намалява секрецията на прогестерон. След намаляване на синтеза на имунореактивния инхибин и естрадиол. Продължителността на първата фаза на менопаузата варира в широки граници - от 2 до 6 години.

В зависимост от клиничните характеристики могат да се разграничат два вида периода на курса за жени в предменопауза: физиологични и патологични.

Физиологични premenopuazy наблюдава при 65% от жените. В този случай, менструалния дисфункция се проявява в постепенно увеличаване интервали между периоди до 40-90 дни или повече, до domenopauzy. По-често са недостатъчно менструация, характеризиращ се с постепенно намаляване на броя на кръв до пълното преустановяване на кървене.

Клинично, по време на прехода към менопауза четири вида на менструалния цикъл:

- редовно; - редуване на редовни цикъла с закъснения менструация от няколко дни / седмици до няколко месеца; - наличие олигоменорея (къси менструацията); - редуващи се периоди на олигоменорея с дисфункционално маточно кървене.

В пременструалните здрави жени, изразени хипотрофични гениталиите промени не е маркиран, но постепенно прогресивно неуспех на хормоналната функция на яйчниците.

В физиологичен менопаузата при 45-50% от жените в началото има оплаквания само менструалния дисфункция. Гениталните функция избледнява пред прекратяване на устойчиви менструация, но в редки случаи на бременност може да се появи в пред менопаузата.

Патологична период в пременопауза се различава от физиологична факта, че hyperestrogenia на гениталиите разкри признаци, които се наблюдават в продължение на дълъг период от време и могат да бъдат открити в профилактичен гинекологичен преглед. Налице е ясно изразена сгъване на вагиналната лигавица на цервикалния канал е почти винаги се откроява слуз. размер на матката не се намалява, а понякога дори се увеличава, тя е гъста, тя може да бъде кръгла форма. При някои пациенти, повишена млечната жлеза. Като правило, има маточно кръвотечение, миома на матката са открити и други тумори на половите органи.

Рано в постменопауза период трае 1-2 години, по време на който завършва на основните промени в менопаузата в тялото на жената.

След приключване на перименопаузата идва Postmenopause, която продължава до края на живота на жената. През този период, плаващ яйчниковите хормони спира стабилно ниски нива на естроген. Също спре поколение ростендиол яйчниците, нивото му в менопауза е 50% от тази в репродуктивна възраст.

В органи, които имат рецептори чувствителни на половите хормони постепенно напредват хипотрофични промени. Пубиса е изтъняване на кожата на големите срамни устни става отпусната, вагинални стени стават гладки, бледо розово, а след това белезникав. намалява размера на матката, вагинален свод сплескан.

Брой на лигавицата секрет от цервикалния канал се намалява, и в крайна сметка тя ще изчезне. Феноменът на "зеница" постепенно става отрицателен, понякога дори в пременопаузно, след шийката става "сух". Форма гръдни изменения менопауза, дължащи се на промени в алвеолите и хипотрофични млечни ходове. Зърната бледа и neskolkouploschayutsya. Когато палпация "отпуснатост" на млечните жлези. В общи инволюционна свързани с възрастта промени настъпи постепенно, в зависимост от възрастта на поява на менопаузата, функционалното състояние на яйчниците, интензивността и естеството на свързани с възрастта промени на репродуктивната система. При здрави жени променят полови органи обикновено се появява 3-5 години след менопаузата - в 53-55 години и постепенно напредва.

В физиологичен менопауза поради затихване репродуктивната функция е нарушена неговата циклични процеси на работа, който причинява инволюция на различни функции в периода стареене на целия организъм. Когато това женско тяло се адаптира към промените в възраст, здравословно състояние в продължение на дълъг период от време, тя остава доста задоволително. Нарушаване на законите на изчезването на дейността на репродуктивната система може да предизвика патологични курс на менопауза.