Реанимация медицина като медицинска дисциплина е възникнал преди около 50 години, но сега е широко разпространено приемане на подходи за интензивно лечение в различни медицински специалности, се превърна в жизнена необходимост. В този контекст фразата "жизнена необходимост" не е фигуративен но директен смисъл, защото само на използването на най-съвременните методи на реанимация и интензивно лечение може да удължи живота на хиляди пациенти, които са в критично състояние. "Критични", в съответствие с концепциите на съвременната реанимация, е състояние, при което е необходимо и коригиране на жизнените функции като дишане, сърдечна дейност, разпределението на протезата. При условията на използването на високотехнологични реанимация възможната дългосрочна поддръжка на пълноценното функциониране на повечето физически системи, но проблемът на мозъчните протези на досега не е решен, в резултат на нуждата от нови методи за ефективно невропротекция в критични условия.

При критични условия в почти всички пациенти с синдроми, свързани със системни и церебрални разстройства хипоксични, като например респираторна и хемодинамична хипоксия, хипоксия ниско сърдечния дебит, хипоксия повишена съдова резистентност. Много често, поради изразени микроциркулаторни разстройства, срещащи се както в системата и по интрацеребрални нива възникнат при пациенти синдроми хипоксия периферен байпас и капилярна-клетъчна хипоксия. Прогресия сложни местни и дифундират хипоксични синдроми, разстройства, провокиращи функционира ендотелната система и вторичен блокада микроциркулацията, както и нарушения на системен хемодинамика, като например сърдечна и съдова недостатъчност синдроми volemic разстройства може да допринесе за развитието на вторичен церебрална исхемия.

Така, тежест и изход на критични състояния, независимо от тяхната етиология може да бъде определена, както е описано по-горе неспецифични синдроми, повечето от които води до поникване и след исхемични церебрални разстройства posthypoxic определени като posthypoxic енцефалопатия.

Съдови възли, предназначени за церебрална микроциркулацията, която осигурява висока якост на взаимодействието между кръвта, гръбначно-мозъчната течност и мозъка вещество морфологично работят на принципа на повтарящи се единици. Микроциркулационните нарушения съставляват основната връзка posthypoxic повечето мозъчни заболявания, както и реорганизацията на невронните мрежи - основен метод за съхранение на информацията за патологично състояние. Най-важно връзката в патогенезата на мозъчен оток и оток при пациенти с критични състояния е да се увеличи съдови пропускливост и клетъчните мембрани чрез увеличаване на съдържанието на ендогенните катехоламини, серотонин, активиране на каликреин-кинин система, прилагането на автоимунни процеси (IV Gannushkina, 1986). В основата на posthypoxic увреждане на кръвно-мозъчната бариера, както е развитието на възпалително микроциркулацията ендотел в сайтове инициирани биологично активни вещества, повечето на съдовата стена, особено цитокини. Резултатът е значително клинично и морфологични разстройство от типа на цитотоксични и / или вазогенна отока. последния етап posthypoxic мозъчни лезии са морфологични нарушения на нервните и глиални клетки от типа на апоптоза с образуването на клинични синдроми posthypoxic енцефалопатия. Нарушена време функционални и морфологични нарушения posthypoxic интегриран мозъчната активност се осъществява в изключване последователност на различни нива на аферентни и еферентни мозъчни системи, съчетаващи основни функционални мозъчни системи, като асоциативен, лимбичната, мотор и автономна.

Адекватна основна терапия на критични състояния е присъщо синдром и неврозащитен и трябва да бъде насочено към облекчаване на заболявания или цялостни протези дейности жизнените функции на организма (респираторни, системен хемодинамиката, буфер и детоксикиращи системи, хемостаза, достатъчно вода и електролит протеин баланс), без които не е възможно да се поддържа адекватно церебрална перфузия и невронална хомеостаза, т. е. за запазване на централната нервна система структурна и функционална цялост.

синдромите интензивно лечение трябва да се изпълняват едновременно и възможно най-бързо. Диаграмата по-долу синдромите терапия (Схема 1) включва много етапи, но за да се гарантира адекватна неврозащитен лечението трябва да се извърши не последователно но едновременно.

Схема 1. Основни терапии Синдром на критични състояния

Тази терапия е от съществено значение, че пълното острата фаза на заболяването, тъй като без това подходящите мерки за диференцирано лечение и особено различни видове специфично невропротекция при пациенти с критични условия на всякакъв произход няма да даде желания ефект. От първостепенно значение и място основната терапия в системата с повишено внимание при пациенти с критични състояния са определени, че единственият възможен с помощта на по-голяма или по-малка степен на пост-критичен арест на симптомите, водещи до брутния нарушаване на регионално и системната хомеостаза дисфункция на мозъчните структури му.

• за контрол и лечение на неврогенни респираторни заболявания;
• за контрол и лечение на интракраниална хипертония;
• ранна диагностика и ефективно лечение на разстройства на интегриран активност на мозъка (коматозни състояния);
• Диагностика и лечение на неусложнени големи неврологични заболявания;
• лечение на сериозни неврологични усложнения в резултат на засягане на вътрешните органи.

Алгоритми терапия posthypoxic разстройства включват комплекс ефект за поддържане на невроните хомеостаза, което е възможно само при поддържане на адекватен церебрална перфузия по време на системен кислород, електролит, ензимно и протеин хомеостаза, намаляване на пост-критичен ендотоксемия и стабилизиране на съдовия тонус.

По-долу са алгоритмите за лечение на пациенти с критични състояния, насочени към поддържане на мозъчната перфузия и опазване оксигенация защита neurometabolic мозъка срещу antihypoxants кандидатстване и конкретни невротрансмитери.

Фигура 3 показва основната sanogenetic посока на удара и лекарства, които влияят на мозъчната тъкан и кръвоносната система за поддържане на кислород и ензим хомеостаза.

Схема 2. Механизми на действие на неврозащитен

Комплекс патогенетична терапия posthypoxic церебрални нарушения при пациенти с критични състояния трябва да бъдат насочени към запазване на структурна и функционална активност на невроналните структури, което изисква използването на съвременни неврозащитни различни групи, които механизми на действие са показани в Схема 2.

Фигура 4. Основните направления на неврозащитен терапия