Клиничната картина се състои от uglevorodorami отравяне симптоми на белодробно заболяване, сърце, нервна система, стомашно-чревния тракт, бъбреците, кръвта и кожата.
На увреждане на белите дробове след като е бил отровен с въглеводороди вътре посочи кашлица, задавяне и задушаване. Най-често е в транс-ции 30 минути след освобождаване на вещество в стомашно-чревния тракт и показва аспирация. влажни и сухи хрипове могат да бъдат наблюдавани в, бронхоспазъм, тахипнея, хипоксия, хемоптиза, синдром на белите дробове, остро белодробно увреждане (със или без кървене), и респираторни симптоми недостатъчно-STI. Състояние често се влошава в продължение на няколко дни, след като uglevodoradami на отравяне, но обикновено се случва в рамките на 5-7 дни за възстановяване. Признаци пневмонит радиографии разкрити понякога вече след 15 минути, но могат да се появят и 24 часа след интоксикация. Според резултатите от гърдите на рент-genography, която се проведе веднага след поглъщането на HS-levodorodov, че е невъзможно да се предскаже появата на инфилтрати независимо от това дали, ако имат симптоми на отравяне на жертвата. Рентгенографски промени често се натрупват върху не-колко дни, обикновено достига максимум при 5-7-ти ден; се нормализира-ТА отнема няколко седмици. По този начин, рентгенолози кал признаци на възстановяване след подобрението в страдание, което се задържа няколко дни или дори седмици.
Най-опасното проява на кардиотоксичност отравяне Въглехидратите-внушителен - изострена чувствителност на миокарда към катехоламини, свързани с аритмия. Описан предсърдно мъждене и извън zapnaya смърт от камерно мъждене.
Остро отравяне с въглеводороди, в резултат на поглъщане или вдишване понякога се развива първо в краткосрочен excitaton ИЗЯВЛЕНИЯТА ЦНС. По-често, обаче, не е потискане на ЦНС, понякога дос tatochno дълбоки. В 1-3% от случаите се развива кома и гърчове. Продължителното излагане (на производство или в комисар-нови) въглеводороди може да причини хронична невропсихиатрично разстройство, характеризиращо се с клинично атаксия, еластичност, дизартрия, деменция и морфологично - левкоенцефалопатия.
Хексан и метил бутил кетон (както и евентуално-Луол) причина axonopathy. Първите симптоми се появяват в дисталните части на крайниците, след това се разпространява проксимално (типично дисталния аксонално невропатия). Трихлороетилен MO-може да доведе до невралгия. Според някои даден Nym, невропатии причиняват черепни нерви могат да бъдат трихлороетилен разпадни продукти или примеси в нея.
Ако отравяне въглеводороди дразнят храносмилателния тракт. Когато те погълнат, често развиват гадене и повръщане. Както вече бе споменато, рискът от белодробна болест увеличава с повръщане.
възможно увреждане на черния дроб в случай на отравяне халогенирани въглеводороди, по-специално тетрахлорметан. Последно при вдишване, поглъщане или контакт с кожата може да предизвика смъртоносни tsentrolobulyarny некроза. Винил хлорид отравяне може да се случи жълтеница, десен горен квадрант болка и енцефалопатия-patiey. Освен това, при контакт с винил хлорид увеличава риска от рак на черния дроб. Трансаминази след спирането му кон-такт с токсичното вещество обикновено се свеждат до нормите на EC-изключение на много тежки отравяния.
Халогенирани въглеводороди нефротоксични. Известни случаи на остри недостатъчност и ацидоза художници бъбречни и наркомани, смъркане, разредители раси. Толуен може да предизвика синдром наподобяващи pochech-ЛИЗАЦИЯ тръбна ацидоза.
Това съобщи случаи на хемолиза след излагане на въглеводороди. Бен зло има директен токсичен ефект върху костния мозък.
Има контактен дерматит и мехурчета, които могат да се движат в изгаряния 2 и дори 3 градуса. Тежестта на изгаряне зависи от продължителността на контакт с кожата. Когато въглеводород инжектиране в мека тъкан некроза развива. Възможни флегмон, абсцеси и фасциит.
Въглеводороди с особени токсични ефекти
Хексан - правоверижен алифатен въглеводород с 6 въглеродни атома. Той е член на някои от най-течност stey за почистване на спирачки и други изделия от каучук лепила, аерозолни бои, покрития и силикони. Невротоксичност хексан не са причинени от само себе си, и неговия метаболит 2,5-хександион. Други въглеводороди с 5, 6 и 7 въглеродни атома не притежават невротоксични, ако само в техния метаболизъм не се образува 2,5-хександион.
Метилен хлорид е най-често се срещат в течности за изплакване на боя, както и почистване и обезмасляване агенти и като част от пропелента в аерозолните контейнери. Подобно на други халогенирани въглеводороди, той може бързо да доведе до общо Анести-Зия чрез инхалация или поглъщане. За разлика от други uglevodoro-редове, метилен хлорид и метилен дибромид метаболизира до въглероден монооксид. Може би развитието на закъснение, тежка и продължителна karboksigemoglobinemii.
тетрахлорметан
Токсичността на веществото поради разцепване на хлор през фаза I чернодробен метаболизъм. По този начин се образуват свободни радикали, което води до липидната пероксидация и след-разпенващ образуване на конюгати между протеини и окислителни продукти. Ензими Фаза I чернодробен метаболизъм място с HN в централната зона на чернодробна лоб, което води до чернодробна некроза tsentrolobulyarnogo за отравяне chetyrehhlori stym въглен. Хепатотоксичност обикновено се показва на-обратимо повишаване на трансаминазите с хепатомегалия, или без него.
Бензен потиска хематопоеза и може да доведе до остра хемолиза или по-късно развитие на апластична анемия и остра миелоидна левкемия.
Толуол е лесно достъпен и често се използва за наркомани WDA-Ханя. заболяване на централната нервна система с продължително вдишване на разтворителя е най-често се дължи на хронично отравяне Tolu скрап. Продължителната употреба на толуен води до развитието на син-Droma, наподобяващи тубулна ацидоза, и придружава новаторски хиперхлоремична метаболитна ацидоза и хипокалиемия. Последното може да бъде тежка, а след това искате да бъдете-BUILD въвеждане на калий.
Диагностика на въглеводород отравяне
лабораторни тестове за отравяне HS-levodorodami трябва да се основават на данни за отровите vesche-stve, на път да влезе в тялото и може би по-точно определяне на размера. Измерени концентрации в кръвта на отделните въглеводороди или не е възможно или отнема твърде много време, за да бъде от практическа полза при лечението. При оценката на състоянието на дихателната система-ТА, сърцето, черния дроб, бъбреците, централната нервна система и броя на кръвните клетки е-пусне на клиничната картина. Непосредствено след рентгеновата е-е показано в случай на тежко отравяне. Predska избор висока стойност има радиография на гърдите при 6 часа след интоксикация.
Лечение на въглеводород отравяне
Тъй като въглеводороди - разнообразна група от съединения с Shiro-Ким спектър токсични свойства, за успешно лечение е необходимо да се знае вида на отрова, начина, по който влиза в тялото и ко-lichestvo.
След контакт с големи количества въглеводороди върху кожата на тяхната уд-Lenie е един от първите стъпки, особено ако говорим за силно токсични съединения. Просто ги измийте с вода от хронични болки в повечето случаи е трудно, но ако бързо измийте кожата с вода и сапун, който може да бъде достатъчно. Стомашна промивка, обикновено не се възползват, и в случай на токсично отравяне за леки въглеводород-E дори може да бъде вредно. Въпреки това, когато опасността от тежко отравяне чести (например, ако въглеводород е разтворител за силно токсично вещество) е необходимо да се извърши стомашна промивка. Активният въглен за отравяне от въглеводороди незначителен-ЛИЗАЦИЯ намалява тяхната абсорбция в стомашно-чревния тракт, и в допълнение, п-Jette причина подуване на стомаха, предизвиква повръщане и аспирация на стомашно съдържимо. Прилагането му е оправдана само когато при тежки ча-Mixed отравяния.
Патологична аускултаторна модел в белите дробове, висока температура и Leu-kotsitoz патологични изменения на изследванията, чрез рентгенови лъчи светлина могат да бъдат dovanii първите прояви като бактериална пневмония и пневмония, причинени от въглеводороди. Въпросът за употребата на антибиотици е сложна. Тези лекарства често се предписва за пневмония, въпреки експериментални данни govo говорещи-за тяхната ефективност, не го правят. В идеалния случай, трябва да бъдат антибиотици значими по-резултатите от храчки култура. В експерименти при животни и две контролирани клинични проучвания не са получавали преди-доказателства ефективност на глюкокортикоиди. Няма данни в подкрепа на широко разпространеното използване на ПАВ.
дихателна недостатъчност в случаи на отравяне от въглеводороди, което изисква механична вентилация може да бъде придружено от израз-zhennoy неравномерно вентилация-перфузия взаимоотношения. В такива случаи, това е механична вентилация с PEEP. Въпреки това, той може да изисква много висока PEEP, което увеличава риска от астма-rotravmy. Очевидно е, че неефективността на вентилатора може да бъде ефективно екстракорпорална мембрана кислород.
Борбата аритмии когато отровен с въглеводороди включва електролитни и киселинно-основни смущения в устата-рана (например, хипокалемия, и ацидоза при отравяне толуен), хипоксемия, Ar-трет хипотония и хипотермия. От особена трудност е належаща пациенти с вентрикуларна фибрилация, защото обикновено REA-nimatsionnye събития в този случай включват прилагане Adrena-лин. Ако се установи, че аритмията дължаща се на инфаркт повишена чувствителност към катехоламини (ефект характеристика на действие на някои въглеводороди), адреналин и други катехол-мини противопоказани. В такива случаи се прилага успешно лидокаин и блокери.
В миналото, контакт на въглеводород в стомашно-чревния тракт обикновено засегнатите хоспитализирани поради страх от възможни времезакъснение Vitia симптоми и влошаване. Последните наблюдения показват, че ако след 6 часа, симптоми на отравяне и рентгенография на гръден кош към резултатите Tats нормално, рискът от влошаване е изключително малка. При наличие на симптоми в по-голямата част от случаите на умишлено отравяне от въглеводороди в не-необходимост хоспитализация. Ако няма симптоми, но данните за рентгенови показват пневмония, тактика на пациента в разделим.
Свързани статии