Паратиф Б - е остра инфекция с лезии на лимфната система, на тънките черва и симптоми на интоксикация, бактериемия и хепатоспленомегалия roseolous обрив.
агент причинител е бактерия paratyphi В Salmonella paratyphi В, който принадлежи към рода Salmonella, семейство Enterobacteriaceae.
Морфология салмонела - къси пръчки с камшичета, които се движат.
Антигенен структура салмонела - носители соматични О-антиген флагеларно Н антиген и соматична Vi-антиген. И трите антигени се срещат само в разгара на болестта, и по време на възстановителния период Vi-антиген се губи.
Salmonella, срутване в човешкото тяло секретира в кръвта ен dotoksiny които причиняват интоксикация. Те са Невротропни и засяга предимно на централната нервна система.
епидемиология
Istochnikparatifa B - болен човек или bacillicarriers. Бактериите са освободени в околната среда с изпражненията на пациента, неговата слюнката и урината. На седмия ден от салмонела на заболяването масово освобождават в околната среда на пациента. Понякога се развие хроничен бактериален екскреция, в който изборът на бактерии се провежда през целия си живот. Такива хора са основните източници на инфекция.
В Sezonnostparatifa: нарастване на честотата се появява през лятото и есента месеца.
Механизмът на инфекция - Предаване на пътя на фекални-орално - щифт, вода и храна.
Salmonella през устата навлизат в организма. Природен означава проникнат в тънките черва, и се задържат в мезентериалните лимфни възли с razvitiemmezenterialnogo лимфаденит.
В бъдеще, микробите в кръвта с развитието на бактериемия и след toksikoemii. Бактеримията е клинично се проявява с треска и други симптоми на интоксикация. Токсините салмонела тропик на нервната система, така че удари с развитието на централната нервна система при тежки случаи на коремен тиф статус. При липса на навременно лечение присъедини симптоми на вегетативната нервна система.
На десетия ден на заболяването бактерии заедно с жлъчката започва да се освобождава в чревния лумен и частично напусне тялото на пациента.
клиничната картина
Паратиф B започва рязко с повишаването на телесната температура, изпотяване, зачервяване на лицето, инжектиране на склерата, появата на херпес по устните. На четвъртия ден обривът се появява под формата на розеола или петехии. гастроентерит симптоми след това показват,
При тежки случаи развиват усложнения като кървене от червата, перфорация на червата, пневмония, менингит, сепсис. Продължителност на заболяването средно на месец. Когато паратиф в рецидиви.
диагностика
Най-важното при диагностицирането на паратиф А и В са лабораторни методи, а именно бактериологични и серологични изследвания на биологичен материал от пациент.
Бактериологични посеви стол, урина, шпакловки розеола, слюнка върху селективни хранителни среди, трябва да се извършва в първите дни на болестта, когато пациентът е най-опасен за другите.
Серологично изследване на кръв се извършва от непряк хемоаглутинация с Salmonella еритроцитите diagnosticum. Проучване сдвоен серуми насочено към идентифициране на нарастване на титър на антитяло към патоген паратиф В.
Пациенти със съмнение за ПАРАТИФ при хоспитализирани предоставят в покой. Диета пациенти трябва да бъдат нежни на червата, и потискат калорични процеси на гниене и ферментация в него. Така таблица № 4.
Главна лекарство третиране - антибиотична терапия (виж антибиотици салмонелоза.), Лечение Детоксикация - интравенозно инжектиране на разтвор, глюкоза, reopoliglyukina Рингер.
В случай на усложнения като чревен кръвоизлив, започне заместителна терапия, прилагане polyionic и колоидни разтвори на кортикостероиди.
Свързани статии