ПредишенСледващото

Палиативните интервенции, насочени към възстановяване на възможността за ентерално хранене на пациента. Това се постига чрез гастростомия или чрез частично разрушаване на тумора, извършване на ориентировъчни, протези или лазер реканализация на хранопровода.

Гастростомия е образуването на изкуствен разбира в стомаха за хранене на пациенти с обструкция на хранопровода (фиг. 1). Тъй като рак на хранопровода гастростома обикновено се използва за сравнително дълъг период от време, той трябва да бъде запечатана да не изисква непрекъснато износване тръба и не трябва да "обрасли" в периода, когато тръбата се отстранява. Тези изисквания съответстват на метода на щам-Сена-Кадер.

Палиативни намеса в рак на хранопровода

Фиг. 1. Гастростомия от Кадер (операция верига).

сондиране на хранопровода - неефективни действия, тъй като този метод на лечение на дисфагия не изчезва, намалява само за няколко дни, след което се изисква процедура за повторение. Когато сондиране ракови стеснение на хранопровода, съществува риск от перфорация и кървене.

хранопровода протези включва механично разширяване на стеснен сегмент на тумора, докато се остави в лумена на еластична тръба - стент. Поради интубация възстановена проходимостта на храносмилателния тракт по естествен път. Този начин на нормализиране на храна е много по-добре за морала на пациентите, отколкото налагането на гастростома. Продължителността на живот на пациентите след интубация, рак на хранопровода е 5-14 месеца. Недостатъци интубация - значителна вреда, която се прилага от хранопровода проводници и тръби, по-специално винтова резба опасност от перфорация на хранопровода и образуването на рани от залежаване в тялото на стената.

Лазерно реканализация на хранопровода. За тази цел чрез esophagoscope тумор се подава от специален оптични влакна сноп от високо енергийни лазерно лъчение, който денатурира туморната тъкан. Недостатъци на метода е невъзможността за контрол на дълбочината на некроза на тумора и органи стени. Трудно е да се премахне и да се предотврати перфорация на орган.

Както се вижда от по-горе, рак на хранопровода - неразрешими заболявания. Основният метод на лечение е неговата широка и травматична операция, която не винаги е ефективна и безопасна. Се търсят оптимални комбинации от операции с лъчетерапия и химиотерапия. Въпреки това, резултатите от хирургично лечение досега остава много да се желае. Статистиката сочи, късна диагностика на рак на хранопровода - тя често се диагностицира в етап IV, когато лечебно не е възможно. Смърт от рак на хранопровода - глад, един от най-болезнените видове умират. При тези обстоятелства, дори и гастростома става по някакъв начин на спестяване. Изпълнение на упойващи процедури, включително назначаването на наркотични вещества, за да се намали мъката става от значение.

Подкрепете проекта - споделете линка, благодаря!