Основната функция на панкреаса?
Панкреаса - lobed структура, които имат тяло, повечето от които произвеждат клетки, съдържащи алкални и храносмилателни ензими на панкреатичен сок, който чрез специален канал влиза в тънките черва, където лумена осигурява разграждане на протеини, мазнини и въглехидрати.
По-малка пропорция на клетки синтезира Gaumont регулиране на въглехидратния метаболизъм в тялото (инсулин и глюкагон) и действието на други органи и системи (соматостатинови).
Инсулинът улеснява поглъщането на глюкоза в клетка, като по този начин, намаляване на нивото му в кръвта, докато глюкагон притежава противоположен по отношение на ефекта на инсулин. Соматостатин инхибира производството на растежен хормон от хипофизната жлеза и секреторна и двигателната активност на стомашно-чревния тракт, черния дроб и панкреаса.
Клетките, които произвеждат панкреатичен сок се наричат ацинарните или секреция, като хормон-образуващи клетки се наричат ендокринната и отделителната.
Най-често в панкреаса развива възпалителен процес, който може да бъде както остра и хронична, съответно ihronichesky остър панкреатит.
За развитието на рисковите фактори за възпаление на панкреаса приета за генетично предразположение, метаболитни нарушения (високо кръвно мазнини, или хиперлипидемия, затлъстяване е една от проявите на разстройства на липидния метаболизъм), злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, съпътстващи заболявания на храносмилателната система, на първо място , жлъчния мехур и жлъчните пътища, инфекции (вирусни, бактериални, хелминтни), продължителна употреба на лекарствени средства, особено хормони (кортикостероиди, естрогени) и някои антибиотици (тетрациклин), автоимунно заболяване.
Повечето експерти смятат, че основната етиологичният (причинител) фактори (70% от всички случаи), остър и хроничен панкреатит е алкохол.
Около 10% от случаите на панкреатит, причинени от различни заболявания и състояния, характеризиращи се с нарушена изтичане на панкреатичен сок (тумори, лезии, фиброза или свръхрастеж на съединителна тъкан, както в панкреаса, и в околните органи, холелитиаза с оклузия на общата жлъчния канал), клетъчен фиброза (наследствено заболяване), разстройства на метаболизма на мазнините и подобряване на функцията на паращитовидните жлези, стареене (инволютивна) промени в тялото.
В 20% от пациентите, за да се установи причината за панкреатит не е възможно.
Основните механизми на възпаление на панкреаса
Тъй като клетките, които изграждат панкреатичен сок, представляват по-голямата част на панкреаса тъкан е да се повреди и определя характера и функциите на възпаление в органа.
В резултат на етиологичната фактор е разработен предимно повреди, отделящи храносмилателни сокове ациозни клетки на панкреаса.
В отговор на този процес увреждане се усилва съединителната тъкан калцирания формация (белег) (части на съединителна тъкан, съдържаща калций, член на панкреатичен сок), които от своя страна може да усложни панкреаса изтичане сок и увеличаване увреждане асинарни клетки. Още по-сложен случай, генерирани в резултат на промени в свойствата на панкреатичен сок вътрешно-протеин "тапа" и камъни (камъни).
Те допринасят за проникването на сока в панкреаса тъкан, поставя началото на процес на "самостоятелно храносмилането" и по този начин повишава процеса на увреждане. Хроничното възпаление е характеризиращ се заменя с различна периодичност процеси увреждане на панкреаса тъкан е заместване с белези на мъртвите клетки.
В някои случаи, хроничен панкреатит може да протече без значителни щети ациозни клетки. В такива случаи прогресия главно се дължи на пролиферация на съединителната (съединителна) тъкан, "отклонение" жлезисти клетки.
В случай на хронично възпаление, характеризиращ се с постепенно заместване на белег асинарни клетки (съединителна) тъкан, намалява секрецията на храносмилателни ензими в тънките черва, което усложнява процеса на храносмилането и усвояването на храна. Това състояние се нарича екзокринна панкреатична недостатъчност.
С развитието на възпалителни и белези панкреасна екзокринна на ендокринни нарушения присъедини (захарен диабет) - поради намален брой на инсулин секретиращи клетки.
Основната проява на панкреаса възпаление, както остра и хронична, е болка. Тя обикновено прави своя дебют панкреатит. а именно това е причина за инвалидност на пациентите, страдащи от това заболяване, определяне на нуждата от пациент, и често (особено при остро възпаление), и лечение на пациентите.
В момента експерти обясняват появата на болка поради следните причини:
- разширяване на панкреатичен дуктален запушване поради техните "тапи" и конкременти с увеличаване интрадуктален налягане
- стимулиране на ноцицепторите, разположени извън канали храносмилателни ензими и биологично активни вещества, образувани в възпаление
- Якост на панкреаса капсула поради възпалителна набъбване и / или
- образуване вътре образувания тяло кухина (така наречените псевдокисти), които могат размери dostigatgigantskih
Най-честата поява на болката на панкреатит се предхожда от консумация на алкохол, преяждане (мастна, пържени, месо диета), особено през нощта и през нощта. По-рядко са изходен фактор травма, атаката на жлъчни колики, прекомерна активност на паращитовидните жлези (наречена hyperparathyroid криза).
Болката често се локализира verohney корема, около пъпа. Неговата интензивност зависи от тежестта на възпалителния процес, но тъй като болката в остър панкреатит има най-висок интензитет.
Характерна особеност на болката от панкреатит е заобикалящата го природа, когато се чувствах не само в стомаха, но в гърба.
Обикновено болката е достатъчно остър, но почти никога никога не е краткосрочно или интермитентно (колики).
Болката е по-лошо след хранене, пиене на алкохол, в легнало положение. Някои релефни промивки се постига чрез предоставяне на хранене, прилагане на резервоара с лед по корем на пъпната площ е по-голям в ляво, или вземането на позицията на коляното-лакът на пациента.
В хроничен панкреатит, продължителността на болката може да варира в широки граници от няколко дни до няколко седмици. На палпация на корема в пъпната линия отляво на средната линия на пациента, има болка, въпреки факта, че стомаха остава мека и напрежение на коремните мускули, като правило, липсва. Експерти смятат, че като предписването на хроничен панкреатит (над 10 години) честотата на поява на болка и нейната интензивност е намалена, а в някои случаи ще се чувство на дискомфорт.
Заедно с болката при пациент с панкреатит може да изпита чувство на тежест в корема, подуване на корема и гадене. Не привеждане облекчение за повръщане може да се случи както в остър панкреатит. и при обостряне на хроничен.
Друга проява на панкреатит може да е диария (диария), което провокира появата (увеличава) хранене.
Възпалителният процес в панкреаса може да се усложнява от разрушаването (некроза) форма попълнено остатъци панкреатичен сок мъртви кухина клетки (pseudocyst), жълтеница (нарушена жлъчния поток от черния дроб поради компресия на общата жлъчния канал повишена възпаление, дължащо жлеза), натрупване на течност в корема ( асцит).
Лечение на пациенти с хроничен панкреатит у дома зависи от стадия на заболяването, както и трябва да бъде насочена към предупреждението на обостряне. В същите периоди на обостряне, особено панкреатит с екзокринна секреция се увеличава, изисква хоспитализация за пациента пълно физическо и психическо почивка.
Храната трябва да съдържа достатъчно Vita-мини, калций и фосфор и умерено количество Powa-rennoy сол.
Забранява алкохолни напитки, включително бира, и силен чай, кафе, какао, шоколад. Дори по време на периода на повторна мисия забранява студени напитки, изделия от сладкиши, кексове, сладкиши.
Храната трябва да бъде винаги свеж, леко подсолена недостатъчно. Изключва храна, което увеличава секреторна функция на същия ludka и причинява газове.
Пациенти, страдащи от хроничен панкреатит, трябва да бъдат системно занимаващи се с физическа терапия, за да се предотврати влошаване на заболяването. Той значително; укрепва централната нервна система, регулира храносмилането, подобрява потока на жлъчката, панкреатичен сок, нормализира дейността на червата. Тя трябва да бъде разгледан в ремисия в продължение на 30 минути дневно.
Спазмолитично и аналгетичен ефект е мента листа, трева блатист, коренища и корени оман високо, билка жълт кантарион, копър плодове ароматно, кориандър семена и други.
За да се намали секреторна активност на панкреаса и като диуретични и дехидратация агенти, използвани лекарства от цветя на трицветна теменуга, хвощ билка, червена боровинка листа папрат, PS импрегниран povisloj.
Свързани статии