Имате нужда от добър лекар, клиника или диагностични услуги?
Потърсете и да се регистрирате тук - това е удобен и по-малко скъпо, отколкото в клиниката!
Остра чернодробна ОБЕЗКЪРВЯВАНЕ
- Остра кървене от черния дроб - рядко, но животозастрашаващо извънредна ситуация.
Етиология, патофизиология, патогенеза
- Травматична етиология кървене от черния дроб на фона на първичен чернодробно заболяване или не.
- Спонтанно кървене от черния дроб може да се случи в тумори (аденом на черния дроб, хепатоцелуларен карцином, гигантски хемангиома), съдови заболявания (болест на Osler-Weber-Rendu, идиопатична аневризма, нодозен нодоза), нарушения в кръвосъсирването, синдром NELLR атака рано прееклампсия.
- Увеличаването на размера на черния дроб
- Натрупване на течност в паренхима на черния дроб, субкапсуларно пространство, пространство често okolopechenochnom
- Капково на контраст е чернодробния паренхим
- паренхимни скъсване (често травматично).
- Остро кървене от черния дроб има по-висока плътност, хронично - намалена;
- Травматични фрактури са лесно открити, особено след разлика приложение;
- В руптура на първичния тумор щетите огнища, която служеше за своята кауза, обикновено не се визуализира.
Фиг. 1.33 и bVyrazhennoe кървене в паренхима на левия лоб на черния дроб: а) не-засилено CT. Кървенето се определя като gipodensivnaya регион; б) След въвеждането на разлика хематом ясно разграничени от заобикалящата тъкан на черния дроб. На изображението кауза данни на кървенето не може да бъде установена.
- Не се използва при остър масивен кръвоизлив, тъй като проучването отне твърде дълго време;
- Минимална кървене може да се диагностицира случайно при пациенти с коремна болка;
- Интензитетът на сигнала зависи от продължителността на кървене;
- В Т1 претеглени изображения остро кървене визуализира област на висок интензитет на сигнала.
- Прясно anehogennoe кървене става hyperechoic след 24 часа и от 4-5 дни gipoehogennym;
- След няколко седмици, това може да се намери скачач.
- екстравазация на кръв
- терапевтичен ангиография може да бъде показано.
Един типичен модел за кървене от черния дроб
- остра болка
- Симптоми на остра кръвозагуба, включително хиповолемичен шок.
За спиране на вътрешно кървене на черния дроб се използват:
- transarterial емболизация
- Оперативна корекция.
Курс и прогнозиране
- Това зависи от основното заболяване и степента на тежест на остро кървене
- Висока смъртност при кървене в коремната кухина.
Това лекарят би искал да знае?
(?) На руптура на черния дроб с кървене в коремната кухина
(?) Дали е възможно интервенционална лечение?
- Обикновено се развива цироза на черния дроб
- Повишена концентрация на АФП
- Разработва се от млади жени, на фона на много години на хормонални лекарства
- Често, аневризъм се открива
- Поражението на артериите на голям калибър
недостатъчност Коагулация
-Намалените нива на тромбоцити
- недостатъчност Коагулация
Интраабдоминален кървене от черния дроб може да се бърка за асцит.
Свързани статии