Остър тиреоидит (strumitis): причини, патогенеза, клинична и лечение
Щитовидната често засегнати от възпаление, причинено от различни инфекции (streptokkokovaya, паразитни, вирусни) инфекциозен когато започва пропуска жлеза на кръв, лимфа или съседни органи. Възможно е изолиран лезия инфекция само на щитовидната жлеза. Поражението на токсините на щитовидната е рядкост. Възпаление на щитовидната жлеза е име tireondita и повишена възпаление на щитовидната жлеза - strumita. Разликата между strumitom тиреоидит и се състои само в първоначалното състояние на щитовидната жлеза, а не в клинична картина на заболяването.
В повечето случаи, остра тиреоидит (strumitis) възниква от грип, ангина, хронична ангина. tifami, пневмония и други инфекции. Има случаи, когато тя пристига контузия на щитовидната жлеза с последващо инфектиране на наранената зона. В някои случаи, остър тиреоидит е като самостоятелна болест.
Възпалението често засяга двата дяла на щитовидната жлеза, въпреки че може да има случаи, където възпалителното фокусът се намират само в провлака или в един лоб жлеза. Обикновено, възпаление на щитовидната жлеза се придружава от пролиферативни процеси. Понякога е оформен малък огнища на нагнояване, обикновено в последващ уплътняване един с друг и образуване на абсцес.
Заболяванията започва остро. Първият симптом - болка в областта на шията, утежнено от палпация на щитовидната жлеза, понякога при преглъщане или при смяна на положението на главата. Често се наблюдава излъчване на болка в областта на шията или ушите. Обикновено, заболяването е придружен от повишена температура (температурата може да надвишава 39-40 ° С), обща слабост, главоболие. От първите дни на болестта бележка сърцебиене, тревожност и често други признаци на повишена функция на щитовидната жлеза.
Щитовидната жлеза обикновено се увеличава болезнено за палпация, дебел. Левкоцитоза бързо настъпва с левия промяна на формулата, ускорени темпове на утаяване на еритроцитите, повишена базална метаболизъм.
Най-зловещ за заболяването става когато абсцес на щитовидната жлеза. В тези случаи, усещането в жлеза откриване на омекотена част на кожата, което може да бъде претоварена. Пробив на абсцес вътре може медиастинит, а в нахлуват в трахеята на - аспирационна пневмония. Бързо показване на маркираните признаци трае 2-4 седмици, и ускорено СУЕ и субфебрилитет още има 10-12 седмици. Най-често заболяването завършва с възстановяване, въпреки че някои пациенти могат да се задържат явление тиреотоксикоза и други във връзка с фиброза на щитовидната наблюдават устойчиви хипотиреоидизъм. В случай на медиастинит прогноза е много сериозен.
Бурен период на заболяването изискват хоспитализация. Много е важно ранното лечение с антибиотици. Препоръчително е да се извърши комбинирано лечение с множество антибиотици, осигуряване на постоянна поддръжка на необходимата концентрация в организма. Комбинация от антибиотици с sulfanilamidnymi лекарства.
Това се препоръчва въвеждане на 10-15 дни АСТН от 20 IU 3-4 пъти на ден или АСТН-цинков фосфат до 40 единици на ден. Едновременно, 100 мг прилага кортизон или преднизолон 20-30 мг дневно. лечение лекарство е полезно да се комбинира с прилагане на топлина към гърлото (горещ компрес).
Когато абсцес показано хирургия (резекция дял при аутопсия и капсулиран абсцес дренаж абсцес от рани с дифузно гноясване). Елиминиране работен капацитет възстановена на всички възпалителни явления (нормализиране ROE, температура).
Свързани статии