Остър коронарен синдром. инфаркт на миокарда
Остър коронарен синдром. инфаркт на миокарда
Според характерни промени в ЕКГ изолиран остър коронарен синдром с ST елевация и без повишаване на сегмента ST.
Електрокардиографските инфаркт на миокарда класификации (MI), има няколко. В основата на един от основните класификации, посочени в присъствието или отсъствието на анормален ЕКГ вълна Р. Така, инфаркт на миокарда се изолира от Q-вълна инфаркт на миокарда, и без зъб Р.
Има 4 миокарден инфаркт период зъб Р.
· Развитие на МВР. То продължава първите 6 часа от времето на запушване на коронарна артерия и началото на атаката на болка. Характеризира се с ST елевация от 1 mm в най-малко две съседни проводници.
· За остър инфаркт на миокарда с Q зъб диагностично значителна особеност е появата на Q зъби в комбинация с типични остри инфаркт лезии промени ST сегмент. ST повишаване на води, съдържащи засегнатата област (ST депресия в води V1-V2 благоприятства задната локализацията MI) позитивни Т-вълната Остра период трае от 6 часа от появата на клинични инфаркт до седмия ден.
· Изцеление, или белези, инфаркт на миокарда (7-28 дни) се характеризира с намаление на ST-сегмента и го връща линия контур във връзка с инверсия на Т-вълната в "инфаркт" изводи (високо позитивни Т вълна показва диагнозата на МВР задната локализация) ,
· За излекуван инфаркт на миокарда (след 29-ия ден от началото на клиничната картина) и белези на миокарда (инфаркт на миокарда с зъб Q) може да се говори в тези случаи, когато ЕКГ са диагностично значими (патологични) Q вълни без придружаващи промени в сегмента ST и Т-вълната доказателства за остра или субакутен етап на увреждане на миокарда по. На зъбите или Q (QS) се считат анормален в случая, когато тяхната широчина е 0.04 S или повече, и дълбочина са равни на или надвишава 25% от дълбочината R на зъба в една и съща стъпка.
Често без сравнение с клиничната картина на заболяването или без динамика ЕКГ е трудно точно задаване на актуалността на МВР.
Предна-преграден инфаркт на миокарда. характерни промени в води V1-V3.
Side МВР. типичните промени в води I, AVL, V5-V6.
Обширна предната MI: характерни промени в води I, AVL, V1-V5 (V6).
MI високо страничните участъци на левокамерната стена. типичните промени в води I, AVL.
MI дъното локализация: характерни промени в води II, III, AVF.
MI-назад или долната част на базалната локализацията. зъбци високо R с ширина от 0.04 или повече, амплитуда R вълната по-голяма от амплитудата S вълна в води V1-V2.
Предполага се, че камерна аневризма. ST повишаване на проводниците, където има зъби Р. останалите 2 седмици или повече след инфаркт на миокарда.
ЕКГ 22. Остър коронарен синдром с ST елевация
Синусите ритъм. Напрежение задоволително. Нормално положение на електрическата ос на сърцето. Инфаркт на миокарда зъб Q peredneperegorodochnoy площ левокамерна връх, странична стена, остра период.
ЕКГ 23. остри коронарни синдроми без ST елевация
HR = 62 мин. E. Нормално - 42 ° ос. P-Q = 0,196 и. Р = 0,147 и. QRS = 0,087 и. Q-T = 0,422 и. Синусите ритъм. Напрежение задоволително. Нормално положение на електрическата ос на сърцето. Миокардна исхемия предно левокамерната стена. Признаци на левокамерна хипертрофия (Соколов индекс, равен на 38.6 mm).
ЕКГ 24. инфаркт на миокарда
HR = 53 мин. E. ос -21 ° - няма. Ляв. P-Q = 0,136 и. Р = 0,070 и. QRS = 0,074 и. Q-T = 0,353 и. Синусите ритъм, брадикардия. Напрежение задоволително. Отклонение от електрическата ос на сърцето на ляво. Излекувана миокарден инфаркт peredneperegorodochnoy площ вентрикуларна връх, долната стена.
ЕКГ 25. инфаркт на миокарда
HR = 57 мин. E. хоризонтална - 15 ° ос. P-Q = 0,140 и. Р = 0,098 и. QRS = 0,073 и. Q-T = 0,367 и. Синусите ритъм, брадикардия. Напрежение задоволително. Хоризонталното положение на електрическата ос на сърцето. Белези на миокарда (излекувани миокарда) на дъното, страничните стени на лявата камера.
ЕКГ 26. инфаркт на миокарда
HR = 90 мин. E. рязко наляво - -45 ° ос. P-Q = 0,128 и. Р = 0,090 и. QRS = 0,064 и. Q-T = 0,378 и. Синусите ритъм, тахикардия. Напрежение се понижава в контактите на крайниците. Резкият отклонение OEC наляво. Блокадата на предната клон на ляв бедрен блок. Камерна екстрасистолия удара, bigemini. Лечебни миокарден инфаркт зъб Q долната лява вентрикуларна стена.
ЕКГ 27. инфаркт на миокарда
HR = 79 мин. E. рязко наляво - -65 ° ос. P-Q = 0,140 и. Р = 0,091 и. QRS = 0,086 и. Q-T = 0,369 и. Синусите ритъм. Напрежение задоволително. Резкият отклонение OEC наляво. Блокадата на предната клон на ляв бедрен блок. Лечебни миокарден инфаркт зъб Q peredneperegorodochnoy площ, върхове, на страничната стена. Левокамерна хипертрофия.
ЕКГ 28. Инфаркт на миокарда
HR = 109 мин. E. ос S I-S II-S III. P-Q = 0,148 и. Р = 0,103 и. QRS = 0,082 и. Q-T = 0,303 и. Синусите ритъм, тахикардия. Напрежение задоволително. Инфаркт на миокарда зъб Q долната лява вентрикуларна стена, остра период.
ЕКГ 29. Инфаркт на миокарда
HR = 133 мин. E. ос 75 ° - вертикално. P-Q = 0,148 и. Р = 0,112 и. QRS = 0,090 и. Q-T = 0,263 и. Синусите ритъм, тахикардия. Напрежение задоволително. Вертикалното положение на EOS. Инфаркт на миокарда зъб Q предно-преграден област, връх, страничната стена LV остър период.
ЕКГ 30. миокарден инфаркт
HR = 64 мин. E. Нормално - 64 ° ос. P-Q = 0,156 и. Р = 0,092 и. QRS = 0,081 и. Q-T = 0,370 и. Синусите ритъм. Напрежение задоволително. Нормалната позиция на EOS. Инфаркт на миокарда зъб поле Q peredneperegorodochnoy LV, остър период.
ЕКГ 31. инфаркт на миокарда
HR = 92 мин. E. рязко наляво - -32 ° ос. P-Q = 0,124 и. Р = 0,112 и. QRS = 0,083 и. Q-T = 0,343 и. Синусите ритъм, тахикардия. Напрежение задоволително. Резкият отклонение OEC наляво. Лечебни миокарден инфаркт зъб Q долната лява вентрикуларна стена. Завъртане на лявата камера на сърцето дойде.
ЕКГ 32. инфаркт на миокарда
HR = 75 мин. E. вертикална - 71 ° ос. P-Q = 0,168 и. Р = 0,072 и. QRS = 0,089 и. Q-T = 0,352 и. Синусите ритъм. Напрежение задоволително. Вертикалното положение на EOS. Белези (излекувани миокарда) отгоре, странична стена LV. LV хипертрофия.
ЕКГ 33. Инфаркт на миокарда без Q зъб
HR = 65 мин. E. Нормално - 41 ° ос. P-Q = 0,144 и. Р = 0,070 и. QRS = 0,078 и. Q-T = 0,460 и. Синусите ритъм. Напрежение задоволително. Нормалната позиция на електрическата ос на сърцето. Инфаркт на миокарда без зъб Q peredneperegorodochnoy област, левокамерна връх.
Свързани статии