Дренаж на гнойни рани. Показания за отстраняване на дренаж
Отводняване отворен септична огнища е необходимо, ако след операцията бяха мъртви ниши тъкани и джобове, които не могат да бъдат отстранени по хирургичен път за анатомични причини (риск от увреждане на големи кръвоносни съдове, нерви и анатомични PR кухини.).
Трябва да се използва за източване дренаж марля, импрегнирана с хипертоничен (5-10% Несретник) разтвори на соли среда, допълнена с 3% водороден пероксид или хлорамин до 2% до 0.5% калиев перманганат 1. 5000 furatsilina. За да се ускори се прибавя поглъщането мъртва тъкан до 1: 500-1: 1000 йод, до 4% терпентин. Интересно използване на 15-20% разтвори на карбамид, линименти sintomitsina и A. Wisniewski. Когато голям брой мъртви дренаж на тъканите се извършва с стомашния сок, трипсин и трипсин-добри ензими или мехлем irukso ла. Преди да е необходимо въвеждането на дренаж за спиране на кървенето и раната е облицована с марля на Mikulicz, обилно напоени с 96% етанол. Под влиянието му заострена лимфните капиляри, артериална и венозна кръвоносните съдове намалява абсорбцията на ексудат докато антисептично действие на микробен фактор. След 10-15 минути след тази обработка, се преминава към дренаж. Дренажни марля, напоена с един от следните разтвори са въведени свободно във всяка ниша или джоб на дъното. Тя е по-целесъобразно да се прилагат по-широко канализацията, стесни по-лошо изцедени и скоро загубят дренажни свойства. канализацията на шията раната трябва да бъдат свободни, в противен случай те не са добре дренирана. Правилно прилага марля работи дренаж функция засмукване и подобряване над откритата източник на инфекция или инфектирани рани, и допринася за потискане на патогена. Превръзки канализацията са на няколко часа, след това трябва да ги премахнете, в който започнат да се намесва в премахването на ексудат.
Показания за изхвърляне дренаж. а) външен край е суха; б) излагане кухина или камера пълни с гной рани; в) животните влошаване на състоянието и повишава общата температура. При говеда, в допълнение, индикация за дренаж е премахването на прекомерна загуба на фибрин, която изход оклузивна. Във връзка с тази реакция добитък за отводняване последния целесъобразно решение мокро fibrinoliziruyuschimi (стомашен сок, алантоин, fibrinolysin, 5-10% разтвор на тиокарбамид и др.).
първо лигиране и отводняване възстановяването следва да се извърши след 24-48 часа след операцията. Впоследствие дренаж на смени, произведено с горните характеристики дренажни нарушения. Отводняването се отстраняват от асептични и антисептични без травматично манипулация. Грубо правят превръзки понякога води до рецидив и обобщаване на патогена. Трудно канализацията да бъдат отстранени последователно започва дренаж, който се намира в централната част на раната, а след това на границата. Изваждат след продължително напояване затопля до 40 ° С с разтвори на водороден пероксид, 2% разтвор на белина на амониев хидрогенкарбонат на същата концентрация.
В случаите, когато след откриване и отстраняване на мъртви тъкани на огнището заразената кухина съдържа относително малко мъртви субстрат, е препоръчително да се използва дренаж марля, импрегнирана с мехлем Vishnevsky на рибено масло. Подути под негово влияние, на мъртва тъкан се подлага на ензимно разграждане. Впоследствие, когато центърът или гнойни рани очисти от мъртва тъкан, прилага мехлем Vishnevsky на рициново масло, което помага otbuhaniyu тъкан, като ги предпазва от силно дразнене, положителен ефект върху хранителни и растежа на гранулиране.
BF Smets установено, че изобилно напоени с масло-дренаж антисептично Вишневски има незначителен капилярна, но както балотажа от свободния край на своята капилярна увеличава мехлем и се навиват съдържание текущия тип условия превръзка krupnokapillyarnogo сифон. В допълнение, като антисептик, дренаж Vishnevsky предотвратява абсорбцията на токсични продукти телесна тъкан затихване и токсини от микробен заразената огнището.
В случаите, когато е необходимо да се напоява дълго Аутопсия инфекциозен фокус. прилага канализацията от каучук или синтетичен еластична тръба за дължина 3-8 мм в диаметър. Единият край на тръбата се нарязва косо и закръглят острите ръбове на среза. След това с ножица изрязани в стената на тръбата потопени малък прозорец, така че те са позиционирани с всичките му страни. В противоположния край на тръбата намали чрез по кратък участък. Край рязки внимателно се инжектира в кухината на дъното й и разрязана част са сгънати и доведе в гърлото кухина или навита, така че те се опират срещу фиксирана стена и дренаж. Външният край на канала трябва да се простира извън кухината с няколко сантиметра. Ако външния край на дренажната тръба не разчленени, неговата зашива с превръзка или кожни ръбове. Чрез систематичен дренаж напояване на кухина с антисептични разтвори, мехлеми. В присъствието на джобове, е желателно да се въведе дренажна тръба във всяка от тях.
Tubular дренаж отстранен след 5-6 дни, или най-малкото им запушване. Измитите и сварени, те могат да бъдат повторно въведени в кухината. Ако е необходимо, дренаж може да бъде оставен в меките тъкани на устната (но не в ставите и сухожилията обвивки), за да запълни последната гранулиране. В такива случаи, отводняване постепенно се отстранява и се подрязват. Трябва да се има предвид, че дренажния тръбен да прокара кухини тъкан причиняват рани от залежаване (некроза), особено когато трофични разстройства. Следователно, гума и синтетичен тръба трябва да има максимална еластичност и достатъчно съпротивление на натиск.
Използването на дренажната тръба е противопоказан ако стената на гноен кухина са невроваскуларните снопа или наблюдава лесно уязвими гранулат.
Раната беше оставена отворена за източване или превръзка прилага към него, за да се предпази от мръсотия, за повишаване на стимулирането и аспирация на течност и antiseptizatsii. Превръзки, напоени с хипертонични разтвори, увеличаване на дренаж и систематично намокряне ги с антисептични разтвори и антибиотици осигурява antiseptizatsiyu инфекциозен фокус и кожата. Превръзки, наложени на отдалечената част на крайника (подножието), препоръчително е да се импрегнира катрана смесва с вазелин или растителни масла.
Веднъж заразен рана освободен от мъртва тъкан, покрита с нормална гранулиране и намалява отделянето на гной, дренаж трябва да се преустанови. Появата на нормална гранулиране показва елиминиране на инфекцията. Ето защо, по-нататък използването на антисептични средства, сулфонамиди, антибиотици и хипертонични разтвори непрактични.
Свързани статии