Метан (карбинол, дървесен спирт) - моноалкохол. Това е безцветна течност. Вкусът и миризмата не се различава от етилов алкохол, което обяснява често отравяне с метанол. Метанолът се използва широко в промишлеността като разтворител.
Метилов алкохол се абсорбира през стомашно-чревния тракт, е ниско абсорбира през кожата. Локални ефекти върху лигавицата е по-изразено от тази на етанол. Наркотичен ефект на едновалентен алкохол е по-слабо изразено.
метанол екскреция настъпва белите дробове и бъбреци (приблизително 10% непроменен алкохол). Останалата част от алкохола се метаболизира в черния дроб с образуването на формалдехид и мравчена киселина, и токсичност, която причинява гравитацията отравяне метилов алкохол. метанол метаболити инхибират процесите на окислително фосфорилиране в ретината, което води до слепота. В допълнение към въздействието на зрението, метилов алкохол се отразява и на централната нервна система и други органи.
След отцепване на метанол и етанол преминава през същия ензим - алкохол, две алкохол конкурират едновременно поглъщане. Освен това, свързването на етилов алкохол към ензима се среща в 5-7 пъти по-бързо от метил. Следователно, етанол е антидот за отравяне с метанол.
Минималната летална доза метанол зависи от степента на напълване на стомаха, индивидуалната чувствителност, брой едновременно получени и етанол в диапазона от 20 до 100 мл.
Известно време след решението на метилов алкохол (латентен период от 1 до 40 часа, средно 12-24 часа) се появява алкохолни зашеметяване и знаци лезии на стомашната лигавица - гадене, повръщане. А главоболие, виене на свят.
Характерна особеност на отравяне на метилов алкохол е нарушено зрение, в които има размита възприемане на трептене, нистагъм. необратима слепота може да се случи в рамките на няколко дни.
Постепенно развитие на метаболитна ацидоза, която може да продължи дълго време. Увеличава тахикардия, хипотония. Телесната температура може да бъде едновременно увеличава и намалява. Има респираторен дистрес, конвулсии.
Летален изход в метанол отравяне, причинена от респираторен парализа, мозъка и белия дроб оток, съдов колапс и уремия.
диагностика
Ако подозирате, че отравяне с метанол лекар трябва внимателно да се съберат историята, който е задължителен елемент на ограничения и количеството алкохол, което се upotreblon.
Лабораторни данни помагат за определянето на метанол в кръвта и урината. Алкално-киселинното състояние на кръвта говори за метаболитна ацидоза, повишена плазмена осмотичност.
Първите се спешни мерки в случаи на отравяне с метанол е стимулирането на повръщане и стомашна промивка. След това на пациента се даде активен въглен.
Прилагане на антидот - етанол - с всички възможни средства - интравенозно, орално. Ако пациентът е в съзнание и може да се консумира течност, дозата на алкохол прилага се изчислява така, че на ден на килограм тегло на пациента е имал 2,1 г 96% етилов алкохол.
Когато се прилагат интравенозно, етанол 40% алкохол разрежда в разтвор на глюкоза в количество от 50 мл и се прилага веднъж на всеки 3 часа.
Симптоматична терапия е насочена основно към коригиране на нарушения на алкално-киселинното равновесие и водно-електролитния метаболизъм. Отстраняването на метаболитна ацидоза се постига чрез въвеждане трисамин натриев бикарбонат.
Преводи на пациента на хемодиализа се извършва чрез указания за получаване на около 30 мл метилов алкохол с храна, концентрацията на метанол в кръвта на 50-100 г / 100 мл, тежки ацидоза, тежки зрителни нарушения.
Ако по някаква причина, хемодиализа може да не се проведе, извършена перитонеална диализа.
Свързани статии