Paragonimiasis е един от типичните природни фокусни хелминтози. Въпреки, че най-вероятно повечето видове paragonimusov могат да развият в човешкото тяло до пубертета, но никой от тях хора, не е определен хост. Естествени гостоприемници от различни видове са различни paragonimusov диви бозайници предимно ред хищници (котки, кучета, животни от семейство порови, civets, миеща мечка). Благодарение на тези животни и функционират нормално Paragonimiasis естествен огнища в области, където има съответните междинни и допълнителни домакини - някои видове пресни миди.
В нашата страна, ние сме известни и вносни и местни случаи на човешки Paragonimiasis. На територията на Руската достъпна само в Далечния изток естествен огнища Paragonimiasis на - в Приморски и Хабаровск територии и региона Амур, въпреки че досега известни случаи на локална инфекция на хората, се отнасят само за Приморски край. Нашите области на разпространение Paragonimiasis животни и хора са единственият североизточния край на много широки, покриващи голяма част от Югоизточна Азия площ на целия комплекс от рода Paragonimus. Биология и епидемиология paragonimusov Paragonimiasis в региона Хабаровск учи от служители на PS и L, В. Шабанов, персонал PS. През последните години, изучаването на човешкия Paragonimiasis в Приморски край ангажирани GI Sukhanov YV Kurochkin. Въпреки това, по отношение на нерешените въпроси Paragonimiasis човек в Далечния изток на страната ни все още има много.
Можете да приемаме за даденост, че Paragonimus westermani, можете да намерите тук и на територията Хабаровск. Въпреки това, има основание да се смята, че това не е единственият, който е ние paragonimusov и освен него, очевидно в Приморие все още П. pulmonalis (триплоид, размножаване партеногенетично видове), а вероятно и на други членове на рода.
Като междинен гостоприемник paragonimusov Далечния изток записано сладководни мекотели вид Juga, но точната им вид принадлежност не е установена. От живи тук десет видове от този род J. amurensis в съседни области на Северна Китай отбелязани като междинен гостоприемник за патогена на човешки подвидове paragonimusa - П. westermani ichunensis. Видове Juga Extensa и J. tegulata, срещащи се в Приморие удължен до Корейския полуостров. Като се има предвид по принцип не е много строг спецификата на различните видове paragonimusov на видовете (в рамките на рода или дори тясно свързани родове) на междинни гостоприемници, може да се очаква, че от броя на живеещи в сладководни миди далекоизточните в циклите на разработване на paragonimusov могат да участват не само представители Pacfrychilidae семейство (б Juga), но мекотели Assiminea жълти тела (този тип е известен като междинен гостоприемник за три вида paragonimusov, включително P. westermani) от семейство Assimineidae и мекотели Stenothyra Recondita (семейство Stenothyri Дей) и Parafossarulus manchouricus (семейство Bithyniidae), и вероятно много други видове, принадлежащи към родовете, други членове, които служат като междинни гостоприемници за различни видове paragonimusov.
Допълнителни източници paragonimusov далечния изток са раци Cambaroides dauricus dauricus, S. и S. dauricus wladiwostokensis schrencki и (съгласно YV Kurochkin) пресни раци Eriocheir japonicus и Helice tridens. Основна роля в епидемиологията Paragonimiasis несъмнено играе раци. Всички по-горе видове раци и раци също се намират в Китай, където домакините са допълнителни цикли в развитието на няколко вида paragonimusov.
Възможността за участие резервоар (paratenicheskih) домакини в paragonimusov жизнения цикъл бе окончателно изяснен само преди няколко години. Спонтанно инфекция на лаврови форми paragonimusov открит в Русия, докато само един човек, който е биологичен задънена улица в цикъла на развитие на паразитен плосък червей C. В експеримента, домакините резервоарните са регистрирани гризачи. При естествени условия такива майстори, очевидно, както в Япония, са дива свиня, гризачи, а може би и някои други диви бозайници и водоплаващи птици.
Както вече бе отбелязано, случаи на заразяване на хора с местната Paragonimiasis все още се регистрират само в Приморския територията. човешкото Paragonimiasis тук се появява в две форми - обикновен, бял дроб, белите дробове, причинени от паразитиращи зрели трематоди и ларва, причинени от лаврови форми paragonimusov локализиран в белодробната тъкан, но най-вече в мускулите на крайниците, междуребрените мускули, диафрагмата. Ларвите Paragonimiasis форма не се разглежда като начален етап на продължителен белодробна Paragonimiasis като ларви в човешкото тяло не растат и се развиват; ларва paragonimiasis човек може да продължи повече от 10 години и никога не влиза в нормален белодробна форма, в която белите дробове се образуват паразитни кисти, съдържащи възрастни червеи. Той действа като резервоар (neotenic) домакин, а в случай на белодробен Paragonimiasis човек е окончателно домакин в ларвените форма Paragonimiasis хора.
Типични белодробна paragonimiasis с кисти в белите дробове и освобождаване на яйцата на паразита след първото откритие в Primorye, т. Е. За 55 години, е регистрирана тук при хора само около 30 пъти.
Ларвите paragonimiasis. инсталирана наскоро, но се наблюдава в продължение на повече от 10 години, през това време е регистрирано в повече от 200 души, диагнозата е от серологичните изследвания. Инфекция с човешки ларва Paragonimiasis във всички случаи е резултат от консумация в прясно състояние раци. Можем да предположим, че поне някои случаи на белодробна Paragonimiasis заразени хора не от раци и яде сурово месо от дива свиня. Оказа се, че навикът да яде сурово месо, особено сурова раци и раци намерени сред местното население в Приморие доста често.
Не е ясно защо в Приморие толкова рядко, белодробна и толкова често - ларва paragonimiasis защо почти не се открива церебрална paragonimiasis (макар че в някои случаи, симптомите са наблюдавани в комбинация с белодробна и ларва Paragonimiasis, но те бяха бързо) и защо човешкото paragonimiasis не се наблюдава на територията Хабаровск и региона Амур.
Лечение на белодробна Paragonimiasis битионол успешно, което, обаче, не е ефективен срещу ларва Paragonimiasis. Особено важно в условията на Приморие е превенцията Paragonimiasis - проведено сред населението образовани за недопустимостта на консумация в прясно състояние сладководни раци и раци, както и сурово месо от дива свиня и други животни.
За повече информация относно лечението на Paragonimiasis
Paragonimiasis - хронична хелминтоза. в което засяга предимно белите дробове червеи. по-малко на мозъка и други органи. Патогенът Paragonimiasis - няколко вида Paragonimus. живеещи в различни части на света, biohelminths, жизнен цикъл, който се провежда в тялото на трите домакините. Възрастни хора от хелминти паразити в различни човешки органи, котки, кучета и т.н. са източник на патогена. Паразитни яйца с фецеса или храчките. По-нататъшното развитие на яйцата до ларвите се провежда във водата и в тялото на раци или скариди. Лице, заразени с Paragonimiasis Използвани недостатъчно топлинно обработени раци или пиене заразена вода. От ларвите на стомашно-чревния тракт paragonimusov мигрират в коремната кухина през мембраната и в белите дробове и плеврата, и където има възрастни червеи. В острата фаза Paragonimiasis важно са токсични и алергични реакции. В хроничната фаза се образуват около хелминти кисти пълни продуктите от разпада.
Клиничната картина Paragonimiasis. По време на миграцията на специфични проявления не са ларви. Възможна ентерит. хепатит. доброкачествени асептични перитонит. симптоми на алергия, включително и миокардит и сърбеж по кожата. Още в ранните етапи на белодробни лезии се появяват симптоми Paragonimiasis под формата на летливи инфилтрати, пневмония. ексудативен плеврит. В бъдеще, в процеса на напредъка на белите дробове, има болки в гърдите, кашлица с много слуз с примес на гной, кръв, треска. В хроничната фаза на развитие на фокусното белодробна фиброза; рентгенологично открити лезии потъмняване с просвета в центъра. може да има дифузна фиброза. белодробна сърце. белодробна хеморагия, рак на белия дроб. Челни паразити в мозъка води до енцефалит и менингоенцефалит, процес насипно наподобяващ тумор. Когато е възможно яйца разпространение полисерозит.
Диагноза Paragonimiasis. Диагнозата се поставя на клинична основа на базата на рентгенови данни; Това е от решаващо paragonimusov откриване яйца в храчка и изпражненията.
Лечение Paragonimiasis. В острата фаза използвани десензитиращи агенти, ако тежки - лекарства глюкокортикоиди. Специфично лечение се извършва само след намаляване на алергични симптоми bitinolom (aktamer, Bithyniidae охлюви) при дневна доза от 30-40 мг / кг 2-3 часа след хранене, на ден. Функция доза от 300-400 мг / кг. Патогенетична терапия зависи от формата и тежестта на заболяването.
Още по темата:
Свързани статии