Остър корем - условно колективно определяне на броя на остро срещащи заболявания локализирани в коремната кухина, в която са или могат да бъдат индикации за непосредствена операция.
Те включват: 1) перфорация на стомаха и дванадесетопръстника (язва, тумор), жлъчния мехур (холецистит), илеум (в коремен тиф), дебело черво (за тумори, дизентерия); разкъсване на кухи органи на коремната кухина с коремна травма; 2) възпаление - остър апендицит, остър холецистит. остро възпаление на панкреаса, яйчниците и маточните тръби. Стомаха абсцес. илеум и т.н. и т.н..; 3) кървене в перитонеалната кухина - празнина фалопиевите тръби за тръбите извънматочна бременност, увреждане на паренхимните органи (черен дроб, далак), със затворени съдове коремна травма, аневризма скъсване на стената на съда (коремна аорта) и др. 4) различни форми на илеус.
Общото за всички тези заболявания е симптом на коремна болка, естеството и силата на които зависи от причината.
Изключително важно е да се диагностицира симптом Shchetkina - Bloomberg - рязко покачване на болка при палпация бързото оттегляне от ръцете на коремната стена. Това перитонеална дразнене симптом винаги се наблюдава по време на перфорация на кухи органи, остри възпалителни заболявания на коремната кухина, е по-слабо изразен при кръвоизлив в коремната кухина, както в остра чревна обструкция често отсъства.
Характерна особеност е общите или местни напрежение коремните мускули (симптомите защита мускул), най-силно изразено, когато перфорация на кух орган, като стомашна язва перфорация. Напрежение коремните мускули обикновено са по-слабо изразени възпалителни процеси, още по-малко - при кръвоизлив в коремната кухина и може да бъде напълно отсъстват в остра чревна обструкция. В недохранване, изтощени пациенти и възрастни напрежение коремните мускули не могат да бъдат дори когато остри гнойни процеси в коремната кухина (например, остър апендицит).
Всяка една от формите на остър корем има свои собствени характеристики. Перфорация на кух орган винаги е придружен от внезапната поява на остра болка в областта на корема ( "нож подобно на болка"), постоянно и толкова тежки, че понякога има събития от болезнен шок; пациента бледа, студена пот лепкави актове по кожата. Състоянието на пациента сериозен, той лежи неподвижен, тъй като най-малкото движение причинява болка. Коремът плосък или обърнати, не участва в дишането, коремната стена е напрегната, твърда като дъска. Когато ударни открива изчезване чернодробно сивота (свободен газ в коремната кухина). В първите часове след перфорация на сърдечната честота не може да се променя, понякога бавно. Повръщане не винаги настъпва, с перфорация на стомашни язви обикновено отсъства. Телесната температура обикновено е нормален или леко се увеличава. След 4-6 часа. или по-късно след перфорация явление натрупват перитонит (см.). Коремът набъбва, напрежението на коремната стена мускулна малко отслабени, става по-изразено чувствителност на палпация на корема и симптом Shchetkina - Блумберг. В кръвта се увеличава драстично броя на белите кръвни клетки.
Най-често има болка в засегнатия орган: остър апендицит - в дясната илиачна ямка, с остър холецистит - в десния горен квадрант, в остър панкреатит - в епигастриума региона и др Болката е по-лошо за движение, както и пациентите предпочитат да лежат, като най-много .. удобна позиция, често давани на корема крака. Участие на корема в акта на дишане е ограничен. Палпиране голямото болка и напрежение на коремната стена мускул наблюдава във възпалителния фокуса. Положителен симптом Shchetkina - Bloomberg сочи към участието във възпалителния процес на перитонеума. повръщане се случва често - веднъж, а понякога се повтаря. Като правило, телесната температура се повишава до 37,5-38 °, температура е почти постоянен. кръв левкоцитоза В различна степен.
Свързани статии