Децата често и лесно се заразяват с различни паразити. Много паразитни инфекции се превръщат в хронични, което оказва значително влияние върху физическото и невропсихологични развитие на детето. Натискането в развитието на някои органи, паразити причиняват диагностични случаи изключително сложни диференциални. дихателните пътища могат да бъдат повредени от хелминти - paragonimiasis, шистозомиаза, alveococcosis, ехинококозата, цистицеркоза, аскариоза, токсокариаза, стронгилоидоза, трихиноза, tominksoz и протозои - амебиаза, пневмония, токсоплазмоза.
На територията на децата на страната ни са най-често:
• кръгли червеи (нематоди) - кръгъл червей, трихинела, Toxocara, strongiloidy;
• лента (цестоди) - ехинококоза, alveococcus;
• Плоски (метили, метили) - paragonimus. pathomorphosis gelmintozov
Патогенните ефекти на хелминти зависи от стадия на тяхното развитие в periodinfitsirovaniya човек. Повечето патогени и развиващите ларви етапи от хелминти, които в ранните етапи на извършване на миграцията на различни органи и тъкани на гостоприемника (Ascaris, Toxocara, paragonimy).
Има остри и хронични фази на хелминтоза. В острата фаза е особено изразено по време на миграцията на ларвите в тъканите. Независимо от вида на патоген алергична реакция към ларвите на метаболитни продукти. Миграцията фаза аскариоза като токсокариаза, придружен еозинофилни инфилтрати, пневмония, грануломатозен хепатит, кожни обриви, еозинофилия (хипереозинофилия). Хипер и хиперимунен (IgE) са реакции, насочени към премахване на паразити от тялото. Миграционните маршрути ларви нарани тъкан, което води до множество наранявания. В хронична фаза на хелминтоза патогенеза се определя до голяма степен от вида на хелминти, интензивността и множествеността на инфекцията, както и реактивността на организма гостоприемник. Алергични реакции в този етап често са причинени от тъканната инвазия от хелминти (Echinococcus, Trichinella). Вероятно доброкачествени или асимптоматични хелминтози сред жителите на ендемичните райони, в резултат на тяхната имунна толерантност. Активен имунен процес в хелминтоза отразява еозинофилия. Общата еозинофилен реакция показва благоприятен курс на патологичния процес, и локализиран тъкан или орган еозинофилна инфилтрация показва тежка цитопатичен ефект. Появата на вторични реакции имунопатологични решена еозинофил стимулиране трансформация на лимфоидни клетки в мачтата.
Белите дробове са включени в патологичния процес, не само по време на инвазия, но също така и за приемане на течности, съдържащи токсични метаболитни продукти на паразити. хелминти На стъпка миграция (нематоди, Toxocara) алергична възпалителна реакция с изразени ексудативни явления компонент и унищожаване на епитела, кръвоносните съдове, алвеолите, бронхите. Характерни признаци на алвеолит, peribronhita, perivaskulita. В белите дробове личинките се срещат, заобиколен от обширни грануломи. В повтарящи нашествия богат инфилтрация с преобладаване на еозинофили се определят от първите дни. Ларвите на белия дроб метила на (paragonimusy) мигрират през мембраната в плевралната кухина и белите дробове. В белите дробове инфилтрира случи с изразена ексудативна плеврит, често повтарящи се, с появата на сраствания, деформацията на синусите. В излив се дефинира 70-90% еозинофили. Характеристики на паразитни белодробни заболявания при деца
Paragonimiasis белите дробове - biogelmintoz характеризира с хронични белодробни кистични лезии. Патогенът - плоски червеи Уестър Paragonimus (бял дроб щастлива случайност), който инфектира белите дробове на животни (котки, кучета). Заразяването става при консумация на недостатъчно топлинно обработени раци, раци или напитка речните води. В тази връзка, по-голямата част от хелминти чрез плеврата произнася тропизъм на белодробната тъкан в белите дробове. Полово зрели червеи са локализирани главно в малки бронхи, понякога паразитни на плеврата, диафрагмата образуване на фиброзна капсула (съдържаща се в кистата, обикновено два паразит). Paragonimusy обикновено депозиран в nizhinih половина на белия дроб, проникващи в дебелината на паренхим до 3 см, живеят в белите дробове години. Те са способни на белодробна миграция, не само поради инфилтрация, но дори от влакнест киста. По този начин, когато Paragonimiasis в един и същи пациент открити в белите дробове често инфилтрати и вече формира кисти и киста подложени инволюция.
2 седмици след инфекцията има треска, болка в гърдите, задух, кашлица с храчки гноен, понякога смесени с кръв. В рамките на 2-3 месеца (понякога до 7 месеца) развитие на паразита в краищата на белите дробове, и болестта става хронична фаза с промяната на обостряния и ремисии, че може да продължи от 2 до 4 години. По време на обостряне амплифицира пароксизмална кашлица, особено през нощта със значително количество от дебел, вискозен, мукопурулентна експекторация смес с забележим кръв понякога е обилно белодробна хеморагия. Отглеждане задух, болка в долната част на гръдния кош. Често се среща плеврални промени - уплътнение ребро и interlobar плеврата, запечатан край диафрагмална синуси, деформация на купола на диафрагмата и да ограничи своята подвижност поради сраствания. Често определя от плеврален излив, който се разтваря бавно. Рецидиви след 1-6 месеца. Хронична paragonimoe може да бъде усложнена от фокусна пневмония поради вторична инфекция. По-често усложнение Paragonimiasis е хроничен бронхит, което води до появата на бронхиектазия, белодробен емфизем и белодробна фиброза.
Надеждна диагностициране на заболяването в първите 3 месеца само имунологично - въз основа на кръпка тест антиген paragonimov. В края на фазата безспорен диагностичен значение е откриването на яйца в храчки (след 3 месеца) и изпражненията (при поглъщане слюнка).
В острата фаза на предписани лекарства антиалергично действие до хормонални агенти. Специфична лекарство на избор е празикуантел в доза 60-75 мг / кг в 2-3 дози на интервали от 4-6 часа по време на хранене в продължение на 1-2 дни, както в остра и хронична фаза на заболяването, без предварителна подготовка.
Прогноза при Paragonimiasis зависи от бързото диагностициране и специфично лечение: колкото по-скоро лечението е започнало, толкова по-благоприятно прогнозата. Когато забавено диагностициране може да се развие необратими промени - белодробна фиброза, белодробен сърце.
Аскариоза - хелминтоза, протичащ в ранната фаза на алергични явления и sndromom белодробна болест в по-късно - за предпочитане с лезия на храносмилателния тракт. паразит възрастен живее в червата на човека. От средата на яйцата на паразита и ларвите, които се съдържат в него да достигне червата. Ларвите от червата източване на кръвта към черния дроб, след това белите дробове, бронхите раждането и при поглъщане храчки отново проникват в тънките черва, където червеите зрели.
Белодробна синдром развива 5-6 дни след заразяването продължава в продължение на 7-10 дни и постепенно изчезва в рамките на 2-3 седмици. Клиника състои от белодробни симптоми и алергични прояви. За деца от предучилищна и училищна възраст, остра фаза на заболяването обикновено се проявява с висока температура (или ниска температура), уртикария обриви, гадене, диария. Често се появява и суха кашлица спастичен с оскъдни храчки съдържащи еозинофили, понякога ларвите на Ascaris е определено в храчките. Zaboleevanie може да се случи с обструктивна синдром, или с развитието на пневмония. Радиологични находки в белите дробове могат да бъдат идентифицирани "летлив" еозинофилен инфилтрат, които изчезват след 1-3 седмици. В многократните нахлувания на заболяването може да се повтори. Когато масивна заразяване може да се развие грануломатозен хепатит с хепатоспленомегалия, лека жълтеница, повишаване на серумните трансаминази, алкална фосфатаза и други тестове за чернодробна функция.
Диагностика на базата на серологични тестове понякога са предписани Ascaris ларва в храчки и при хронични случаи - ascarid яйца откриване в изпражненията.
Когато лечението е високо ефективен Vermoxum аскариоза (мебендазол), но това води до повишаване на двигателната активност хелминти че насърчава проникване на аскариди дихателните пътища. Обърнете мебендазол 2.5 мг / кг / ден или триабендазол при 25 мг / кг / ден в продължение на 3-5 дни, антихистамини.
Toksokaroz белите дробове - zoogelmintoz с тежка хронична разбира с изразена имунопатологични и имуносупресивен ефект. Паразити са често срещани в домашни кучета и котки. Най-засегнати деца 1-4 години. Ларвите мигрират във всички органи и тъкани, и са в "спящ" състояние, а след това под влиянието на някои фактори, може да активира и да продължи миграцията. С течение на времето, частта на ларвите и постепенно разгражда капсулиран в капсулата. Антигенни експозиция предизвиква алергични реакции на незабавни и забавени видове.
Белодробна синдром се среща в повече от 70% от заразените серопозитивни деца. Пациентите често се развиват пристъпи на суха кашлица през нощта, понякога тежки задух с хриптене и цианоза. В белите дробове auscultated суха, понякога пращи. Може да се развие пневмония с разнообразие от тежки усложнения. Заболяването понякога може да се разглежда като тежък бронхит или астма. Когато рентгенова са открити белодробна еднократно или многократно еозинофилна инфилтрация, повишено белодробно модел.
Токсокариазис, за разлика от други хелминтоза, не само се изразява имунопаталогичните прояви, но също така има силна имунната им система. Така че, нападнати Toxocara деца след ваксинация и реваксинация срещу дифтерия, тетанус и дребна шарка нива на специфични антитела е по-малко защитни.
Свързани статии