Лечение otogenny менингит. Терапии менингит уши
Въпроси otogenny лечение менингит започва да се развива през миналия век. Някои методи за хирургично и медикаментозно лечение на вече изоставени, тъй като те не са живели до очакванията и сега представляват само исторически интерес, а други методи се използват и до днес. Ето защо, в презентацията си, ние ще докосне мимоходом тези лечения, които в момента са изоставени или не се използват широко, по-с цел проследяване на еволюцията на мнения относно лечението на менингит otogenny.
Медикаментозното лечение otogenny менингит към сулфонамиди и penitsillnnopoy ера са изключително разнообразни. За са предложени неговите лечение хинин производни, сред тях риванол, optohin, eykunin, vutsin и др. Някои от тях се дължи на специфичното действие. Така, например, приписани optohinu действие срещу пневмококово заболяване, eykuninu срещу стафилококи и стрептококи vutsinu срещу. Скоро, обаче, повечето от тях отказаха, защото, за да разкрие тяхната слаба ефективност. От лекарства, използвани Protargolum сребро, сребърни колоид, elektrargol и др. Най-дълъг в арсенал от средства trypaflavine устои и метенамин, особено последното. Methenamine се прилага интравенозно и intralyumbalno. След въвеждане разцепва формалдехид кредитирани бактерицидни свойства на него. Поддръжници лечение на менингит хексамин са Gerke, N. и S. 3. Pomus Издигането D. и др. В otogennyh менингит се използва като калциев хлорид като интравенозна инфузия.
По едно време, много надежди на имунотерапия. Когато менингит широко използвани като ваксина и серум, първият се използва под формата на автоваксина. Приложен като в менингит в субарахноидалното пространство въздух и ацетилен газ. Инжектирането се извършва след тяхното гръбначния пункция. Целта на тези вдишвания лежи в това, че по този начин да се възстанови намалява след пробиване на налягането в субарахноидалното пространство и да се предотврати образуването на сраствания между менингите и вентрикули намалява.
В терапия otogenny менингит наскоро постигна значителен напредък. Не е преувеличено да се каже, че основните въпроси, свързани с лечението на гнойни менингити, благодарение на работата на местни и чуждестранни учени сега са почти напълно решени. Modern лечение на ухото е сложен менингит. Тя идва от необходимостта да се окаже въздействие върху цялото тяло и местната процес.
Терапия otogennyh менингит състои: 1) на хирургичното лечение и 2) лечение с антибиотици и други лекарства.
Хирургично лечение се състои от добре развита система от мерки. По същество се свежда до отстраняване на болезнена фокус в ухото. който е източник на менингит, както и да изложи на дура средата и заден черепна ямки. За да направите това, всички пациенти, в зависимост от естеството на възпаление на средното ухо, са изложени на по-mastoidectomy или obschepolostnoy (радикален) трепанация. Но, независимо от вида на операцията е много важно в такива случаи, внимателно извадете всички джобове на гной в засегнатото ухо. По време на операцията на ухото, той е широко изложени дура средно и задната черепна ямки.
Изложение на средата дура и задната черепна ями е от голямо значение, тъй като тя има в предвид: 1) За да се спре съдовата и невронни връзки, които съществуват между средното ухо и менингите; 2) идентифициране и разкрие гнойни лезии, като perisinus и екстрадурален абсцес, sinustromboz сътр.
Само по отношение на едно заболяване. т. е. labyrinthitis, който е преходен етап понякога менингит, тактика хирургични са се променили през последните години. Преди това всички са се съгласиха, че labyrinthitis, сложно интракраниални заболявания, подлежащи на хирургическа дисекция. Labyrinthectomy обикновено се извършва едновременно с операцията в средното ухо (mastoidotomy, радикал трепанация). Освен това, откриването на лабиринт препоръчва да се произвеждат и когато първите признаци на вътречерепни усложнения, ако може да бъде заподозрян в основата на това labyrinthitis. В момента трябва да се намеси в лабиринта, както се вижда от клиничните наблюдения (FS Бьокщайн Bytchenko DA, TI Gordyshevsky VM Usachev, Tsimeas-Tsimeas), изчезва. Ако гноен отит усложнени от labyrinthitis и менингит labirintogennogo произход, е достатъчно да се направи трепанация на ухото и се прилагат на пеницилин, който елиминира възпаление във вътрешното ухо.
По този начин, операцията на ухото, както и хирургично отстраняване на екстрадурален абсцес. мозъка абсцес и други sinustromboza са предпоставка за успешно лечение. Без това, всички методи на лечение не успяват. Произведени операция елиминира източника на инфекция на менингите.
Свързани статии