Невъзможно е по дефиниция. Концепцията на "вегетативно състояние" изключва осъзнаване на себе си и света. Британски лекари заявиха, че успеха на другия. Десетки хиляди записани в "зеленчуци" пациенти могат да страдат и дори умират от несъвършенствата на диагностика.
Това не е, че общата диагноза е твърде примитивен. Heroes сериала само в състояние да бъде в кома в продължение на години. В строг медицински смисъл на думата, кома - без колан състояние на не реагира на външни дразнители - рядко продължава повече от месец. Ако пациентът оцелява, но не е възстановена, се превръща в кома вегетативно състояние. След това може да бъде последвано от държавния минимум от съзнанието.
Ако пациентът е поне от време на време дава ясни признаци на самосъзнание и ориентиране в околната среда, състоянието може да се прогнозира, като състояние на минимално съзнание. Такъв пациент е в състояние на емоционални реакции, но по-важното - тя може дори едно движение на пръста или под око, за да отговарям на прости въпроси. За съжаление, тези проблясъци на съзнание са непостоянни.
Има още едно условие, че прилича на вегетативните: т.нар заключен в ( «млъкни») синдром. Широка аудитория научил за него от едноименния сериал "Къща". "Заключен", пациентът е в пълно съзнание, но напълно обездвижен в тялото.
Това е най-общи диагностични картина postkomatoznyh членки. Учените са установили, всеки един от тях физиологична основа, но пълното им разбиране все още е много далеч.
Long Way Home
История на Тери Уолис, още по-оптимистични. На 19 години той претърпял катастрофа и е претърпял сериозно увреждане на мозъка. След 19 години, прекарани в състояние на минимално съзнание, Тери напълно дойде в съзнание и говори. Той бързо се овладя на оцелелите в катастрофата на тялото. Допълнителни изследвания показват, че мозъкът е контузен, Тери е бил в състояние да расте нова структура на мястото на починалия.
Друго значимо събитие - връщането на състоянието на съзнанието на минималната 65-годишният Иън Grzhebski, полски железничаря. През 1988 г. той е бил ударен от влак, и лекарите не са намерили благоприятна прогноза. Но след 19 години Grzhebski върнати. Той каза, че е взел много на това, което се случва около него. Интересно е, че Иън връщане се случи, след като лекарите са използвали интензивно лечение на пневмония. Самият Ян смята, че гърба му любовта и грижите на жена си, защото тя е била добре погледна след него, говорих с него, както и да се месят мускулите му.
Тези незначителни на пръв поглед, подробности могат да бъдат много важни. Той отбеляза няколко случая, когато допълнителна експозиция на наркотици даде неочакван и мощен ефект. Това се случи в Ню Йорк пожарникар Доналд Гербер, се появи от 10 години вегетативно състояние, след като той се промени лечението. Южна Африка "растителни" пациенти, управлявани в продължение на няколко минути, за да се върнат в съзнание парадоксално - с помощта на хапчета за сън "золпидем". Такова действие е открита случайно, и тя все още не дава пълно обяснение.
Но относителния успех на целеви програми за рехабилитация по-лесно да се обясни. Действия съпругата Jan Grzhebski да се грижи за него в действителност може да се отрази завръщането му. След Лондон рехабилитация клиника за пациенти с увреждания на нервната система постига добри резултати. Около половината от неговите "растителни" пациенти показа малко, но значимо подобрение.
През следващите години, този експеримент се повтаря във Великобритания и Белгия. От 23 ' "вегетативни пациентите субектите потвърди четири положителни резултати. Той даде Надявам се да комуникира с поне някои от пациентите, признати като "зеленчуци". И отбор Адриан Оуен е сложно експеримент. Моля, повторете предишната, които вече са на 54 пациенти. Този път не успя визуализация пет "зеленчуци". След това изследователите предлагат един от пациентите, за да отговори на шест въпроса. Освен себе си, верни отговори само семейството му са знаели. Представете си на игра на тенис за цел "да" на вашия дом разходка - ". Не" тест 22-годишният мъж се, допуснати до "вегетативната" след автомобилна катастрофа, отговори на пет въпроса. Роднини потвърждават правилността на отговорите му. Тези резултати ясно показват, че броят на погрешно диагностицирани пациенти може да бъде впечатляващ. И също така, че диагностичните критерии postkomatoznyh държави изискват съществено преразглеждане.
Възможност за комуникация с хората в postkomatoznyh държави не може да се надценява. Ако, за да се избегнат грешки, да бъде в състояние да се подобри начинът на комуникация, някои от пациентите, които се считат преди всичко да бъде "зеленчуци", ще бъде в състояние да контролира частично живота си. На първо място, те ще се избегне ужасната съдба да бъде изключен от подкрепа живот против волята му. Наличието на съзнанието на пациента автоматично увеличава шансовете си за възстановяване; никой нормален лекар не признава тя напълно безнадеждно. Нещо повече, тези пациенти трябва да получават адекватни грижи рехабилитационна.
Във Великобритания, Белгия, САЩ, Германия, Испания, Франция, Израел и някои други страни имат пълно съдействие рехабилитация и "растителни" пациенти. Такива програми участват невролози, логопеди, терапевти, специалисти по хранене, лекари на физическа терапия, кинезитерапевти, масажисти, kinezioterapevty. За пациентите са взети на макс сделка с тях през целия ден и не се спират още преди производството на удобни индивидуални седалки.
Разбира се, че ще струва много пари. И те не са достатъчни дори за руските деца, страдащи от рак. Това е Белгия право се гордее с отлично оборудвани помещения център за рехабилитация на пациенти, които са претърпели инсулти и тежка травма на главата. Първите страни по света могат да си позволят да плащат от държавния бюджет за дълго и скъпо лечение на такива пациенти. Русия предпочита горди спортни постижения и предстоящи Сочи Олимпиадата.
Изумителни резултати от изследването Кеймбридж повдигат нови сложни въпроси не само за медицината, но и в когнитивната наука и философия. Така например, където границите на човешкото съзнание? Къде живее ума "вегетативно" пациент, заседнал между светове? Какви други тайни пази човешкия мозък?
А за руския реалността е действителната съвсем друг въпрос. Налице е необходимост да се прилага по отношение на нашите граждани постиженията на съвременната реанимация? В крайна сметка, нашата медицина успешно спасява организми са тези, чиито мозъчни лезии по-скоро признат несъвместими с живота. Това прави ли смисъл, ако нашите пациенти тежки postkomatoznye не само трябва да роднини, а дори и след това винаги?
Адриан Оуен вече работи върху подобряване на диагнозата. След магнитен резонанс - процедурата е доста скъпо, дори и за Запада. Намери дали нашето правителство достатъчно средства за рехабилитация на "съзнателни зеленчуци", когато напреднали диагностика много по-евтино? И какво да правя с вече отдавна установена традиция на нашите лекари тихо забраните безнадежден, а не да заемат ценно пространство? И как да се промени манталитета на RuNet forumnyh ubermenshey настоява за задължителна евтаназия "зеленчук"?
Основните области на клиничната програма за рехабилитация при пациенти с продължителна загуба на съзнание, по наше мнение, са:
- подобрение на пациента;
- предотвратяване на вторични усложнения;
- създаване на оптимална среда за възстановяване;
- съдействие за реинтеграция в обществото;
- когато възстановяването е малко вероятно, софтуерни програми, насочени към поддържане на състоянието на пациента. "
Свързани статии