остеосарком
Остеосарком се случва във всяка възраст, но около 65% от всички попада в периода от 10 до 30 години, а повечето от развитието на бележки на Капоши в края на пубертета. Мъжете са засегнати два пъти по-често, колкото жените.
Любими локализация са дългите кости; делът на плоски и къси кости не пада повече от една пета от всички остеосарком. Костите на долните крайници 5-6 пъти по-често засегнати от костите на горните крайници, и 80% от всички долни крайници тумори гнездо в колянната става.
На първо място по честота е на бедрото, които представляват половината от всички попада остеосарком, следван от тибията, раменната кост, таза, фибула, раменния пояс, на лакътната кост. Radius, където толкова често има тумор на гигантски клетки, много рядко води до остеогенна саркома.
Почти никога остеосарком не идва от колянната капачка. Поражението на черепа се извършва главно в детството и в напреднала възраст като усложнение обезобразяване остеодистрофия.
Типичният локализацията на остеогенна саркома в дългите кости е край мета и епифизата, и на децата и младите хора, докато синостозата - метафизика на костите. Бедрената кост е засегната обикновено дисталния край, но около 10% от гнездо остеосарком бедрото в диафазата и метафизика е останало непокътнато.
На тибията остеосарком само в един случай от десет е разположен в отдалечения край - типичен база е проксималния междинен кондил. По същия начин, типичен за местоположение раменната кост е площ грапавост на мускул делтоидния.
Лечение остеосарком включва следните стъпки:
- Предоперативната химиотерапия за подтискане на микрометастази в белия дроб, основните размери фокус редуциращи туморогенен и хистологична оценка на туморния отговор на химиотерапия, което допълнително определя метода на лечение. За лечение на остеосаркома следните продукти, които понастоящем се използват: високи дози метотрексат, ADRIBLASTIN, ифосфамид и платинови лекарства (карбоплатин, цисплатин), етопозид.
- Задължително хирургия. Ако по-рано прибягва до обширна операция, често включващи цялата ампутация на крайник, които в момента се ограничава до операция по-щадящо. Така само част от кост се отстранява чрез заместването му с имплант, изработен от пластмаса, метал или трупен кост. От запазване хирургия отказва в случаите, когато туморът напада невроваскуларните пакета, ако е имало патологични фрактури, както и голям размер на тумора и поникване на меките тъкани. Наличието на метастази не е противопоказание за кърмене запазване хирургия. Големи метастази в белите дробове също се отстраняват хирургически.
- Следоперативният химиотерапия се основава на резултатите от предоперативна химиотерапия.
Лъчева терапия за лечение неефективен, поради факта, че клетките на остеосаркома не са чувствителни към йонизиращо лъчение. Лъчевата терапия се извършва в този случай, ако по някаква причина операцията е невъзможна.
онкологични заболявания
Свързани статии