Остро отравяне хлорирани въглеводороди честота отравяне химикали се провеждат 2-4, където процентът на първичен отравяне (90%) се дължи на 1,2 - дихлоретан (DCE) и въглероден тетрахлорид (NC) и трихлоретилен. Според степента на интоксикация хлориран въглеводород отравяне се отнася до най-тежките токсикологични пациентите условни. Смъртност в тази композира 55% по-тежки форми на интоксикация до 96%.
Въпреки различията в химична структура, изброени хлорирани въглеводороди имат сходни физикохимични свойства. Тази течност е относително лесно да се изпари, с характерен благоухание, по-тежки от водата, чифт - тежък от въздуха. При контакт с открит пламък, горещ метал те се разлагат до образуване фосген. Особено опасни в това отношение, трихлоретилен и тетрахлоретилен, фосген излъчва дори когато са изложени на слънчева светлина. Тези обстоятелства трябва да се помнят и да се вземат предвид условията, които благоприятстват за развитието на интоксикация.
Хлорирани въглеводороди са използвани като разтворители, неутрализиране и почистващи средства, обслужващи изкуство и по време на домакинска работа. Дихлоретан може да се използва за свързване на пластмаса, фолио и фотографски филми. Въглероден тетрахлорид се използва за обработка на кислород магистрали, също така е установено в някои системи за гасене на пожари. Трихлоретилен и тетрахлоретилен средства са неделима част от химическо чистене на дрехи, хардуер и т.н.
дихлороетан
Етилен хлорид, етилен дихлорид, дихлороетан, симетрични, "холандски течност" - безцветна маслена течност. Точката на кипене на 83.7 градуса. С Практически неразтворим във вода. Разтворим в алкохол и етер. Заедно с въздуха може да възникне експлозивна концентрация. EDC се получава чрез взаимодействие на хлор с етилен. DCE като разтворител се използва в масло пресоване и мазнини промишленост; асфалтити за извличане от битуминозни: в производството на целулозен ацетат и нитроцелулоза лак; за разтваряне на изкуствени и естествени смоли; Персонал в разтвора разтворител №1 обезгазяване средства. Широкото използване на DCE е ограничено от неговата висока токсичност. В съдебно практика, наред с други разтворители EDC е на първо място в броя на фатално отравяне, въпреки че през последните години се наблюдава относително намаляване на този брой.
Понякога EDC се приема през устата със самоубийство намерение, но по-голямото количество отравяне е в резултат на инциденти. Най-често засегнати приемате ЕРП в нетрезво състояние, а не на алкохолна напитка. Литературата описва сериозно отравяне при вдишване при вдишване на изпарения, но те се срещат много рядко.
Отравяне може да настъпи по никакъв начин отровата влиза в тялото: орално, чрез инхалация през неповредена кожа, което допринася за добра разтворимост на EDC в мазнини и липоиди. Летална доза, когато се прилага 30-40 мл. Въпреки, че има случаи на смърт след отнема 5-10 мл. течност. Абсолютно летална доза за човек - 3 мл / кг. концентрация Вдишване 1,25-2,75 мл / л вече опасно за живота. GLC показва, че за пълно разтваряне (разпределение) от EDC в кръвта достатъчно часа.
EDC хлороетанол хлорооцетна алдехид монохлороцетна киселина.
Важен факт е, че метаболитите на ЕОО е много по-токсичен от отровата. Характер на промяната на състав периферна кръв за отравяне EDC и по-токсични неговия метаболит - хлороетанол - същия тип. Въпреки това, в случай на отравяне хлоретанол в повечето случаи, естеството на патологичния процес е най-силно изразено и очевидно в най-кратки срокове. Тъй като DCE метаболити са по-токсични съединения от EDC, последният метаболизъм в организма на топлокръвно е летална синтез. Ако отравяне на монохлороцетна киселина (280 мг / кг) в черния дроб и бъбреците бели плъхове наблюдава по-тежки промени в когато отровен хлороетанол. Има основание да се счита, че gistostrukturnye промени в паренхимните органи в остро отравяне с DCE до голяма степен се дължи на токсичното действие на монохлороцетна киселина. Ускоряване на дехлориране на DCE в тялото придружава с увеличаване на неговата токсичност. Така DCE може да се счита като потенциално alkiriruyuschee агент, чието действие се усилва в процеса на своята метаболитна трансформация в тялото.
Когато отравяне с DCE към промените на повърхността в централната нервна система, придружени от лезия на дихателните и вазомоторни центрове в нарушение на хемодинамичните и дихателната. Най-често при хора и животни имат лезия на мозъка кръвоносните съдове и ганглийните клетки. В тази връзка, патогенетичен механизъм на лезии DCE ЦНС, свързани с нарушена пропускливост на кръвно-мозъчната бариера, причинени значителни смущения клетъчната функция в резултат на недостатъчно снабдяване с кислород, разстройства на производство на енергия в мозъка. Нарушения на кръвоносната апарат за отравяне, причинени паралитичен DCE разширяване на малки съдове (артериоли, капиляри), при което се появява на спад в кръвното налягане. Едновременно и намаляване венозно налягане. Голямо количество кръв в белите дробове и черния дроб, разработване кръв преразпределение намалява масата на циркулиращата кръв, което от своя страна намалява венозния връщане на сърцето и количеството кръв, преминаващ в артериалната система. Комплексът патологични явления, идващи от кръвоносната система чрез действието на DCE определя остро развиващите колапс. Първите настъпят промени в черния дроб в рамките на 30 минути след прилагане на DCE постави в дегенерация и мастна инфилтрация на чернодробните клетки. Има четири степени на тежест на увреждане на черния дроб при остро отравяне DCE.
Когато първата снимка на лека токсичен хепатит само в лабораторни проучвания (повишаване на билирубина, увеличение на трансаминазите в дейност). Нормализиране настъпва в рамките на 2-3 дни.
Токсичен хепатит втората степен (умерена тежест) проявява с болки в правилната хипохондриум, повръщане, повишен билирубин на 3-4 мг. Trasaminaz% и до 300-500 единици. намаление на протромбиновото индекс до 60-70%. Нормализацията се случва в рамките на 3-4 дни.
Тежка токсичен хепатит - степен 3 - характеризира с остри болки в правилната хипохондриум, многократно повръщане, тежка жълтеница, черен дроб, увеличаване на 4-6 см, увеличаване на билирубин до 7-15 мг% увеличение в активността на trasaminaz 600-800 ф. до няколко хиляди, което представлява намаление на протромбиновото индекс до 30-40%, gipoholisterinemiey. Малки промени в тежестта наблюдавани при 4-6 часа. С благоприятен изход на възстановяване започва с 7-8 дни.
4 степен на токсичен хепатит, е изключително трудно и показва признаци на gepatargii. Билирубин се повишава до 20 мг. % Или повече, трансаминазите. - 10-12 хиляди индекс протромбина намалява до 10-12%, а в някои случаи и до 0.
При наличие на леко отравяне в клиничното протичане е доминиран диспептични нарушения (гадене, повръщане), някои от тях могат да бъдат малко по-ясно изразен неврологични симптоми (световъртеж, атаксия, еуфория, обърканост).
В умерена интоксикация при пациенти с изразен феномен токсичен гастрит, гастроентерит, токсична енцефалопатия (атаксия, объркване, възбуда), нарушена функция на сърдечно-съдовата система (тахикардия, хипертонична синдром, хипотензия), токсична хепатопатия, токсична нефропатия (албуминурия, азотемия) ,
Тежка токсичност характеризира с развитие на кома, психомоторна възбуда, клонични-тонични гърчове екзотоксичен шок, токсичен хепатопатия със симптоми pochechnochno-бъбречна недостатъчност, остър гастроентерит. Вдишването отравяне на ранния развиващите неврологични разстройства - замаяност, атаксия, объркване, възбуда, кома, съединени с диспептични разстройства, токсичен хепатопатия, токсична нефропатия, нарушена функция на сърдечно-съдовата система. Ако EDC прониква в кожата, може да се развие локални промени във формата на зачервяване, подуване, докато развитието на булозен или некротична дерматит.
Свързани статии