Остра жлъчен мехур възпалението, причинено от инфекция, попадащи в балона от червата или по хематогенен (понякога може да предизвика обостряне на хроничен холецистит). Най-честата причина за инфекция е Е.коли (С коли), стафилококи, стрептококи, коремен бацил, Diplococcus, Enterococcus. Често остър холецистит там, след като страда от грип, престъпник, апендицит. възпаление на сливиците. коремен тиф. Остър холецистит е катарална, серозен-гноен, язвен и гангрена.
Остър холецистит атака обикновено започва с включване шийката или канални мехур камъни или възпалителен оток. По време на атаката има спастична свиване на пикочния мехур, за да се преодолеят пречките пред отлив на съдържанието му.
От страна на пикочния мехур показват следните патологични промени: Bubble червени стени, покрити с фиброзни отлагания, съдове са разширени; съдържанието на пикочния мехур на - гной като жлъчката. При тежки случаи, наблюдавано стената на пикочния мехур зелени, кафяви, жълти петна по некроза на мястото, съседна част от жлезата се възпалени, в обиколката балон са серозен ексудат.
За остър холецистит. Възпаление с балон може да премине на черния дроб, което води до образуването на язви и холангит (холангит). В резултат на балон може да бъде гангрена перфорация на стената му с последващо развитие на местна или обща перитонит, перитонит, но може да бъде без перфорация на стената на пикочния мехур, тъй като тя се възпалява стена задоволително за бактерии.
Около балон развиващите сраствания жлеза, напречна на дебелото черво, стомаха и панкреаса главата. Жлъчния мехур може да разкрие в съседни органи и тъкани, с които е спойка (в дванадесетопръстника, напречна на дебелото черво, стомаха). Long съществуващата балон запушване може да доведе до образуването на оток това. В резултат на гнойни възпаления на пикочния мехур може да се развие емпием него.
След остър пристъп на постепенно развитие на хроничен холецистит. Хроничен холецистит разделен на прости и сложни, повтарящи се, и сложно холецистит дава емпием или оформени язви и гангрена след балон. Холецистит може да бъде не камъни.
холецистит етиологията без камъни въпроси инфекция и холестаза, които могат да бъдат причинени от механични причини (пречка при сливането на кистозната канал и др.). Чрез стагнация може да доведе белези при сливането на тръбите и рефлекс явления на нервната система под формата на спазъм на сфинктера на канала. От общото забавяне причинява тя насърчава жлъчен движение и поза, бременност, редки ястия visceroptosis, заболявания на главата на панкреаса. В резултат на хронично рецидивиращо холецистит цикатрициална балон се свива и се затяга с целта на черния дроб.
Клиничните симптоми. От клиничните симптоми на първо място трябва да се постави много болка, болките ми, тъп, остър, рязане, непоносимо в черния дроб - т.нар жлъчни колики, се дължи на намаляване на възпалението и променя жлъчния мехур и налягането на течност. Болката е най-често локализирани в десния горен квадрант в епигастриума региона, както и да се даде на дясната плешка. Болка варира неравномерно. В някои случаи те са свързани с приемането на мазна, груба и негоден за храна. Интервалите между атаки варират - няколко дни, седмици, а понякога и години. Това се различава от атаките на камъни в жлъчката атаки, свързани с язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника. Продължаващите атаки от няколко минути до няколко дни. Понякога болката се простират от инжектирането на морфина. Атаките на болка често е придружено с повръщане. Облекчение на повръщане не се разболяват. За разлика от стомашна и дуоденална язва атаки на камъни в жлъчката често се придружават от покачване на температурата. Когато чувството за пространство, което съответства на проекцията на жлъчния мехур върху предната стена на корема, пациентите се оплакват от болки (болки разпространява и към гърба, в дясната субклавиална региона). Това място може да бъде щам на мускулите на коремната стена. В някои случаи е осезаем увеличен жлъчен мехур.
Жълтеница може да бъде възпалително или механично. Възпалителни жълтеница е причинена от подуване на лигавицата на жлъчните пътища и дванадесетопръстника в отворите на канал. Жълтеница се случва, когато запушване на общия жлъчен канал. Степента на жълтеница е различна - от цвета на склерата само за цвят на кожата и тялото. Изпражненията обезцветени поради Мис на жлъчката в червата. Ако жълтеница се появява сърбеж; Общо състояние се влошава поради Входящите жлъчни пигменти в кръвта; жлъчен мехур и черния дроб са разширения. Температурата се повишава до 39-40 °, се появява втрисане. Урината е тъмен на цвят.
Постоянен жълтеница, която се появява в пациенти без припадъци и колики придружени от обезцветени изпражнения, в присъствието на осезаем пикочния мехур може да показва блокиране на тумора на жлъчните пътища.
Между атаки, пациентите често изпитват постоянна болка болка в десния горен квадрант и диспепсия. При пациенти с хроничен холецистит не толерира яйца, мазни храни, пикантни и солени храни, пушени меса. Грешки в диетата, преумора, нервна възбуда или удар може да предизвика обостряне атака.
Диагнозата в случаите, когато има колики и жълтеница, не е трудно. Жлъчни колики може да се приема за болка в стомашна язва или бъбречни колики.
За признаване произвеждат рентгенови снимки, след като венозна инжекция или през устата на специални контрастни вещества, които се натрупват в жлъчния мехур и дават сянка на снимката, или да правите снимки, след попълване на колона с въздуха. Холестерол и пигментни камъни и вар изображение не дават, защото те са задоволително за рентгенови лъчи. Камъните калциев карбонат дават ясен образ. Признаване acalculous холецистит причинява трудности. Характерен несъответствие между тежестта на болката и нищото обективни промени (добро общо състояние, наличие на симптоми, които показват повреди стомаха и червата при нормална стомашния сок; ранна възраст).
Лечение на холецистит. Задаване на спа лечение с минерална вода, получаване на вътрешността на алкален. Остри атаки използват морфин, атропин (беладона), бутилки с гореща вода, почивка. При повреда на терапевтично лечение извършва оперативно лечение, който се състои в отстраняване на жлъчния мехур. Незабавно оперативно лечение подлежат емпием и хидропс на пикочния мехур и чести запушването на жлъчните пътища; когато последният камък в канал се отваря, отстраняване на изтичането или зашит плътно камък и потоци. Възстановяване след операция обикновено е пълен.
Подготовка на пациенти за операция. За да се предотврати кървене и чернодробна недостатъчност направи преливане на малки дарения. Кръвни трансфузии особено показани в cholehemia. Също така, когато е посочено за предотвратяване на кървенето от интравенозни инжекции с 5-10% разтвор на калциев хлорид (10 мл), 40% глюкоза, 10-20 мл в 5% вена или под кожата 500ml ежедневно или през ден с инсулин.
Задаване на течности и въглехидрати.
Още по темата:
Свързани статии