Osteotome се използва за намаляване на костта, и с свредло отстраняват костни неоплазми на аутопсират кухина разчленени замърсени костни порции с хирургично лечение на раната.
Изисквания за остеотомия и свредла:
1. специално сила. Инструментът трябва да издържат на многократно излагане на удар с чук.
2. Способността на острието за дълго време да се поддържат необходимите режещи свойства.
3. образуване изключване на вдлъбнатини в режещия ръб на острието, когато е подложен на костта. За тази цел, на режещия ръб поради специална технология придават повишен вискозитет.
4. Inertia. Инструментът трябва да има достатъчно голяма маса, за да не отскача костта след тежък удар в.
Получава се следната част от бита (osteotome):
1. Blade.
2. Режещият ръб.
3. Дръжка.
4. наковалня (фиг. 17).
Качество заточване osteotome или длето трябва да предостави на пресичане на костния плоча до 4 мм без smiianiya или деформация на режещия ръб.
Фиг. 17. Части от бит (osteotome) - обяснение в текста (в: Medicon инструменти, 1986 [7]).
Някои модели имат битове и шията osteotomes между острието и дръжката.
В osteotome режещия ръб на острието е заострен от двете страни, докато хирургически длетото върху една страна (фиг. 18). Длето острие може да бъде плоска или нагънат (фиг. 19).
Форма на плоска отвертка:
- тесен (10-12 mm);
- широк (20-45 mm).
- с широка основа;
- с тясна основа.
Нагънат остриета са разделени в зависимост от ширината на работната част:
- с широк работен част (15-20 mm);
- с тесен работна част (4-12 mm) (Фигура 20).
Острието може да бъде права или извита.
Фиг. 19. ротационен свредло с нагънат (а) и плосък (б) острие (в: Medicon Instruments, 1986 [7]),
Фиг. 20. Различни форми на острие длето или osteotome (: E. KrendalP KabatovYu.F Медицински мърчандайзинг 1974 [1] ..):
и - трапец - широк в основата, пред ръба на острието; б - трапец - с относително тесен база лице към ръба на лопатката; в - трапец - основа с лице към дръжката на ножа; г - планарна правоъгълни лопатки; железопътен в правоъгълна нагънат острие; д - трапецовидна в нагънат острие.
инструменти дръжки могат да имат различни конфигурации:
- сплескан;
- квадратен;
- Кръгла:
- шестнадесетичен.
За да се предотврати приплъзване в ръката на един хирург дръжки имат надлъжни или напречни неравности.
За образуването на рязане момента на използване на силата на въздействие на хирургическа чук върху наковалня osteotome или длето.
Концентрацията на механична енергия подзона дисекционни кости трябва да се мънисто. Когато дисекция зона се намира между две обръщателни ролки може да се образува зона с възможно костна фрактура.
Ширината на работната част на малко равнина може да бъде 10,15, 20, 25, 30 и 40 мм.
Ширина circumvallate малко работа част е в обхвата от 4 до 40 mm (4,6,8,10,15,20, 25,30,40 мм).
Дължината на острието на секача или osteotome обикновено 200 mm.
Правила за работа с. длето или osteotome:
1. дисекция кост зона трябва да е върху здрава основа.
2. меките тъкани около мястото на костната дисекция трябва да бъдат напълно защитени работни части от механизма за автоматично прибиране, за да се избегне ятрогенни щети.
3. кост периост мястото на разреза да се третира по начина, описан в наръчниците оперативна хирургия.
4. В линията на предполагаемото нарязани кост набраздена ostotoma острие или малко слаб чук.
Такива чук удари могат да бъдат няколко. Важно е да се набележат ясно предварително бразда по линия нарязани кост.
5. Ъгъл определяне osteotome или длето лопатки по отношение на костната повърхност не е един и същ:
- да се под ъгъл от 90 ° спрямо повърхността на костния osteotome острие;
- ъгъл на острието на длето се определя от целите на операцията.
6. длетото на дръжка или osteotome трябва да твърдо определи в ръката на хирурга, а плътно стиска ръба на режещото острие на костта.
При най-малкото съмнение, па нестабилна позиция на ръба на острието, оригиналният вдлъбнатината на необходимостта от задълбочаване на костната повърхност.
7. Желателно е да се осигури лакът опорна страна държи osteotome или длетото, да се повиши безопасността и точността на манипулация.
8. Преди основната кост дисекция е необходимо отново да проверите състоянието на раната, което премахва възможността за ятрогенно увреждане на невроваскуларните влакна и меки тъкани.
9. Основни удари с чук, за да се приложи силно. В този случай, оста на чук движение трябва абсолютно спазване на надлъжната ос на osteotome или длетото.
10. Преди всеки нов чук е необходимо да се контролира правилното монтиране на острието и състоянието на раната.
11. ротационен свредло, преди да извършвате дисекция фигура трябва да бъде поставена под ъгъл от 45-50 ° до повърхността на костите. След образуването на малки "убождания" може да изпълнява така наречените "люспи" костна плочка с подходяща дебелина.
Bone "люспа" може да се осъществи само между двете прорезите.
Blades длето или osteotome приложението не трябва да расте тъп или чип. Трябва да има и оформени жлебове.
Нагъната длето Voyachek има куха дръжка, закръглени в края. За да изрежете костта не използва удари с чук и палмово натиск върху дръжката. Този инструмент се използва за трепанация на слепоочната кост и максиларния синус.
Този инструмент се използва с комбинирани свойства на разреза на гръдната кост, когато интраторакални операции.
Характерните особености на дизайна включват:
1. Предлага се в края на един вид "клюн" Инструмент места по ръба на гръдната кост.
2. значителна дължина и дебелина obushka, където когато удар чук стернотомия на.
3. Местоположение капковиден дръжка под прав ъгъл на острието.
4. кратко, широк и силен острието (фиг. 21).
Преди извършването на надлъжната стернотомия "клюн" nozhadolota раждат за югуларната вдлъбнатината на гръдната кост. В този случай, трябва да се спазват стриктно реда за инструмент "клюн", намиращ се на задната повърхност на нивото на гръдната кост.
Инструментът трябва да спра пред дръжката, осигуряваща абсолютно стегнато, "клюн"> до задната повърхност на гръдната кост. Неспазването на това изискване може да доведе до увреждане на органите yatrogenpomu предната медиастинума.
Постигане хирургическата чук-задника длето острие, докато дърпате предната инструмент, производство стернотомия.
GMSemenov
Съвременните хирургически инструменти
Хирургически сонди. Прилага се до изследването на канали и кухини, например за определяне на дълбочината на раната или наличието на чужди тела, за изследване на fistulous т.н. Сондите са изработени от.
Трахеотомия тръби се използват за въвеждане в трахеята (чрез рана трахеотомия) за възпаление, заболявания и тумори на ларинкса, за да позволи на въздуха да влезе в белите дробове. Tube.
Скалпели - за своите скалпели по предназначение са: - изтъкна, с които да се направят големи, но не и широки секции; - bryushistye - прави дълги и широки съкращения, но не дълбоко;
Дисектори - за подкрепа на инструменти, които са предназначени: - да се направи равносметка на лигатури за корабите, намиращи се в долната част на дълбоки рани; - да се подчертае областите на основните съдове в насипно състояние.
Свързани статии