Панофталмит - изключително тежка форма на възпаление на тялото, с участие в процеса на гнойни очни мембрани и околните меки тъкани (клепачите, мускулни влакна). Сериозността на проблема е, че болестта често води до смърт на очи. защитни механизми на организма, се концентрират под аднексите (клепачите и слъзните жлези), така прониква във вътрешността на инфекциозни агенти имат способността за бързо и лесно да се възпроизвеждат. Като резултат, гнойно възпаление на и по-нататък се подлага на стопилка всички области на очната ябълка.
Причините за заболяването
Панофталмит може да се нарече като екзогенни и ендогенни проникване на патогенни микроорганизми в очната ябълка. Обикновено, средствата на заболяването показват стрептококи, пневмококи, стафилококи, E.coli, или Pseudomonas и Mycobacterium туберкулоза.
Рисковите фактори са често panoftalmita проникващи наранявания на очите (чужди тела, механични повреди, изгаряния). Гнойни инфекции, в този случай, прониква във вътрешността на очната ябълка през получената навита канал. Панофталмит често е следствие на бактериална кератит. Перфорирани гнойни роговични язви, blenorei, тежка увеит. абсцес век, ендофталмит, орбитален целулит.
Ендогенната инфекция на структурите на очите е по-рядко срещан и често са причинени от метастатични буксуване бактериална флора на отдалечено локализирана гнойна огнища. Панофталмит може да се развие на фона на пневмония, туберкулоза, циреи, както и следоперативна или след раждането сепсис, синузит, менингит, коремен.
симптоми panoftalmita
В случай на проникване рани на очната ябълка, развитие panoftalmita настъпва бързо, буквално в рамките на два или три дни. Гнойна лезия на очните структури, в този случай, придружен от силна болка, сълзене, фотофобия, блефароспазъм рефлекс, бързо значително намаляване на зрението. Външно, болестта се проявява с остър хиперемия, конюнктивална едема и възраст. Произнесени подуване може да доведе до развитие хемозис - капаци за нарушения на очите. Проверка на роговицата разкрива неговото мътност и подуване; Iris е разтопено; пространство на предната камера е запълнена с гной; гноен ексудат също се намира в стъкловидното тяло. panoftalmita развитие, придружено от бързо и значително намаляване на оглед, често до светлина възприятие и слепота.
Освен прогресия на заболяването води до проникване на гной субконюнктивално, с инфилтрация peribulbarnyh пролиферация тъкан в теноновата капсула, повишен тъканен оток, което води до появата на възпалителни exophthalmos. Това рязко ограничава мобилността на очната ябълка. Склерата руптура може да се случи с освобождаването на натрупаната гной навън. След 6-8 седмици, като болестта прогресира, окото се свива и напълно атрофирали.
В случай на анаеробно panoftalmita, процес гноен развива особено бързо: от предната камера просмуква кафе цвят освобождаване с газови мехурчета и има ден ранени слепота случи.
В допълнение към местните особености, панофталмит придружава и общи симптоми: интоксикация, главоболие, висока температура и втрисане и повръщане. Метод гноясване може да се разпространи на менингите и да причини менингит, мозъчен абсцес спусъка.
диагноза panoftalmita
От първостепенно значение за позовавания на диагноза panfotalmita има история за проникване нараняване на очите или инфекциозни заболявания локализирани в тялото.
Panoftalmita клинични признаци (промени в структурата на конюнктивата и ириса претоварване в предната камера и стъкловидно тяло на гноен ексудат) намерени очен време на инспекцията (diaphanoscope, биомикроскопия). Ако има възможност за разширяване на зениците изпит (офталмоскопия) разкри, повишена ретинална вена. При извършване на ултразвуково изследване разкри лезия в дълбоките структури на окото.
За определяне на патогенна микрофлора причинени панофталмит, извършва роговицата парацентеза (спукване) до получаване на ексудат проба се изисква в бактериологични посев.
Диференциална диагноза се извършва panoftalmita ендофталмит, през който няма такава различна скорост.
лечение panoftalmita
Заболяването изисква възможно най-бързо и много интензивно лечение. В основата на патогенетична терапия обикновено се намира присвояване масивни дози антибактериални лекарства (пеницилин, стрептомицин, гентамицин, monomycin т.н.). Антибиотиците могат да се прилагат интрамускулно, интравенозно, както и субконюнктивално и ретробулбарно инжектиране. В случай на изключително тежестта прибягва към витректомия и интравитреално приложение на антимикробни агенти. Показване на тави или накапване на разтвор на трипсин. За да се премахне обща токсичност работи интравенозни инфузии на физиологични разтвори.
Лечение panoftalmita консервативни методи често е неуспешно в този случай е необходимо да се извърши изкормване или енуклеация на очната ябълка и нейните последващи протези.
Прогнози и превенция
Когато времето започна масивна комплексното лечение panoftalmita очна ябълка с остатъчно зрение често е възможно да се спаси. Въпреки това, резултатът от заболяването често се превръща смъртта на очите му и последващото му атрофия. Прогнозата на живот и зрителната функция при панофталмит винаги много сериозно.
Основната роля за предотвратяване на това заболяване принадлежи към предотвратяване на поява на очни травми, пренастройване на огнища на инфекция в организма, за лечение на възпаление в структурите на окото и прилежащите органи. В раните очите задължително провеждат превантивна обща и локална антибактериална терапия, след като в първите часове след нараняването.
Медицинският център "Москва очна клиника" всеки може да бъдат скринирани за най-съвременна диагностична апаратура, а резултатите - да се консултират с най-висок клас специалист. Клиниката работи седем дни в седмицата и е отворен всеки ден от 9 до 21 ч. Нашите експерти ще ви помогнат да се определи причината за намалено зрение и дръжте компетентен лечение на определени патологии.
В нашата клиника прием се провежда най-добрите специалисти офталмолог с богат опит на професионалната му дейност, най-високата квалификация, много знания.
Свързани статии